الطفح والوذمة الوعائية
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لتشخيص الطفح أو الوذمة الوعائية، من المرجح أن يفحص الطبيب البقع أو مناطق التورّم، وسيسأل عن السيرة المرَضية. وربما يلزم أيضًا إجراء اختبارات الدم أو اختبار الحساسية عن طريق الجلد.

    العلاج

    قد لا تتطلَّب حالتك تلقِّي العلاج، إذا كانت خفيفة. وغالبًا تُشفَى حالات الطَفح الجلدي والوذمة الوعائية من تلقاء نفسها. لكن يمكن أن يخفف العلاج الحكة الشديدة أو الانزعاج الشديد أو الأعراض المستمرة.

    الأدوية

    قد تشمل علاجات الطفح والوذمة الوعائية أدوية تُصرف بوصفة طبية، مثل ما يلي:

    • أدوية مضادة للحكة. يكون العلاج القياسي للطفح والوذمة الوعائية مضادات الهيستامين التي لا تجعلك تشعر بالنعاس. تقلِّل هذه الأدوية من الحكة والتورّم وغيرهما من أعراض الحساسية. إنها متاحة بوصفة طبية ومن دونها.
    • الأدوية الكابتة لجهاز المناعة. إذا لم تكن مضادات الهيستامين تُجدي مفعولاً، فقد يصف لك الطبيب دواء يمكنه تهدئة فرط نشاط الجهاز المناعي.
    • أدوية الوذمة الوعائية الوراثية. إذا كنت مصابًا بأحد أنواع الوذمة الوعائية المتوارثة بين أجيال العائلة، فقد تُوصى بتناول دواء لتخفيف الأعراض والحفاظ على مستويات بروتينات معينة في الدم عند مستويات لا تُسبب أعراضًا.
    • الأدوية المضادة للالتهابات. بالنسبة إلى حالات الطفح أو الوذمة الوعائية الشديدة، قد يصف الأطباء أحد الكورتيكوستيرويدات الفموية، مثل بريدنيزون، لفترة قصيرة للحد من التورّم والالتهاب والحكة.

    حالات الطوارئ

    في حالة النوبات الشديدة من الطفح أو الوذمة الوعائية، قد يتعين التوجه لقسم الطوارئ والحَقن الطارئ بمادة الإبينيفرين، نوع من الأدرينالين. وفي حال حدوث نوبات شديدة أو تكرارها رغم تلقي العلاج، فقد يطلب منك الطبيب أن تحمل معك دائمًا جهازًا يشبه القلم لمساعدتك في حقن نفسك بالإبينيفرين في الحالات الطارئة.

    التجارب السريرية

    تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.

    الرعاية الذاتية

    إذا أُصبت بطفح طفيف أو وذمة وعائية، فقد تساعدك هذه النصائح في تخفيف الأعراض التي تظهر عليك:

    • تجَنَّب المثيرات ويمكن أن تشمل الأطعمة والأدوية وحبوب اللقاح ووبغ الحيوانات الأليفة واللاتكس ولسعات الحشرات. إذا ظننت أن دواءً معينًا قد سبب لك طفحًا جلديًا، فتوقف عن استخدامه واتصل بمزود الرعاية الصحية الأولية. تشير بعض الدراسات إلى أن التوتر أو الإرهاق قد يؤديان إلى الإصابة بالطفح.
    • استخدم العقاقير المضادة للحكة التي تُصرف دون وصفة طبية. قد تساعد مضادات الهيستامين التي تؤخذ عبر الفم والمتاحة من دون وصفة طبية، مثل لوراتادين (Alavert أو Claritin أو غيرهما) أو سيتريزين (Zyrtec Allergy أو غيره) أو ديفينهيدرامين (Benadryl Allergy أو غيره) في تهدئة الحكة. وتأكد من أن النوع الذي تفضله لا يُسبب النعاس. اسأل الصيدلي عن الخيارات المتاحة.
    • ضَع كمادات باردة. يمكن أن تساعد تغطية المنطقة المصابة بمنشفة باردة أو تمرير مكعب ثلج عليها لبضع دقائق في تهدئة الجلد ومنع الحك.
    • خذ حمامًا باردًا ومريحًا. ستشعر ببعض الراحة عند الاستحمام أو الاغتسال بماء بارد. قد يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من الاستحمام بماء بارد مع وضع القليل من صودا الخبز أو مسحوق دقيق الشوفان (Aveeno أو غيره)، ولكنه يظل حلاً مؤقتًا، وليس للسيطرة طويلة الأمد على الحكة المزمنة.
    • ارتدِ ملابس فضفاضة من القطن الناعم. تجنَّب ارتداء الملابس الخشنة أو الضيقة أو المثيرة للحكة أو المصنوعة من الصوف.
    • احمِ بشرتك من أشعة الشمس. ضع مستحضرًا واقيًا من الشمس بكمية وفيرة قبل الخروج من المنزل بنصف ساعة. وعندما تكون خارج المنزل، احتمِ بالظل لتخفيف الشعور بالانزعاج.

    الاستعداد للموعد الطبي

    عادةً تكون الخطوة الأولى زيارة طبيب الرعاية الأولية. وفي بعض الحالات، قد تُحال مباشرة إلى طبيب الجلد أو إلى اختصاصي حساسية عند الاتصال لتحديد موعد طبي.

    ما يمكنك فعله

    إليك بعض النصائح لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

    • اكتُبْ قائمة لمُؤشِّرات وأعراض المرض لديكَ، ووقت حدوثها، ومدة استمرارها.
    • اصنعْ قائمة بأية أدوية تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب والمُكمِّلات الغذائية. الأفضل أن تأخذ الزجاجات الأصلية وقائمة بالجرعات والإرشادات.
    • جهّز قائمةً بالأسئلة التي تودُّ طرحها على الطبيب.

    قد تتضمَّن الأسئلة التي ترغب في طرحها بشأن الطَفح والوذمة الوعائية في الدم ما يلي:

    • ما السبب المُرجَّح لحدوث أعراضي؟
    • هل أنا بحاجة إلى إجراء بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص؟
    • ما الأسباب الأخرى المحتمَلة لهذه الأعراض؟
    • هل من المرجَّح أن تكون حالتي مؤقَّتة أم مزمنة؟
    • ما هل التصرف الأمثل؟
    • ما البدائل لطريقة العلاج الأساسية التي تقترحها؟
    • هل أحتاج إلى وصفة دوائية، أم يُمكنني استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الحالة المرَضية؟
    • ما النتائج التي يُمكنني توقعها؟
    • هل يمكنني الانتظار حتى تزول الأعراض من تلقاء نفسها؟

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

    • متى شعرت بالأعراض لأول مرة؟
    • كيف كانت تبدو التفاعلات الجلدية عندما ظهرت عليك الأعراض لأول مرة؟
    • هل تغيرت أعراضك مع مرور الوقت؟
    • هل لاحظت أي شيء يجعل الأعراض تزداد سوءًا أو تتحسن؟
    • هل تجعلك آفات الجلد ترغب في الحك فقط أم إنها تُصيبك بشعور حارق أو لاسع؟
    • هل تختفي آفات الجلد تمامًا دون أن تترك كدمة أو علامة على جلدك؟
    • هل أنت مصاب بأي حساسية معروفة؟
    • هل سبق لك أن واجهت تفاعلات جلدية مماثلة؟
    • هل جربت طعامًا جديدًا لأول مرة أو غيَّرت نوع منظفات الغسيل أو تبنَيت حيوانًا أليفًا جديدًا؟
    • ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، سواء كانت تُصرف بوصفة طبية أو متاحة دون وصفة طبية؟
    • هل بدأت تناول أي أدوية جديدة أو بدأت في اتباع برنامج علاجي جديد كنت قد اتبعته من قبل؟
    • هل تغيرت حالتك الصحية العامة مؤخرًا؟ هل تعرضت مؤخرًا لأي حُمَّى أو نقص وزنك؟
    • هل أُصيب أي فرد من عائلتك بهذه التفاعلات الجلدية من قبل؟ هل لدى أفراد العائلة الآخرين أي حساسية معروفة؟
    • ما العلاجات المنزلية التي استخدمتها؟
    1. AskMayoExpert. Urticaria. Mayo Clinic; 2020.
    2. Kang S, et al., eds. Urticaria and angioedema. In: Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 29, 2019.
    3. Hives (urticaria). American College of Allergy, Asthma, and Immunology. http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria. Accessed Aug. 4, 2021.
    4. Ferri FF. Urticaria. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 4, 2021.
    5. Asero R. New-onset urticaria. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 4, 2021.
    6. Zuraw B, et al. An overview of angioedema: Clinical features, diagnosis, and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 4, 2021.
    7. Hives. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-treatment. Accessed Aug. 4, 2021.
    8. Thompson DA. Hives. In: Adult Telephone Protocols: Office Version. 4th ed. American Academy of Pediatrics; 2018.
    9. Briggs JK. Hives. In: Triage Protocols for Aging Adults. Wolters Kluwer; 2019.
    10. Kelly AP, et al., eds. Drug eruptions. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 4, 2021.
    11. Zuraw B, et al. Hereditary angioedema: Acute treatment of angioedema attacks. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 9, 2021.
    12. Kelly AP, et al. Biology of wounds and wound care. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw-Hill Education; 2016. Accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 27, 2021.

    CON-20212564

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.