نظرة عامة

الطفح الجلدي، المعروف أيضًا باسم الشرى، وهو تفاعل جلدي يؤدي إلى كدمات حاكة يمكن أن يتراوح حجمها ما بين البقع الصغيرة والباقعات الكبيرة التي يصل قطرها إلى عدة بوصات. ويمكن تحفيز الطفح الجلدي بالتعرض إلى أطعمة معينة أو أدوية أو مواد أخرى.

الوذمة الوعائية هو نوع آخر يرتبط بالتورم وغالبًا ما يؤثر على طبقات الجلد الأكثر عمقًا حول الوجه والشفاه. وفي أغلب الحالات لا توجد أضرار للطفح الجلدي والوذمة الوعائية ولا يترك أي منهما علامات على المدى الطويل حتى دون علاج.

وتعد مضادات الهيستامين العلاج الأكثر شيوعًا للطفح الجلدي والوذمة الوعائية. يمكن أن تكون الوذمة الوعائية الشديدة مهددة للحياة إذا ما كان التورم يؤدي إلى سد الحلق أو اللسان لمجرى الهواء.

الأعراض

الشرى

الكدمات المرتبطة بالشرى يمكن أن تكون:

 
  • إحمرار الجلد أو تغير لونه
  • حكة شديدة
  • تظهر على شكل بيضاوي أو على شكل دودة
  • أقل من بوصة واحدة حتى عدة بوصات عرضًا

عادة ما يختفي الشري في غضون 24 ساعة. ويمكن أن يستمر الشرى المزمن لشهور أو لأعوام.

وذمة وعائية

تعتبر الوذمة الوعائية ردة فعل مشابهة للشرى الذي يؤثر على الطبقات العميقة من جلدك. ويكون أكثر شيوعاً حول العينين أو الخدين أو الشفتين. ويمكن أن تحدث الوذمة الوعائية والشرى بشكل منفصل أو بنفس الوقت.

تتضمن علامات الوذمة الوعائية وأعراضها ما يلي

  • كدمات كبيرة وسميكة وصلبة
  • تورم واحمرار
  • ألم وارتفاع درجة الحرارة في المناطق المتضررة

متى تزور الطبيب

عادةً ما يمكنك علاج الحالات الخفيفة من الشري أو الوذمة الوعائية في المنزل. يُرجى الرجوع إلى الطبيب إذا استمرت أعراضك في الظهور لأكثر من بضعة أيام. اطلب الرعاية الصحية إذا شعرت بتورم حلقك أو إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس.

الأسباب

يمكن أن تحدث الإصابة بالشرى والوذمة الوعائية بسبب:

  • المأكولات. يمكن أن تحفز الكثير من الأطعمة حدوث تفاعلات في الأشخاص الذي يعانون الحساسية. فالمحار والسمك والفول السوداني والمكسرات والبيض والحليب من أكثر مسببات الحساسية تكرارًا.
  • الأدوية. قد يتسبب الكثير من الأدوية في الإصابة بالشرى أو الوذمة الوعائية. وتشمل المسببات الشائعة كلاً من البنسلين، والأسبيرين، والإيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرهما)، ونابروكسين (أليف)، وأدوية علاج ضغط الدم.
  • مسببات الحساسية الشائعة. تشمل المواد الأخرى التي يمكن أن تتسبب في الإصابة بالشرى والوذمة الوعائية كلاً من وبر الحيوانات، واللاتكس (المطاط)، ولدغات الحشرات.
  • العوامل البيئية. وتشمل أمثلة تلك العوامل كلاً من الحرارة، والبرودة، وأشعة الشمس، والمياه، والضغط على الجلد، والإجهاد العاطفي وممارسة الرياضة.
  • الحالات الطبية الكامنة. في بعض الأحيان، يحدث الشرى والوذمة الوعائية أيضًا كرد فعل لعمليات نقل الدم واضطرابات الجهاز المناعي مثل مرض الذئبة وبعض أنواع السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية، وبعض حالات الغدة الدرقية وحالات عدوى البكتيريا أو الفيروسات مثل فيروس التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الفيروس المضخم للخلايا أو فيروس ابشتاين بار.
  • العوامل الوراثية. تعد الوذمة الوعائية الوراثية كشكل موروث (وراثي) حالة نادرة. وترتبط هذه الحالة بانخفاض مستويات بعض بروتينات الدم التي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم كيفية عمل الجهاز المناعي أو ترتبط حتى بخلل في وظائف تلك البروتينات.

عوامل الخطر

من الشائع ظهور الشرى والوذمات الوعائية. قد تتعرض لخطر أكبر من الإصابة بالشرى والوذمات الوعائية إذا كنت:

  • تعرضت للإصابة بالشرى أو الوذمة الوعائية من قبل
  • تعرضت لتفاعلات حساسية أخرى
  • تعاني من اضطراب مرتبط بالشرى والوذمة الوعائية، مثل الذئبة أو اللمفومة أو مرض الغدة الدرقية
  • لديك تاريخ عائلي من الإصابة بالشرى أو الوذمة الوعائية أو الوذمة الوعائية الوراثية

المضاعفات

يمكن أن تشكّل الوذمة الوعائية الشديدة تهديدًا للحياة إذا تسبب تورم حلقك أو لسانك في انسداد الممرات الهوائية.

الوقاية

لتقليل احتمالية إصابتك بالشرى أو الوذمة الوعائية، اتبع الإجراءات الوقائية التالية:

  • تجنب المواد المُهيجة المعروفة. ويمكن أن تتضمن هذه المُهيجات الأطعمة والأدوية والظروف، مثل درجات الحرارة القصوى التي كانت تحفز الشرى أو الوذمة الوعائية سابقًا.
  • احتفظ بمدونة. إذا كنت تشتبه في أن طعامًا ما هو ما يتسبب في المشكلة ولكنك لا تعرف ما هذا الطعام المتسبب فيها، فاحتفظ بمدونة تضم الأطعمة المشتبه فيها والأعراض.

07/03/2018
  1. Habif TP. Urticaria, angioedema, and pruritus. In: Clinical Dermatology. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 10, 2016.
  2. Hives (urticaria). American College of Allergy, Asthma, and Immunology. http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria. Accessed Sept. 10, 2016.
  3. Ferri FF. Urticaria. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 10, 2016.
  4. Bingham CO. New onset urticaria. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 10, 2016.
  5. Zuraw B, et al. An overview of angioedema: Clinical features, diagnosis, and management. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 10, 2016.