نظرة عامة

يحدث الفتق الإربي عندما يبرز النسيج، مثل جزء من الأمعاء، عبر منطقة ضعيفة في عضلات البطن. ويمكن أن يكون النتوء الذي ينتج عن ذلك مؤلمًا، خصوصًا عندما تسعل أو تنحني أو ترفع جسمًا ثقيلاً.

لا يعد الفتق الإربي بالضرورة خطيرًا. ومع ذلك، فإنه لا يتحسن من تلقاء نفسه ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. من المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق الإربي الذي يكون مؤلمًا أو موسعًا. إصلاح الفتق الإربي هو إجراء جراحي شائع.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض الفتق الأربي ما يلي:

  • انتفاخ المنطقة على أحد جانبَي عظم العانة، ويصبح أكثر وضوحًا عند الوقوف، خاصةً عند السعال أو الحزق "أثناء التبول أو التبرز".
  • الشعور بالحرقة أو الألم مكان الانتفاخ.
  • ألمًا أو انزعاجًا في أُرْبِيَّتِكَ، خاصةً عندما تنثني للأمام، أو عند السعال أو رفع شيء معين.
  • الشعور بثقل أو سحب في أُرْبِيَّتِكَ.
  • ضعفًا أو ضغطًا في أُرْبِيَّتِكَ
  • في بعض الأحيان، يحدُث ألم وانتفاخ حول الخصيتين عند تَدلِّي الأمعاء داخل الفتق الممتد إلى كيس الصفن.

العلامات والأعراض لدى الأطفال

حالات الفتق الأربي في حديثي الولادة والأطفال تنتج عن ضعف في جدار البطن الذي يحدث أثناء الولادة. في بعض الأحيان، سيكون الفتق ظاهرًا فقط عندما يبكي الرضيع أو يسعل أو يحذق أثناء التغوط. وقد يتصرف بعصبية وتقل شهيته عن المعتاد.

في الطفل الأكبر سنًا ، من المرجح أن يكون الفتق أكثر وضوحًا عندما يسعل الطفل أو يحذق أثناء التغوط أو يقف لفترة طويلة.

علامات حدوث المشكلات

إذا لم تكن قادرًا على دفع الفتق الإربي للداخل، فإن محتويات الفتق الإربي قد تُحبَس (تُحجَز) داخل جدار البطن. يمكن أن يصبح الفتق الإربي مختنقًا، وهو ما يؤدي إلى انقطاع تدفُّق الدم إلى النسيج المحتجَز. يمكن أن يشكل الفتق الإربي مصدرًا لتهديد الحياة إن لم يُعالَج.

قد تتضمن علامات الفتق الإربي وأعراضه ما يلي:

  • الغثيان أو القَيء أو كِلَيهما
  • الحُمّى
  • ألم مفاجئ يزداد بشكل سريع
  • الفتق عبارة عن تورُّم رخو يتحول لونه إلى اللون الأحمر، أو الأرجواني، أو الداكن
  • عدم القدرة على التبرُّز أو إخراج الغازات

متى تزور الطبيب

يُرجى الحصول على الرعاية الطبية على الفَور إذا تحوَّل لَون انتِفاخ الفَتْق إلى اللَّون الأحمر الداكن، أو إذا لاحظتَ أيَّ علاماتٍ وأعراض أخرى للفَتْق المُختَنِق.

يُرجى زيارة الطبيب في حالة الشعور بالألم أو وجود انتِفاخ ملحوظ في الأربية على كلِّ جانبٍ من جانبَي عَظْم العانة. ويكون الانتِفاخ مَلحوظًا بشكلٍ أكثرَ أثناء الوقوف، ويُمكن الشُّعور به عادةً عند وضْع اليدِ على المنطقة المُصابة مُباشرةً.

الأسباب

ليست هناك أسباب ظاهرة لبعض حالات الفتق الأربي. والبعض الآخر يحدث نتيجة ما يلي:

  • زيادة الضغط على عضلات البطن
  • وجود نقطة عضلية ضعيفة مسبقًا في جدار البطن
  • الإجهاد أثناء التبرز أو التبول
  • النشاط البدني العنيف
  • الحَمل
  • السعال المزمن أو العطاس

وفي العديد من الأشخاص، يحدث الفتق الأربي عند الولادة نتيجة لضعف الجدار البطني؛ وذلك نظرًا لعدم إغلاق الغشاء المبطن للبطن (الصفاق) بشكل صحيح. والأنواع الأخرى من الفتق الأربي تنشأ مع تقدُّم العمر، وهو ما يتسبَّب في ضعف العضلات أو تلفها، والنشاط البدني العنيف، أو السعال الناتج عن التدخين.

يمكن أن تضعف العضلات أيضًا لاحقًا في الحياة؛ وخاصة بعد جرح أو إجراء جراحة في البطن.

في الرجال تنشأ النقطة الضعيفة عادةً في القناة الأربية؛ موضع مرور الحبل المنوي للوصول إلى كيس الصفن. أما بالنسبة إلى النساء فتحمل القناة الأربية رباطًا يساعد في تثبيت الرحم في موضعه، وينشأ الفتق أحيانًا عندما يلتصق النسيج الضام الرحمي بالنسيج المحيط بعظمة العانة.

عوامل الخطر

وتشمل العوامل التي تساهم في تطوير الفتق الإربي:

  • الذكور. يكون الرجال أكثر عرضة بثمانية أضعاف للإصابة بالفتق الإربي عن النساء.
  • التقدم في العمر. تضعف العضلات مع تقدمك في العمر.
  • الأشخاص ذوو البشرة البيضاء.
  • التاريخ العائلي. لديك قريب مقرب، مثل أحد الوالدين أو أخ أو أخت يعاني من الحالة.
  • السعال المزمن، مثل الناتج عن التدخين.
  • الإمساك المزمن. يسبب الإمساك إرهاقًا أثناء حركات الأمعاء.
  • الحَمل. كونك حاملًا يمكن أن يضعف عضلات البطن ويتسبب في ضغط زائد داخل بطنك.
  • الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
  • فتق إربي سابق أو إصلاح فتق. حتى إذا كان فتقك السابق قد تمت الإصابة به في مرحلة الطفولة، تكون أكثر عرضة للإصابة بفتق إربي آخر.

المضاعفات

تتضمن مضاعفات الفتق الأربي ما يلي:

  • ضغط على الأنسجة المحيطة. تتضخم معظم إصابات الفتق الأربي بمرور الوقت، إن لم تُصلح جراحيًا. يمكن أن يمتد الفتق الأربي إلى كيس الصفن لدى الرجال، الأمر الذي يتسبب في الألم والتورم.
  • الفتق المنحبس. إذا انحبست مكونات الفتق في النقطة الضعيفة في جدار البطن، يمكن أن تسد الأمعاء، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث ألم شديد، وغثيان، وقيء، وعدم القدرة على التبرز أو إخراج غازات.
  • الاختناق. يمكن أن يقطع الفتق المنحبس إمداد الدم إلى جزء من الأمعاء. يمكن أن يؤدي الاختناق إلى موت نسيج الأمعاء المصاب. يُعد الفتق المختنق مهددًا للحياة، ويستلزم إجراء جراحة على الفور.

الوقاية

لا يمكنك منع العيب الخلقي الذي يجعلك عرضةً للإصابة بالفتق الإربي. ولكن مع ذلك، يمكنك تخفيف الضغط على عضلات بطنك وأنسجتها. على سبيل المثال:

  • حافِظْ على وزن صحي. تحدَّثْ إلى طبيبك عن أفضل التمارين والخطط الغذائية الملائمة لك.
  • ركِّزْ على تناول أطعمةٍ غنية بالألياف. تحتوي الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة على الألياف التي يمكن أن تساعد على الوقاية من الإمساك والإنهاك.
  • ارفع الأشياء الثقيلة بحذر، أو تجنَّبْ رفع الأشياء الثقيلة. إذا كان لا بد من رفع شيءٍ ثقيل، فيجب عليك دائمًا أن تنحني من ركبتَيْك — وليس خصرك.
  • الإقلاع عن التدخين. بالإضافة إلى دوره في الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة، غالبًا ما يسبب التدخين سعالًا مزمنًا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالفتق الأربي أو تفاقمه.
20/06/2019
  1. Brooks DC, et al. Classification, clinical features and diagnosis of inguinal and femoral hernias in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 27, 2015.
  2. Ramsook C, et al. Overview of inguinal hernia in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 27, 2015.
  3. AskMayoExpert. Inguinal hernia (pediatric). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  4. Inguinal hernia. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia . Accessed Dec. 27, 2015.
  5. Townsend CM Jr, et al. Hernias. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 27, 2019.