الفتق الأُربي
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    غالبًا يكفي الفحص البدني وحده لتشخيص الإصابة بفتق أربي. سيتحقق اختصاصي الرعاية الصحية من وجود انتفاخ في منطقة الأربية. ولأن الوقوف والسعال يجعلان الفتق أكثر وضوحًا، فمن المرجح أن يُطلب منك الوقوف والسعال أو الضغط.

    في حال تعذّر رؤية الفتق الأربي، فقد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية الخضوع لاختبار تصويري، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن.

    العلاج

    إذا كنت مصابًا بفتق صغير لا يُسبب أي مشكلات، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بوضعك تحت الملاحظة. في بعض الأحيان، قد يساعد ارتداء حزام داعم في تخفيف الأعراض. يمكن أن يساعد اختصاصي الرعاية الصحية في التأكد من أن مقاس الحزام الداعم مناسب ومستخدَم على النحو الصحيح. وبالنسبة إلى الأطفال، قد يحاول اختصاصي الرعاية الصحية الضغط يدويًا على الفتق لتقليل البروز قبل التفكير في الجراحة.

    لكن إذا كان الفتق مؤلمًا أو يزداد حجمًا، فعادةً يلزم الخضوع للجراحة لتخفيف الانزعاج والحد من المضاعفات الخطيرة.

    بصفة عامة، يوجد نوعان من جراحات الفتق: ترميم الفتق بالجراحة المفتوحة وترميم الفتق طفيف التوغل.

    ترميم الفتق بالجراحة المفتوحة

    في هذا الإجراء الطبي، يفتح الجرّاح شقًا في الأربية ثم يُعيد النسيج البارز إلى داخل البطن. بعد ذلك يخيط الجرّاح المنطقة الضعيفة، وتُدعَّم غالبًا بشبكة صناعية، ويُسمى هذا الإجراء رأب الفتق. ثم يُغلق الشق الجراحي بغُرز جراحية أو دبابيس أو غراء جراحي. يمكن إجراء ترميم الفتق بالجراحة المفتوحة تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي مع التسكين.

    بعد الجراحة، يُنصح بالحركة بأسرع وقت ممكن، إلا أن العودة إلى الأنشطة المعتادة قد تستغرق بضعة أسابيع.

    ترميم الفتق طفيف التوغل

    في هذا الإجراء الذي يستلزم تخديرًا عامًا، يفتح الجرّاح عدة شقوق صغيرة في البطن. وقد يستخدم المنظار أو الأدوات الروبوتية لترميم الفتق. يُستخدَم غاز لنفخ البطن وتسهيل رؤية الأعضاء الداخلية.

    بعد ذلك يُدخل الجرّاح أنبوبًا صغيرًا مزودًا بكاميرا ضئيلة (منظار البطن) في أحد هذه الشقوق. ثم يُدخل، مسترشدًا بالكاميرا، أدوات دقيقة عبر الشقوق الصغيرة الأخرى لترميم الفتق باستخدام شبكة صناعية.

    يمكن أن يتعرض الأشخاص الذين يخضعون لترميم الفتق طفيف التوغل لانزعاج وتندُّب أقل بعد الجراحة، كما يمكنهم العودة إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية على نحو أسرع. لكن النتائج طويلة الأمد لترميم الفتق بالجراحات المفتوحة والمنظار تكون متشابهة تقريبًا.

    تتيح جراحة الفتق طفيفة التوغل للجرّاح تجنب النسيج الندبي الناتج عن إجراء سابق لترميم الفتق، لذا قد تكون خيارًا جيدًا للأشخاص الذين تتكرر إصابتهم بالفتق بعد إجراء ترميم الفتق بالجراحة المفتوحة. وقد تكون خيارًا مناسبًا أيضًا للأشخاص المصابين بفتق على جانبَي الجسم، أو ما يُسمى الفتق الثنائي.

    وكما هو الحال في الجراحة المفتوحة، قد تنقضي عدة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى مستوى نشاطك المعتاد.

    الاستعداد للموعد الطبي

    يمكنك البدء باستشارة أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الأولية. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

    ما يمكنك فعله

    جهّز قائمة بما يلي:

    • الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك وقت بداية ظهورها، ومدى تغيرها أو تفاقمها مع مرور الوقت.
    • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك التغيرات الحياتية التي طرأت مؤخرًا والسيرة المرَضية العائلية.
    • كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذِكر جرعاتها.
    • الأسئلة التي يمكنك طرحها أثناء الموعد الطبي.

    اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إن أمكن للمساعدة في تذكّر المعلومات التي ستتلقاها أثناء الموعد الطبي.

    في ما يتعلق بالإصابة بالفتق الأربي، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:

    • ما السبب المرجح للأعراض التي لديَّ؟
    • ما الاختبارات التي يجب عليَّ الخضوع لها؟
    • ما العلاجات المتاحة، وأيها توصيني به؟
    • إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية، فكيف ستكون مرحلة التعافي؟
    • لديّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
    • ما الذي يمكنني فعله للوقاية من الإصابة بفتق آخر؟

    لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المحتمل أن تُطرَح عليك بضعة أسئلة، مثل:

    • متى بدأ ظهور الأعراض لديك؟
    • هل بقيت الأعراض على حالها أم تفاقمت؟
    • هل تشعر بألم في البطن أو في منطقة الأُربية؟ هل لاحظت أن شيئًا ما يزيد الألم أو يخففه؟
    • ما الأنشطة البدنية التي تؤديها أثناء عملك؟ وما الأنشطة البدنية الأخرى التي تمارسها بانتظام؟
    • هل لديك سيرة مرَضية تشمل الإصابة بالإمساك؟
    • هل سبقت لك الإصابة بالفتق الأربي؟
    • هل تدخن حاليًا أو كنت مدخنًا من قبل؟ إذا كان الأمر كذلك، فبأيِّ قدر؟

    ما يمكنك فعله في الوقت ذاته

    سارع بطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا أُصبت بغثيان أو قيء أو حُمّى، أو تغيّر لون بروز الفتق إلى الأحمر أو الأرجواني أو أصبح داكنًا.

    1. Inguinal hernia. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/inguinal-hernia. Accessed Nov. 4, 2024.
    2. Inguinal hernia. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia. Accessed Nov. 4, 2024.
    3. Kliegman RM, et al. Inguinal hernias. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 4, 2024.
    4. Brooks DC, et al. Classification, clinical features and diagnosis of inguinal and femoral hernias in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 4, 2024.
    5. Brooks DC. Overview of treatment for inguinal and femoral hernia in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 4, 2024.
    6. Constipation. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation. Accessed Nov. 4, 2024.
    7. Cameron JL, et al., eds. Hernia. In: Current Surgical Therapy. 14th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 4, 2024.
    8. Choquet H, et al. Ancestry- and sex-specific effects underlying inguinal hernia susceptibility identified in a multiethnic genome-wide association study meta-analysis. Human Molecular Genetics. 2022; doi:10.1093/hmg/ddac003.

    CON-20157227

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.