الارتجاع لدى الرضع

التشخيص

سيبدأ طبيب طفلك بالفحص البدني ويطرح عليك أسئلة بشأن الأعراض التي تظهر عليه. إذا كان طفلك سليمًا وينمو نموًا طبيعيًا ويبدو بصحة جيدة، فلن تكون هناك حاجة إلى إجراء اختبارات. لكن في بعض الحالات، يمكن أن يوصي طبيبك بما يلي:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكشف الفحص التصويري هذا عن تضيق البواب (فتحة المعدة السفلية).
• الفحوصات المختبرية. يمكن أن تساعد فحوصات الدم والبول في تحديد أو استبعاد الأسباب المحتملة للقيء المتكرر وضعف اكتساب الوزن.
• قياس درجة الحموضة المريئية. لقياس درجة الحموضة في مريء رضيعك، سيُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا عبر أنف الرضيع أو فمه إلى المريء. الأنبوب متصل بجهاز لرصد درجة الحموضة. قد يحتاج طفلك إلى البقاء في المستشفى خلال فترة خضوعه للمراقبة.
• الأشعة السينية. يمكن أن تكشف هذه الصور وجود مشكلات في السبيل الهضمي، مثل الانسداد. وقد يحصل طفلك على سائل التباين من زجاجة قبل إجراء الاختبار. وعادةً يكون هذا السائل هو الباريوم.
• التنظير الداخلي العلوي. يُمرَّر الطبيب أنبوبًا خاصًا مزودًا بعدسة كاميرا وضوء عبر فم طفلك وصولًا إلى المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وهذا الأنبوب معروف باسم المنظار الداخلي. قد يأخذ الطبيب عينات نسيجية لتحليلها. و في حالات الرضُّع والأطفال، يُجرى التنظير الداخلي عادةً تحت تأثير التخدير العام. والتخدير العام هو مجموعة من الأدوية تسبب دخول الشخص في حال شبيهة بالنوم قبل الجراحة أو إجراء طبي آخر.

العلاج

بالنسبة لمعظم الرضّع، سيساعد إجراء بعض التغيرات على طريقة الرضاعة على التخفيف من الارتجاع، وذلك حتى تنتهي الحالة من تلقاء نفسها.

الأدوية

لا تُستخدم في العادة أدوية الارتجاع لعلاج الأطفال المصابين بارتجاع بسيط غير مصحوب بمضاعفات. ولكن قد يصف الطبيب لطفلك بعض الأدوية الحاصرة للحمض لعدة أسابيع أو شهور. ومن هذه الأدوية سيميتيدين (Tagamet HB) وفاموتيدين (Pepcid AC) وأوميبرازول المغنيسيوم (Prilosec). قد يصف الطبيب لطفلك تناول أحد الأدوية الحاصرة للحمض إذا كان طفلك:

• لا يكتسب زيادة طبيعية في الوزن، ولم تُجدِ التغييرات في عملية الرضاعة نفعًا مع حالته.
• يَرفُض الرضاعة
• لديه التهاب في المريء
• لديه ربو مزمن

الجراحة

وفي حالات نادرة، قد يحتاج الطفل إلى التدخل الجراحي. لا يلجأ الطبيب إلى هذا الخيار إلا إذا كان الطفل لا يكتسب وزنًا كافيًا أو لديه صعوبة في التنفُّس بسبب الارتجاع. أثناء الجراحة، تُربط المَصَرّة المريئية السفلية بين المريء والمعدة. وهذا من شأنه أن يمنع ارتداد الحمض إلى المريء.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتقليل الارتجاع:

• أرضعي طفلكِ في وضع رأسي. ثم ثبتيه في وضعية الجلوس مدة 30 دقيقة بعد الرضاعة. يمكن أن تساعد الجاذبية محتويات المعدة على البقاء في مكانها. احرصي على عدم هز طفلك بينما يستقر الغذاء في معدته.
• جربي الرضاعة المتكررة بكميات صغيرة. أرضعي طفلكِ بكميات أصغر قليلاً من المعتاد إذا كان يرضع من الزجاجة، أو قللي وقت الرضاعة.
• خذي وقتكِ في مساعدة طفلكِ على التجشؤ. يمكن أن يمنع التجشؤُ المتكررُ أثناء الرضاعة وبعدها الهواءَ من التجمُّع في معدة طفلك.
• اجعلي طفلكِ ينام على ظهره. يجب وضع معظم الأطفال على ظهورهم من أجل النوم النوم، حتى لو كان لديهم ارتجاع.

وتذكري أن الارتجاع لدى الرُضَّع ليس مقلقًا في الكثير من الأحوال. كل ما عليكِ فعله هو الاحتفاظ بمجموعة من أقمشة التجشؤ في متناول يديكِ أثناء انتظار توقف الارتجاع لدى طفلكِ.

الاستعداد لموعدك

يمكنك البدء بزيارة طبيب الرعاية الأولية. أو قد تُحال على الفور إلى اختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال (يُسمى طبيب الجهاز الهضمي للأطفال).

ما يمكنك فعله

عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليكَ فعله مسبقًا. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي يشعر بها طفلك، بما في ذلك الأعراض تبدو غير مرتبطة بسبب حجزك للموعد الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والتاريخ المَرَضي للعائلة
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى الذي يتناولها طفلك، وجرعاتها
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيب طفلك.
• مقدمو الرعاية للطفل والطريقة التي يرضعون بها الطفل

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي ستتلقاها.

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب بخصوص الارتجاع لدى الرُّضَّع:

• ما السبب المرجح للأعراض الظاهرة على طفلي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض طفلي، بخلاف السبب الأكثر احتمالاً لحدوثها؟
• ما الفحوص التي يحتاج طفلي للخضوع إليها؟
• هل من المرجح أن تكون حالة طفلي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما التصرف الأنسب؟
• ما بدائل الطريقة العلاجية الأولية التي تقترحها؟
• لدى طفلي مشكلات صحية أخرى، كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
• هل هناك أية قيود يجب علي الالتزام بها مع طفلي؟
• هل يتعين عليّ عرض طفلي على اختصاصي؟
• هل هناك أية كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟

لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة.

ما الذي يمكن أن تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:

• متى بدأت الأعراض في الظهور على طفلك؟
• هل الأعراض التي يشعر بها طفلك مستمرة أم عرَضية؟
• ما مدى شدة الأعراض التي يشعر بها طفلك؟
• ما الذي يبدو أنه يحسّن حالة طفلك، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يسبب تفاقم حالة طفلك، إن وُجد؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

تَجنَّب فعل أي شيء قد يسبب تفاقم الأعراض لدى طفلك.