نظرة عامة

الطفح - والمعروف أيضًا بالشرى - هو تفاعُل جلدي يُؤدِّي إلى بقع منتفخة مثيرة للحكَّة، تتنوَّع في الحجم من بقع صغيرة إلى بقع كبيرة. يُمكن استثارة الطفح بالعديد من الأوضاع والمواد، بما في ذلك التعرُّض لأطعمة محدَّدة أو أدوية.

قد تحدُث الوذمة الوعائية مع الطفح أو بمفردها، مُؤدِّيةً إلى انتفاخ في طبقات الجلد العميقة، غالبًا في الوجه وحول الشفاه. يُعَدُّ الطَّفح والوذمة الوعائية ردود فعل تحسُّسية شائعة. في معظم الأحيان، تكون غير مُؤذِية، تختفي في يوم واحد ولا تترك أي علامات دائمة، حتى من دون علاج.

يُعالَج الطَّفح والوذمة الوعائية عادةً بالدواء المضاد للهستامين. يُمكن أن تكون الوذمة الوعائية مهدِّدة للحياة إذا تسبَّب التورُّم في انسداد مجرى الهواء بفعل الحلق أو اللسان.

الأعراض

الطفح الجلدي

يمكن للآثار المرتبطة بالطفح الجلدي أن تكون:

  • مائلة للحمرة
  • مثير للحكة بشكل يتراوح بين الطفيف إلى الشديد
  • مستديرة أو بيضاوية أو على شكل دودة
  • صغيرة مثل حبة البازلاء، أو كبيرة مثل طبق العشاء

تظهر معظم حالات الطفح الجلدي بسرعة وتختفي خلال 24 ساعة. قد تستمر حالات الطفح الجلدي المزمنة لعدة أشهر أو سنوات.

الوذمة الوعائية

إن الوذمة الوعائية هي تفاعل مشابه لحالات الطفح الجلدي يؤثر على طبقات أعمق في جلدك. وهي قد تظهر مع حالات الطفح الجلدي أو وحدها. تتضمَّن المؤشرات والأعراض ما يلي:

  • انتبارات تتشكل في دقائق إلى ساعات
  • تورم واحمرار، وخاصة حول العينين أو الخدين أو الشفاه
  • ألم أو سخونة في المناطق المُصابة

متى تزور الطبيب

يمكنك عادة معالجة الحالات الطفيفة من الطفح والوذمة الوعائية في المنزل. زُرْ طبيبك عند استمرار الأعراض لمدة تزيد عن أيام قليلة.

وإذا كنت تعتقد بأن الطفح والوذمة الوعائية المصاب بها ناتجة عن حساسية معلومة لطعام أو دواء، فقد تعبر أعراضك عن علامة مبكرة لتفاعل تأقي. اطلب الرعاية الطارئة في حالة شعورك بتورم اللسان أو الشفتين أو الفم أو الحلق، أو إذا كنت مصابًا بصعوبة في التنفس.

الأسباب

قد ينجم الطَّفْح الجلدي والوذمة الوعائية عما يلي:

  • الأطعمة. يمكن للعديد من الأطعمة أن تحفِّز ردود فعل لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية. تُعَدُّ الأسماك، بما فيها الأنواع القشرية ، والفول السوداني، والجوز، وفول الصويا، والقمح، والبيض، والحليب من مسبِّبات الالتهابات المتكررة.
  • الأدوية. قد تسبِّب العديد من الأدوية طفحًا أو وذمة وعائية. تتضمَّن الأسباب الشائعة البنسلين والأسبرين، والأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى)، ونابروكسين الصوديوم (أليف) وأدوية ضغط الدم.
  • المواد المسبِّبة للحساسية المحمولة جوًّا. يمكن لحبوب اللقاح وغيرها من المواد المسبِّبة للحساسية التي نتنفسها أن تؤدي إلى الطَّفْح، ويكون مصحوبًا في بعض الأحيان بأعراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
  • عوامل بيئية. من الأمثلة على ذلك أشعة الشمس والاهتزازات، مثل استخدام جزازة العشب والاستحمام والاغتسال بماء ساخن، والضغط على الجلد كما يحدث عند ارتداء الملابس الضيقة أو الخدش، والإجهاد العاطفي ولدغات الحشرات والتمرين.
  • العلاجات الطبية أو الحالات الكامنة. يحدث الطَّفْح والوذمة الوعائية أيضًا في بعض الأحيان كرد فعل تجاه نقل الدم والعدوى بالبكتيريا أو الفيروسات مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشري.

لا يمكن غالبًا تحديد سبب محدَّد، خاصةً في حالة الطَّفْح المزمن.

عوامل الخطر

يُعَدُّ الطَّفح والوذمة الوعائية ردود فعل تحسُّسية شائعة. قد تكون أكثر عُرضةً للإصابة بالطَّفْح والوذمة الوعائية في الحالات التالية:

  • كنتَ مصابًا بالطَّفْح أو الوذمة الوعائية من قبلُ
  • كان لديك تفاعُل تحسُّسي آخَر
  • لديك تاريخ عائلي من حالات الطَّفْح الجلدي، أو الوذمة الوعائية، أو الوذمة الوعائية الوراثية

المضاعفات

يمكن أن تشكّل الوذمة الوعائية الشديدة تهديدًا للحياة إذا تسبب تورم حلقك أو لسانك في انسداد الممرات الهوائية.

الوقاية

لتقليل احتمال تعرُّضك للطفح الجلدي، أو الوذمة الوعائية، اتخذ الاحتياطات التالية:

  • تجنَّب المحفِّزات المعروفة. إذا كنت تعرف ما الذي تسبب في ظهور الطفح الجلدي، فحاول تجنب هذه المادة.
  • استحم وبدِّل ملابسك. إذا تسببت حبوب اللقاح أو التعامل مع حيوان في حدوث طَفَح جلدي في الماضي، فاستحم أو غيِّر ملابسك إذا تعرضت لحبوب اللقاح أو الحيوانات.

03/03/2020
  1. AskMayoExpert. Urticaria. Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  2. Kang S, et al., eds. Urticaria and angioedema. In: Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 29, 2019.
  3. Hives (urticaria). American College of Allergy, Asthma, and Immunology. http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria. Accessed Aug. 29, 2019.
  4. Ferri FF. Urticaria. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 29, 2019.
  5. Asero R. New-onset urticaria. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 29, 2019.
  6. Zuraw B, et al. An overview of angioedema: Clinical features, diagnosis, and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 29, 2019.
  7. Hives. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives. Accessed Aug. 29, 2019.
  8. Thompson DA. Hives. In: Adult Telephone Protocols: Office Version. 4th ed. American Academy of Pediatrics; 2018.
  9. Briggs JK. Hives. In: Triage Protocols for Aging Adults. Wolters Kluwer; 2019.