概述

鞘膜积液是一种阴囊肿胀,当液体在睾丸附近的薄皮中积聚就会出现。鞘膜积液在新生儿中很常见,通常不用治疗,会在 1 岁前消失。大点的男孩和成年男性会因阴囊发炎或损伤而出现鞘膜积液。

鞘膜积液一般不会疼痛或有害,可能不需要任何治疗。但是如果您出现阴囊肿胀,请就诊排除其他病因。

症状

通常,鞘膜积液的唯一症状就是一个或两个睾丸无痛肿胀。

患鞘膜积液的成年男性可能会因为阴囊肿胀而感到不适。疼痛通常随着炎症的扩大而加重。有时,肿胀的部位可能在早上变小,而在当天晚些时候又变大。

何时就诊

如果您或您的孩子出现阴囊肿胀,请就医。排除需要治疗的其他肿胀原因十分重要。例如,鞘膜积液可能与腹壁的一个薄弱点有关,肠袢可以通过这个薄弱点延伸到阴囊内(腹股沟疝)。

婴儿鞘膜积液通常可以自行消失。但如果婴儿的鞘膜积液一年后没有消失,或变大了,要请医生再次检查婴儿的鞘膜积液情况。

如果您或您的孩子出现突发的严重阴囊疼痛或肿胀,尤其是在阴囊受伤后几小时内出现这种情况,请立即就医。出现这些体征和症状的原因有很多种,包括因睾丸扭转导致血流受阻。睾丸扭转必须在出现体征和症状后几小时内及时治疗,才能保住睾丸。

病因

男婴

鞘膜积液可能在出生前就已发生。睾丸通常从婴儿的腹腔下降至阴囊中。每个睾丸都有一个囊,使液体能够包围睾丸。每个阴囊通常都会封闭,并吸收这些液体。

但有时在阴囊封闭之后,这些液体依然存在(非交通性鞘膜积液)。这些液体通常在婴儿出生后的第一年被逐渐吸收。但阴囊有时也会保持开启状态(交通性鞘膜积液)。阴囊的大小会发生变化,如果阴囊受到压迫,液体可能回流到腹部。交通性鞘膜积液通常与腹股沟疝有关。

年龄较大的男性

鞘膜积液可能是由于阴囊内的损伤或发炎所致。发炎可能是由于睾丸或每个睾丸后部的细盘管中出现感染(附睾炎)而引起的。

风险因素

大多数鞘膜积液在出生时就出现了。新生男婴中,至少 5% 出现鞘膜积液。早产婴儿患鞘膜积液的风险较高。

年龄较大时患上鞘膜积液的风险因素包括:

  • 阴囊受伤或发炎
  • 感染,包括性传播感染 (STI)

并发症

鞘膜积液通常没有危险,通常不会影响生育能力。但是,鞘膜积液可能与睾丸基础病有关,而且该状况可能引起严重并发症:

  • 感染或肿瘤。两者都可能减少精子的产生或功能。
  • 腹股沟疝。肠袢陷于腹壁会导致危及生命的并发症。

Dec. 05, 2020
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