التشخيص

يكون الفحص البدني عادةً هو المطلوب لتشخيص الفتق الإربي. سوف يتحقق طبيبكَ من وجود انتفاخ في المنطقة الإربْيَّة. يمكن أن يجعل الوقوف والسعال بروز الفتق أكثر، فمن المرجح أن يطلب منك الوقوف والسعال أو الضغط.

إذا لم يتضح التشخيص بسهولة، فقد يأمر طبيبك بإجراء اختبار تصوير، مثل الموجات فوق الصوتية في البطن، أو الأشعة المقطعية، أو الرنين المغناطيسي.

العلاج

إذا كان الفتق لديك صغيرًا ولم يكن يزعجك، فقد يوصي الطبيب بالانتظار تحت الملاحظة. وفي بعض الأحيان قد يساعد ارتداء حزام داعم في تخفيف الأعراض، ولكن لا بد من استشارة الطبيب أولًا قبل ارتدائه؛ لأنه لا بد أن يتلاءم معك جيدًا. قد يضغط الطبيب اليدوي على الفتق لتخفيف البروز قبل التفكير في إجراء جراحة وذلك في حالة الأطفال.

الفتق المتضخم أو المؤلم يتطلب عادةً إجراء جراحة لتخفيف الألم أو منع المضاعفات الخطيرة.

هناك نوعان من جراحات الفتق عامةً — الجراحة المفتوحة لإصلاح الفتق المفتوح والجراحة بالمنظار.

إصلاح الفتق بجراحة مفتوحة

في هذه الجراحة، التي قد تُجرى تحت تأثير مخدر موضوعي أو مهدئ أو تخدير عام، يصنع الجراح شقًا في الأربية ويدفع النسيج البارز لداخل البطن مجددًا. بعد ذلك يخيط الجراح المنطقة الضعيفة، ويعزز الخياطة بشبكة صناعية (برأب الفتق). ثم يتم إغلاق الفتحة بغرز أو دبابيس أو صمغ جراحي.

سيتم تشجيعك بعد الجراحة على الحركة في أسرع وقت ممكن، لكنك قد تستغرق عدة أسابيع قبل أن يمكنك متابعة أنشطتك العادية.

تنظير البطن

وللقيام بهذا الإجراء الجراحي طفيف التوغل، الذي يستلزم تخديرًا عامًّا، يصنع الجرَّاح عدة شقوق صغيرة في بطنك. يُستخدم الغاز لتضخيم البطن لتسهيل رؤية الأعضاء الداخلية.

يقوم الجرَّاح بإدخال أنبوب صغير مزوَّد بكاميرا صغيرة (منظار البطن) في أحد هذه الشقوق. مسترشدًا بالكاميرا، يقوم الجرَّاح بإدخال أدوات بالغة الصغر من خلال بقية الشقوق لإصلاح الفتق باستخدام شبكة اصطناعية.

قد يشعر الأشخاص الذين يخضعون لإصلاح تنظيري بعدم راحة، وتظهر لديهم بعض الندوب بعد الجراحة، وقد يعودون بشكل أسرع إلى أنشطتهم الطبيعية. ومع ذلك، قد تكون رَجْعة الفتق أكثر حدوثًا على الأرجح مع الإصلاح التنظيري منه في الجراحة المفتوحة. أن يقوم جرَّاح لديه خبرة كبيرة بإجراء جراحة تنظير البطن قد يقلل من هذا الخطر.

يَسمح تنظير البطن للجرَّاح بتجنُّب النسيج الندبي الناتج من إصلاح فتق سابق؛ لذا قد يكون اختيارًا جيدًا للأشخاص الذين يتكرر لديهم الفتق بعد إجراء جراحة الفتق المفتوحة. وقد يكون أيضًا اختيارًا جيدًا للأشخاص المصابين بفتق على كلا جانبَي الجسم (ثنائي).

وكما هو الحال في الجراحة المفتوحة، قد تمر عدة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى مستوى نشاطك المعتاد.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأولية لديك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

جهّز قائمة بما يلي:

  • أعراضك متضمنُة كيف كانت في البداية وكيف تغيرت أو ساءت بمرور الزمن
  • المعلومات الشخصية الأساسية، تتضمن تغيرات الحياة الحديثة والتاريخ المرضي العائلي
  • كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحها على طبيبك

اصطحب فردًا من العائلة أو صديقك دائمًا، إن كان متاحًا لمساعدتك في تذكر المعلومات التي حصلت عليها.

بالنسبة للفتق الإربي، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما السبل العلاجية المتاحة، وما العلاج الذي توصيني به؟
  • إن كنت في حاجة لجراحة، فكيف ستكون حالة شفائي؟
  • أنا أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل بأفضل طريقة ممكنة مع هذه الحالات معًا؟
  • ما الذي يمكنني فعله للوقاية من الفتق الإربي؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة، مثل:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل بقيت الأعراض كما هي أم أسوأ؟
  • هل تشعر بالألم في بطنك أو أربيتك؟ هل هناك أي شيء يزيد الألم، أو يخففه؟
  • ما النشاط البدني الذي تمارسه في وظيفتك؟ ما الأنشطة البدنية الأخرى التي تشارك فيها بانتظام؟
  • هل لديك تاريخ من الإصابة بالإمساك؟
  • هل أُصبت بفتق إربي من قبل؟
  • هل تدخن أو سبق لك التدخين؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما المقدار المستخدم؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

احصل على الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من الغثيان أو القيء أو الحمى أو إذا تحول انتفاخ الفتق المصاب به إلى اللون الأحمر أو الأرجواني أو اللون الداكن.

20/06/2019
  1. Brooks DC, et al. Classification, clinical features and diagnosis of inguinal and femoral hernias in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 27, 2015.
  2. Ramsook C, et al. Overview of inguinal hernia in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 27, 2015.
  3. AskMayoExpert. Inguinal hernia (pediatric). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  4. Inguinal hernia. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia . Accessed Dec. 27, 2015.
  5. Townsend CM Jr, et al. Hernias. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 27, 2019.