الفتق الأُربي

الأعراض والأسباب

تحدث الإصابة بالفتق الأربي عند بروز نسيج، مثل جزء من الأمعاء، عبر نقطة ضعيفة في عضلات البطن. يمكن أن يكون الانتفاخ الناتج عن ذلك مؤلمًا، خاصةً عند السعال أو الانحناء أو رفع وزن ثقيل. ومع ذلك، فإن العديد من حالات الفتق لا تُسبب شعورًا بالألم.

لا يكون الفتق الأربي خطيرًا بالضرورة، لكنه لا يتحسن أيضًا من تلقاء نفسه. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات مهددة للحياة. ومن المرجح أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية لعلاج الفتق الأربي الذي يُسبب ألمًا أو الآخذ في النمو. إذ إنَّ ترميم الفتق الأربي من الإجراءات الجراحية الشائعة.

الفتق الأربي

تحدث الفتوق الأربية عندما يبرز جزء من الغشاء الذي يبطن تجويف البطن أو الأمعاء من خلال موضع ضعيف في البطن. وغالبًا تحدث على طول القناة الأربية التي تحمل الحبل المنوي لدى الرجال.

تشمل أعراض الفتق الأربي ما يلي:

• انتفاخ في المنطقة الموجودة على أحد جانبي عظم العانة، ويصبح أكثر وضوحًا عند الوقوف، خاصةً عند السعال أو الضغط أثناء التغوّط.
• الشعور بالحرقة أو الألم مكان الانتفاخ.
• الشعور بالألم أو الانزعاج في الأربية، خاصةً عند الانحناء إلى الأمام أو السعال أو رفع شيء ثقيل.
• في بعض الأحيان، يحدث ألم وتورّم حول الخصيتين عند تدلي الأمعاء داخل الفتق الممتد إلى كيس الصفن.

اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا تحول لون انتفاخ الفتق إلى الأحمر أو الأرجواني أو الداكن، أو إذا لاحظت أي أعراض أخرى لاختناق في الفتق.

يجب زيارة اختصاصي الرعاية الصحية في حال وجود انتفاخ مؤلم أو ملحوظ في الأربية في أحد جانبي عظم العانة. قد يتضح الانتفاخ أكثر عند الوقوف، ويمكن الشعور به عادة عند وضع اليد على المنطقة المصابة مباشرة.

بعض حالات الفتق الأربي ليس لها سبب واضح. وقد تحدث الإصابة ببعضها الآخر بسبب:

• زيادة الضغط على عضلات البطن.
• وجود نقطة عضلية ضعيفة من قبل في جدار البطن.
• الضغط أثناء التغوّط أو التبول.
• ممارسة الأنشطة البدنية العنيفة، مثل حمل الأثقال أو الضغط أثناء التغوّط أو المشي عدة ساعات يوميًا.
• الحمل.
• السعال أو العطس بشكل متكرر.

يُصاب الكثيرون بالفتق الأربي قبل الولادة نتيجة لضعف جدار البطن بسبب عدم إغلاق عضلة جدار البطن الضعيفة بشكل صحيح، بينما تنشأ الأنواع الأخرى من الفتق الأربي مع التقدم في العمر بسبب ضعف العضلات أو تدهور حالتها أو ممارسة الأنشطة البدنية العنيفة أو السعال المصاحب للتدخين.

يمكن أن تضعف عضلات جدار البطن أيضًا مع التقدم في العمر، خاصةً بعد الإصابة بجرح أو الخضوع لجراحة في البطن.

بالنسبة إلى الرجال، تنشأ النقطة الضعيفة عادة في القناة الأربية، أي في مكان مرور الحبل المنوي للوصول إلى كيس الصفن. أما بالنسبة إلى النساء، فتحمل القناة الأربية رباطًا يساعد في تثبيت الرحم في موضعه، وينشأ الفتق أحيانًا عندما يلتصق النسيج الضام في الرحم بالنسيج المحيط بعظم العانة.

تشمل العوامل التي تساهم في الإصابة بالفتق الأربي ما يلي:

• كون الشخص ذكرًا. فالرجال أكثر عرضة للإصابة بالفتق الأربي بمقدار 8 إلى 10 مرات مقارنةً بالنساء.
• التقدم في السن. فالعضلات تضعف مع التقدم في العمر.
• ذوو الأصول الأوروبية. تُظهر الدراسات أن الأشخاص ذوي الأصول الأوروبية (ذوي البشرة البيضاء) قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالفتق الأربي مقارنةً بالأشخاص ذوي الأصول العرقية أو الإثنية الأخرى.
• السيرة المرَضية العائلية. يزداد خطر الإصابة إذا كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء، مصابًا بهذه الحالة.
• السعال المزمن، مثل السعال الناتج عن التدخين.
• الإمساك المزمن. فالإمساك يُسبب إجهاد العضلات أثناء التغوّط.
• الحمل. يمكن أن يُضعف الحمل عضلات البطن ويسبب زيادة الضغط داخل البطن.
• الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود عن المعدل الطبيعي عند ولادته. تكون الإصابة بالفتق الأربي أكثر شيوعًا لدى الأطفال المولودين قبل الأوان أو الذين يُولدون بوزن منخفض عن المعدل الطبيعي.
• الإصابة بحالة مرَضية في النسيج الضام، مثل متلازمة إيلر-دانلوس أو متلازمة مارفان.
• الخضوع لاستئصال البروستاتة، وهي عملية جراحية لاستئصال غدة البروستاتة.
• الإصابة بفتق إربي أو ترميم فتق في السابق. تزيد الإصابة السابقة بفتق في مرحلة الطفولة خطر تكوّن فتق إربي آخر لاحقًا.

تشمل مضاعفات الفتق الأربي ما يلي:

• الضغط على الأنسجة المحيطة. تتضخم معظم إصابات الفتق الأربي بمرور الوقت إذا لم تُرمم جراحيًا. ويمكن أن يمتد الفتق الكبير إلى كيس الصفن لدى الرجال، مُسببًا ألمًا وتورمًا.
• الفتق المنحبس. إذا انحبست مكونات الفتق في النقطة الضعيفة الموجودة في جدار البطن، فيمكن أن تسد الأمعاء وتؤدي إلى ما يلي:
  • الألم الشديد.
  • الغثيان أو القيء.
  • عدم القدرة على التغوّط أو إخراج الغازات.
• الاختناق. يمكن أن يوقف الفتق المنحبس تدفق الدم إلى جزء من الأمعاء. ويمكن أن يؤدي الاختناق إلى موت نسيج الأمعاء المصاب. والفتق المختنق حالة مهددة للحياة وتتطلب جراحة على الفور.

لا يمكن الوقاية من الإصابة بالعيب الخلقي الذي يزيد خطر الإصابة بالفتق الأربي. لكن يمكن تخفيف الضغط على عضلات البطن وأنسجتها. على سبيل المثال:

• حافظ على وزن صحي. تحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة أفضل التمارين وخطط النظام الغذائي الملائمة لك.
• احرص على تناول أطعمة غنية بالألياف. تحتوي الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة على ألياف تساعد في منع الإمساك والضغط أثناء التغوّط.
• تعامل بحذر مع رفع الأشياء الثقيلة، أو تجنب رفعها تمامًا. وإذا كان لا بد من رفعها، فينبغي دومًا ثني الركبتين عند الرفع لا الانحناء من الخصر.
• أقلع عن التدخين. بالإضافة إلى دور التدخين في الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة، يُسبب التدخين غالبًا سعالاً يدوم طويلاً يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالفتق الأربي أو تفاقم الفتق الموجود بالفعل.