Trastorno explosivo intermitente

Diagnóstico y tratamiento

Las sesiones de terapia individual o grupal enfocadas en desarrollar habilidades pueden ser útiles. La terapia cognitivo conductual, un tipo de terapia que se utiliza con frecuencia, ayuda a las personas con trastorno explosivo intermitente a hacer lo siguiente:

• Identificar los factores desencadenantes. Aprenderá qué situaciones o comportamientos pueden desencadenar una respuesta agresiva.
• Poner en práctica técnicas de relajación. La práctica regular de ejercicios de respiración profunda, visualización relajante o yoga puede ayudarlo a mantener la calma.
• Desarrollar nuevas maneras de pensar. Esta habilidad, que también se llama reestructuración cognitiva, consiste en pensar en una situación frustrante de formas novedosas o diferentes. Con ayuda profesional, aprenderá a identificar pensamientos y expectativas que no sean razonables y a modificarlos para que sean más realistas. Estas técnicas pueden mejorar la forma de ver y reaccionar ante un evento.
• Usar técnicas de resolución de problemas. Planifique formas de resolver un problema frustrante de manera asertiva en lugar de usar la agresión. Incluso si no puede resolverlo de inmediato, el plan lo ayudará a redirigir la energía.
• Aprender formas de mejorar la comunicación. Escuche el mensaje que la otra persona quiere comunicar y, luego, piense en la mejor respuesta que puede dar en lugar de decir lo primero que se le ocurra.

Entre cada sesión de terapia, practique regularmente las habilidades que aprendió.

Existen distintos tipos de medicamentos que pueden ayudar a tratar el trastorno explosivo intermitente, como ciertos antidepresivos (específicamente, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). También, pueden recetarle estabilizadores anticonvulsivos del estado de ánimo y otros medicamentos, si es necesario.

Algunas personas necesitan un tratamiento prolongado con medicamentos para evitar tener brotes explosivos.

Como parte del tratamiento, se puede incluir lo siguiente:

• Cambiar el comportamiento problemático aprendido. Lidiar bien con la ira es un comportamiento aprendido. Practique las habilidades que aprende en terapia para que pueda reconocer qué desencadena los arrebatos y cómo reaccionar de maneras que funcionen a su favor y no en su contra.
• Elaborar un plan. Trabaje con el médico o profesional de la salud mental para desarrollar un plan de acción para cuando sienta enojo. Por ejemplo, si cree que podría perder el control, intente alejarse de esa situación. Salga a caminar o llame a un amigo de confianza para intentar calmarse.
• Mejorar el autocuidado. Dormir bien por la noche, hacer ejercicio y practicar el manejo del estrés cada día puede ayudar a mejorar la tolerancia a la frustración.
• Evitar el alcohol o las drogas ilícitas. Estos pueden aumentar la agresividad y el riesgo de arrebatos explosivos.

Desafortunadamente, algunas personas con trastorno explosivo intermitente no buscan tratamiento. Si está en una relación con alguien que tiene trastorno explosivo intermitente, debe tomar medidas para protegerse, y para proteger a sus hijos y a sus mascotas. El abuso no es su culpa. Nadie merece que lo maltraten.

Si ve que la situación está empeorando y sospecha que su ser querido podría estar al borde de un episodio explosivo, intente retirarse y sacar a sus hijos de la escena de manera segura. Sin embargo, dejar a alguien con un temperamento explosivo puede ser peligroso. Es una buena idea planificar de antemano.

Considere seguir estos pasos antes de que surja una emergencia:

• Póngase en contacto con una línea de ayuda para la violencia doméstica o con un refugio para pedir asesoramiento. Haga esto cuando el agresor no esté en casa o desde la casa de un amigo.
• Guarde bajo llave o esconda todas las armas. No le dé al abusador la llave o la combinación de la cerradura.
• Prepare un bolso de emergencia que incluya los artículos que necesitará cuando se vaya. Por ejemplo, ropa adicional, llaves, papeles personales, medicamentos y dinero. Esconda el bolso o déjelo con un amigo o vecino de confianza.
• Hágale saber a un vecino o amigo de confianza sobre la violencia para que esa persona pueda pedir ayuda en una situación sospechosa.
• Debe saber adónde irá y cómo llegará allí si siente que corre peligro, incluso si eso significa que tiene que irse en medio de la noche. Es conveniente que practique salir de su casa de forma segura.
• Cree una palabra clave o una señal visual que signifique que necesita a la policía. Compártala con amigos, familiares y sus hijos.

Estos recursos pueden ser útiles:

• Policía. En caso de emergencia, llame al 911, al número local de emergencias o a las autoridades locales de cumplimiento de la ley.
• Su equipo de atención médica o el departamento de emergencias del hospital. Si sufrió heridas, los profesionales de atención médica pueden tratarlas y documentarlas. Pueden informarle qué recursos locales le ayudarán a mantenerse a salvo.
• The National Domestic Violence Hotline (La línea directa nacional contra la violencia doméstica): 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233). Esta línea directa está disponible para la intervención en crisis y remisiones a recursos, como refugios, asesoramiento y grupos de apoyo.
• Un refugio local para casos de violencia doméstica o un centro de crisis. Los refugios y centros de crisis generalmente brindan refugio de emergencia las 24 horas. También pueden contar con personal que ofrezca asesoramiento en asuntos legales y servicios de defensa y de apoyo.
• Un centro de asesoramiento o de salud mental. Muchas comunidades ofrecen asesoramiento y grupos de apoyo para personas involucradas en relaciones abusivas.
• Un tribunal local. El tribunal local puede ayudarle a obtener una orden de restricción que obliga legalmente al agresor a mantenerse alejado de usted o, de lo contrario, lo arrestarán. Es posible que haya defensores locales disponibles para guiarle a través del proceso. También puede presentar denuncias de agresión u otros cargos cuando sea necesario.

Antes de la cita médica, prepare una lista de lo siguiente:

• Los síntomas que tenga, incluso aquellos que parezcan no estar relacionados con el motivo de la cita.
• Información personal crucial, como episodios de estrés importantes, cambios recientes en su vida y factores desencadenantes de sus arrebatos.
• Todos los medicamentos, las vitaminas, los suplementos herbarios y otros suplementos que tome, y las dosis.
• Preguntas para hacer. Prepararse para las preguntas le ayudará a aprovechar al máximo el tiempo de la cita médica.

Algunas preguntas básicas son las siguientes:

• ¿Por qué tengo estos arrebatos de ira?
• ¿Necesito alguna prueba?
• ¿Es temporal o crónica esta afección?
• ¿Qué tratamientos hay disponibles? ¿Cuál me recomienda?
• ¿Tiene efectos secundarios el tratamiento?
• ¿Existen otras opciones además del enfoque principal que está sugiriendo?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
• ¿Hay alguna opción genérica al medicamento que me receta?
• ¿Cuánto tiempo tarda en funcionar la terapia?
• ¿Hay algún material impreso que me pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer otras preguntas que tenga durante la cita médica.

Es probable que el profesional de atención médica o el profesional de la salud mental le haga preguntas, como las siguientes:

• ¿Con qué frecuencia tiene los arrebatos de ira?
• ¿Qué desencadena los arrebatos?
• ¿Lastimó o maltrató verbalmente a otras personas?
• ¿Dañó alguna propiedad durante un episodio?
• ¿Intentó hacerse daño alguna vez?
• ¿Han causado los arrebatos problemas con su familia, o en la escuela o el trabajo?
• ¿Hay algo que parezca aumentar la frecuencia de estos episodios?
• ¿Hay algo que parezca reducir la frecuencia de estos episodios?
• ¿Hay algo que le ayude a calmarse?
• ¿Se le ha diagnosticado alguna enfermedad mental a alguien de su familia?
• ¿Alguna vez tuvo una lesión en la cabeza?
• ¿Consume actualmente alcohol, drogas u otras sustancias adictivas?

Prepárese para responder a estas preguntas y ganar tiempo para hablar de lo que es más importante para usted.