سرطان الأقنية الصفراوية النقيري

إذا شُخصت إصابتك بسرطان الأقنية الصفراوية النقيري، ويُطلق عليه أيضًا اسم سرطان الأقنية الصفراوية حول النقير أو ورم كلاتسكين، فإن الخطوة التالية هي تحديد مكان السرطان ومدى انتشاره، وهو ما يُعرف بمرحلة السرطان. وقد يشمل تحديد المرحلة اختبارات تصويرية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أو الأشعة السينية. وتساعد هذه الصور فريق الرعاية الصحية في رؤية موقع السرطان وأي انتشار محتمل له.

طريقة تصنيف مراحل السرطان

بالنسبة لسرطان الأقنية الصفراوية النقيري، يستخدم اختصاصيو الرعاية الصحية غالبًا نظامين مختلفين للتعرّف على السرطان. ويساعد استخدام هذين النظامين معًا في توجيه العلاج والتنبؤ بالنتائج.

• تصنيف بزموت-كورليت. يوضح هذا النظام موضع السرطان في القنوات الصفراوية.
• تصنيف الورم والعقد والنقائل (TNM). يوضح هذا النظام مدى انتشار السرطان.

تصنيف بزموت-كورليت

يقسم نظام بزموت-كورليت سرطان الأقنية الصفراوية النقيري إلى أربعة أنواع رئيسية بناءً على مدى انتشار السرطان داخل القنوات الصفراوية:

• النوع الأول. في النوع الأول، يكون موضع السرطان أسفل نقطة التقاء القناتين الكبديتين اليمنى واليسرى.
• النوع الثاني. في النوع الثاني، يصل السرطان إلى نقطة الالتقاء، ولكنه لا يمتد إلى القناتين اليمنى أو اليسرى.
• النوع الثالث (أ). في النوع الثالث (أ)، يمتد السرطان إلى القناة الكبدية اليمنى.
• النوع الثالث (ب). في النوع الثالث (ب)، يمتد السرطان إلى القناة الكبدية اليسرى.
• النوع الرابع. في النوع الرابع، يكون السرطان قد امتد إلى القناتين الكبديتين اليمنى واليسرى.

يساعد هذا النظام الجرّاحين في تحديد الجزء الذي يجب استئصاله من القناة الصفراوية والكبد.

تصنيف الورم والعقد والنقائل (TNM)

نظام الورم والعقد والنقائل هو الطريقة القياسية لتصنيف مراحل السرطان. يبحث هذا النظام في ثلاثة عوامل رئيسية، وهي:

• الورم: حجم الورم الأولي.
• العُقَد: ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العُقَد اللمفية المجاورة أم لا.
• النقائل: ما إذا كان السرطان قد انتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهو ما يُسمى النَقيلة.

يستخدم اختصاصيو الرعاية الصحية هذه السمات لتصنيف مراحل الورم من 1 إلى 4.

مراحل سرطان الأقنية الصفراوية النقيري

المرحلة الأولى

في المرحلة 1، يكون السرطان قد نما داخل الطبقات العميقة من جدار القناة الصفراوية لكنه لم ينتشر بعد إلى العُقَد اللمفية القريبة أو إلى أعضاء أخرى.

يعتبر السرطان في هذه المرحلة موضعيًا، ويعني ذلك أن السرطان محصور في منطقة القناة الصفراوية ويمكن علاجه عادةً بالجراحة لاستئصال الجزء المصاب من القناة الصفراوية والنسيج المجاور.

المرحلة الثانية.

في المرحلة 2 من سرطان الأقنية الصفراوية النقيري، يكون السرطان قد تجاوز جدار القناة الصفراوية ووصل إلى الأنسجة الدهنية أو الكبدية المجاورة، ولكنه لم ينتشر بعد إلى العُقَد اللمفية أو إلى الأعضاء البعيدة.

قد تُجرى جراحة لاستئصال القنوات الصفراوية وجزء من الكبد، بالإضافة إلى استئصال العُقَد اللمفية للتحقق من عدم وجود أي انتشار خفي.

المرحلة 3

تعني المرحلة 3 أن السرطان قد انتشر إلى العُقَد اللمفية المجاورة أو إلى الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي الكبد. وقد يؤدي السرطان أيضًا إلى انكماش جزء من الكبد في جانب واحد، وهو ما يسمى الضمور. ولهذه الأسباب، تصبح الجراحة أكثر تعقيدًا وقد تتطلب استئصال جزء كبير من الكبد.

قد تُستخدم علاجات إضافية مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل الخضوع إلى الجراحة أو بعدها للمساعدة في السيطرة على المرض.

المرحلة الرابعة.

في المرحلة 4، يكون السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى مثل الكبد أو الرئتين أو العُقَد اللمفية البعيدة أو إلى بطانة البطن التي تسمى الصفاق. يُسمى المرض في هذه المرحلة المرض النقيلي.

وتكون الجراحة عادةً غير ممكنة. يركز العلاج في هذه المرحلة على العلاج المجموعي، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي لإبطاء تفاقم السرطان وتخفيف الأعراض.

Sarcoma Discussions

Myxofibrosarcoma: What treatments did you have?

159 Replies Thu, Jul 30, 2026

Diagnosed with sarcoma? Let's share

1077 Replies Wed, Jul 29, 2026

Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor

14 Replies Tue, Jul 28, 2026