الفواق
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    خلال الفحص البدني، قد يجري مزود الرعاية الصحية فحصًا عصبيًا للتحقق من الآتي:

    • الاتزان والتناسق الحركي.
    • قوة العضلات والتوتر العضلي.
    • ردود الأفعال اللاإرادية.
    • البصر وحاسة اللمس.

    إذا اشتبه مزود الرعاية الصحية في احتمال وجود حالة مرَضية كامنة تُسبب الفواق، فقد يوصي بإجراء واحد أو أكثر من الفحوصات الآتية:

    الفحوصات المخبرية

    قد تُفحص عينات من الدم بحثًا عن مؤشرات للإصابة بداء السكري أو العَدوى أو أمراض الكلى.

    الاختبارات التصويرية

    قد تتمكن الاختبارات التصويرية من اكتشاف المشكلات الموجودة داخل الجسم التي قد تؤثر في الحجاب الحاجز أو العصب الذي يتحكم في الحجاب الحاجز، ويُسمى العصب الحجابي. أو قد تُظهر هذه الاختبارات مشكلات في العصب الرئيسي للجهاز العصبي، ويُسمى العصب المُبهَم. وقد تشمل الاختبارات التصويرية تصويرَ الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

    الفحوصات بالتنظير الداخلي

    يُستخدم في هذه الإجراءات أنبوب رفيع ومرن، يُسمى منظارًا داخليًا، مزود بكاميرا دقيقة تمر عبر الحلق إلى المريء الذي يُسمى أحيانًا أنبوب الطعام. والغرض منها اكتشاف أي مشكلات في المريء أو القصبة الهوائية.

    العلاج

    تزول غالبية حالات الفواق من تلقاء نفسها دون علاج دوائي. وإذا كان سبب الفواق حالة طبية كامنة، فإن علاج هذه الحالة قد يوقف الفواق.

    أما إذا استمر الفواق أكثر من يومين، فقد يستلزم الأمر أدوية أو إجراءات طبية معينة.

    الأدوية

    تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الفواق طويل الأمد باكلوفين وكلوربرومازين وميتوكلوبراميد.

    الإجراءات الطبية

    إذا لم تكن العلاجات الأقل توغلاً فعالة، فقد يوصي مزود الرعاية الصحية بحقن مخدر لإحصار العصب الحجابي وإيقاف الفُواق.

    يتمثل أحد الخيارات الأخرى في زرع جهاز يَعمل بالبطارية جراحيًا لتوصيل تنبيه كهربائي طفيف إلى العصب الـمُبهَم. ويشيع استخدام هذا الإجراء الطبي لعلاج الصرع، غير أنه يساعد أيضًا على التحكم في الفُواق طويل الأمد.

    الطب البديل

    عندما لا تستجيب حالات الفواق طويلة الأمد للعلاجات الأخرى، قد تكون العلاجات البديلة -مثل التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر- مجدية.

    الرعاية الذاتية

    لا توجد طريقة مؤكدة لإيقاف الفُواق. ولكن إذا استمر الفُواق أكثر من بضع دقائق، فقد توفر لك هذه العلاجات المنزلية الراحة، رغم أنها غير مُثبتة الفعالية:

    • التنفس في كيس ورقي.
    • التغرغر بماء مثلج.
    • حبس النفَس.
    • ارتشاف الماء البارد.

    إذا كنت مصابًا بالفُواق المستمر، فقد يساعدك إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، مثل:

    • تجنب المشروبات الغازية والأطعمة التي تُسبب الغازات.
    • تناوُل وجبات أصغر حجمًا.

    الاستعداد للموعد الطبي

    يمكنك في البداية استشارة مزود الرعاية الصحية العام بشأن الفواق المستمر. وقد يحيلك مزود الرعاية الصحية إلى اختصاصي إذا كنت مصابًا بالفواق طويل الأجل أو الشديد.

    ما الذي يمكنك فعله

    فكِّر في كتابة قائمة تشمل ما يلي:

    • وصف مفصل للأعراض التي تشعر بها.
    • معلومات حول المشكلات الصحية التي تعرضت لها.
    • معلومات حول المشكلات الصحية الخاصة بوالديك أو أشقائك.
    • الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذها.
    • الأسئلة التي ترغب في طرحها على مزود الرعاية الصحية.

    ما يمكن توقعه من مزود الرعاية الصحية

    قد يطرح عليك مزود الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:

    • متى بدأ ظهور حالات الفُوَاق؟
    • ما مدى تكرار حدوثها؟
    • ما الذي يُسبب تفاقُمها أو يخفف من حدتها؟
    • ما الأدوية التي تتناولها؟
    • هل سبقت إصابتك بالتهاب الحلق أو ألم الأذن؟
    • هل أنت مصاب بأعراض عُسر الهضم أو انتفاخ البطن؟
    • هل سبقت إصابتك بالتهاب الحلق أو طرأت تغيرات على صوتك؟
    • هل سبقت إصابتك بألم في الصدر أو سعال أو صعوبة في التنفس؟
    • هل تعرض لنوبات صداع أو أعراض أخرى قد تكون مرتبطة بالدماغ أو الجهاز العصبي؟

    سيساعد الاستعداد لهذه الأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من موعدك الطبي مع مزود الرعاية الصحية.

    1. Jeon YS, et al. Management of hiccups in palliative care patients. BMJ. 2018; doi:10.1136/bmjspcare-2016-001264. Accessed Dec. 27, 2022.
    2. Ferri FF. Hiccups. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2022.
    3. Lembo AJ. Hiccups. http://uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 23, 2022.
    4. Seifi A, et al. What puts the 'hic' into hiccups? BMJ Open Gastroenterology. 2022; doi:10.1136/bmjgast-2022-000918.
    5. Hosoya R, et al. Analysis of factors associated with hiccups using the FAERS database. Pharmaceuticals. 2022; doi:10.3390/ph15010027.
    6. Feldman M, et al., eds. Surgical peritonitis and other diseases of the peritoneum, mesentery, omentum and diaphragm. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 27, 2022.
    7. Buttaravoli P, et al., eds. Singultus. In Minor Emergencies. 4th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 27, 2022.
    8. Hiccups. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gastrointestinal-disorders/hiccups. Accessed Dec. 27, 2022.
    9. Leung AKC, et al. Hiccups: A non-systematic review. Current Pediatric Reviews. 2020; doi:10.2174/1573396316666200508112951.
    10. Nguyen V, et al. Hiccups: You got to be kidney me! SAGE Open Med Case Rep. 2020; doi:10.1177/2050313X20962641.
    11. Li A, et al. Intractable hiccups as a rare gastrointestinal manifestation in severe endocrine and metabolic crisis: Case report and review of the literature. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. 2020; doi:10.1177/2042018820934307.
    12. Enhret CJ, et al. Dexamethasone and hiccups: A 2000-patient, telephone-based study. BMJ Open Gastroenterology. 2021; doi:10.1136/bmjspcare-2021-003474.

    CON-20303990

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.