鞘膜积液 症状与病因
概述
鞘膜积液是一类阴囊（包裹睾丸的皮囊）肿胀。液体积聚在睾丸周围的薄鞘中就造成阴囊肿胀。鞘膜积液常见于新生儿。鞘膜积液通常无需治疗，会在 1 岁前消退。年龄较大的儿童和成人可能会因阴囊损伤或其他健康问题而出现鞘膜积液。
鞘膜积液通常既不痛也无害，可能不需要任何治疗。但如果肉眼可见阴囊肿胀，请务必就医。
症状
鞘膜积液的唯一体征通常是一侧或两侧睾丸肿胀但不疼。
肿胀可能会让成人感到阴囊沉重。一般而言，随着肿胀加重，疼痛会加剧。有时，肿胀部位可能在早上变小，而在当天晚些时候又变大。
何时就医
如果您或孩子出现阴囊肿胀，请就医。重要的是查明是否有其他可治疗的肿胀病因。例如，鞘膜积液可能与腹肌薄弱点有关，肠袢可通过这个薄弱点延伸至阴囊内，称为腹股沟疝。
婴儿鞘膜积液通常会自行消失。但如果一年后鞘膜积液仍未消失，或者肿胀恶化，请让医务人员再次检查鞘膜积液情况。
如果您或您孩子突然出现严重阴囊疼痛或肿胀，请立即就医。如果阴囊损伤后数小时内开始出现疼痛或肿胀，及时治疗尤为重要。某些健康问题可能导致这些症状，比如因睾丸扭曲导致血流受阻 （睾丸扭转）。必须在出现症状后几小时内进行治疗，才能保住睾丸。
病因
婴儿
鞘膜积液可能在胎儿时期就已形成。睾丸通常从正在发育的婴儿腹部下降至阴囊中。每个睾丸都包裹在一个囊腔中，使睾丸浸在液体中。在大多数情况下，囊腔会闭合，液体会被吸收。
有时，液体在囊腔闭合之后依然存在，称为非交通性鞘膜积液。积液通常在 1 岁或 2 岁前被吸收。有时，囊腔不会闭合，称为交通性鞘膜积液。囊腔大小可能会改变，液体也有可能流回腹部。交通性鞘膜积液通常与腹股沟疝有关。
鞘膜积液
鞘膜积液是阴囊肿胀的一种类型，是由液体在睾丸附近的薄鞘层中积聚所致。
老年人
鞘膜积液可能由损伤导致，也可能因阴囊肿胀（炎症）而形成。炎症可能由睾丸感染或各侧睾丸后部弯曲细管感染所致。
风险因素
鞘膜积液大多出生时就有。新生男婴中，至少有 5% 患有鞘膜积液。较预产期提前三周以上出生的早产婴儿患鞘膜积液的风险更高。
会引起鞘膜积液的后天风险因素包括：
- 阴囊损伤或发炎。
- 感染（包括性传播感染）。
并发症
鞘膜积液一般并不危险，通常不会影响生育能力，但可能会导致严重的健康问题。这些问题包括：
- 感染或肿瘤。 这两种健康问题都可能导致睾丸产精量减少或者功能不如往常。
- 腹股沟疝。 这可能会导致危及生命的健康问题。
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