نظرة عامة

التهاب الكبد أ هو عدوى في الكبد مُعدية للغاية وناجمة عن فيروس التهاب الكبد أ. يعتبر الفيروس نوعًا من أنواع متعددة من فيروسات التهاب الكبد التي تسبب الالتهاب وتؤثر على قدرة كبدك على أداء وظائفه.

تكون على الأرجح معرضًا للإصابة بالتهاب الكبد أ من الطعام أو الماء الملوث، أو من الاحتكاك المباشر مع شخص مصاب أو جسم ملوث. لا تحتاج الحالات البسيطة من التهاب الكبد أ إلى علاج. ويتعافى معظم الأشخاص المصابين بالعدوى تمامًا دون أن يتعرض الكبد إلى تلف دائم.

وتعد ممارسة عادات النظافة الصحية الجيدة، ومنها غسل اليدين دائمًا، هي إحدى أفضل الطرق للحماية من التهاب الكبد أ. وتتوفر تطعيمات للأشخاص الأكثر عرضة للخطر.

الأعراض

عادة ما لا تظهر علامات وأعراض التهاب الكبد A إلا بعد أن تكون حملت الفيروس لبضعة أسابيع. ولكن لا يعاني كافة المصابين بالتهاب الكبد A تلك العلامات والأعراض. إذا عانيتها، فقد تتضمن علامات وأعراض التهاب الكبد A الآتي:

  • الإرهاق
  • قيئًا وغثيانًا مفاجئين
  • ألمًا أو شعورًا بعدم الراحة في البطن، خاصة في الجانب الأيمن العلوي تحت ضلوعك السفلية (بجوار كبدك)
  • تبرزات طينية اللون
  • فقدان الشهية
  • حمى منخفضة الدرجة
  • البول الداكن
  • ألم في المفصل
  • اصفرار البشرة وبياض العينين (اليرقان)
  • حكة شديدة

يمكن أن تكون تلك الأعراض طفيفة نسبيًا وتختفي في غضون أسابيع. ومع ذلك، تؤدي الإصابة بعدوى التهاب الكبد A في بعض الأحيان إلى مرض شديد يستمر لأشهر عديدة.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع الطبيب إذا كنت تشعر بعلامات وأعراض التهاب الكبد (أ).

إن الحصول على لقاح فيروس التهاب الكبد (أ) أو حقن الغلوبولين (جسم مضاد) في خلال أسبوعين من الإصابة بالتهاب الكبد (أ) قد يحميك من العدوى. اطلب من الطبيب أو إدارة الصحة المحلية الحصول على لقاح فيروس التهاب الكبد إذا:

  • إذا سافرت مؤخرًا خارج البلاد، وعلى وجه التحديد إلى المكسيك أو أمريكا الجنوبية أو أمريكا الوسطى، أو إلى مناطق تعاني سوء المرافق الصحية
  • كنت في مطعم تناولت فيه الطعام مؤخرًا وأفادت التقارير انتشار فيروس التهاب الكبد أ به
  • وجد شخص قريب منك مثل رفيق الغرفة أو مقدِّم الرعاية وتم تشخيص حالته بأنه يعاني التهاب الكبد أ
  • أقمت علاقة جنسية مؤخرًا مع شخص يعاني التهاب الكبد أ

الأسباب

يحدث التهاب الكبد A بسبب فيروس يصيب خلايا الكبد ويسبب التهابًا. يمكن أن يؤثر الالتهاب على كيفية عمل الكبد ويسبب علامات وأعراض أخرى لالتهاب الكبد A.

عادة ما ينتشر الفيروس عن طريق تناول الطعام أو الشراب الملوث بالبراز، حتى ولو كان بقدرٍ قليل جدًا. لا ينتشر عن طريق العطس أو السعال.

فيما يلي بعض الطرق المحددة التي يمكن أن ينتشر بها فيروس التهاب الكبد A:

  • تناول طعام حمله شخص مصاب بالفيروس ولم يغسل يديه جيدًا بعد استخدام الحمام
  • شرب الماء الملوث
  • تناول محار نيء من مياه ملوثة بمياه الصرف
  • التلامس القريب مع شخص يحمل الفيروس — حتى وإن لم تظهر عليه أي علامات أو أعراض
  • ممارسة الجنس مع شخص يحمل الفيروس

عوامل الخطر

يزداد خطر إصابتك بالتهاب الكبد أ إذا:

  • سافرت أو عملت في مناطق حول العالم ينتشر فيها التهاب الكبد أ
  • زرت مركز عناية بالطفل أو عملت به
  • عشت مع شخص آخر مصاب بالتهاب الكبد أ
  • كنت رجلاً تجامع الرجال
  • كان لديك اتصال جنسي مع شخص مصاب بالتهاب الكبد أ
  • كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية
  • كنت مصابًا بمتلازمة اضطراب عوامل التخثر، مثل الناعور
  • كنت تستخدم أي نوع من الأدوية غير المشروعة (ليست التي تتناولها عن طريق الحقن فقط)

المضاعفات

خلافًا للأنواع الأخرى من الالتهابات الكبدية الفيروسية، لا يؤدي الالتهاب الكبدي "أ" إلى تلف الكبد طويل المدى ولا يصبح مزمنًا.

في حالات نادرة، يسبب الالتهاب الكبدي الفيروسي "أ" فقدانًا مفاجئًا لوظائف الكبد خصوصًا في كبار السن أو الأشخاص الماصبين بأمراض كبدية مزمنة. يتطلب فشل الكبد الحاد البقاء في المستشفى للمراقبة والعلاج. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بفشل الكبد الحاد إلى زراعة كبد.

الوقاية

يمكن أن يقي تطعيم الالتهاب الكبدي إيه من الإصابة بعدوى هذا الفيروس. يتم إعطاء اللقاح عادةً في جرعتين. الجرعة الأولى تليها جرعة حقن معزِزة بعد ستة أشهر.

توصي مراكز مراقبة الأمراض والوقاية منها (Centers for Disease Control and Prevention) بتلقي الأشخاص التاليين للقاح فيروس التهاب الكبد من النوع أ:

  • جميع الأطفال بعمر عام فأكثر ممن لم يتلقوا اللقاح في طفولتهم
  • العاملين في المختبرات الذين قد يحتكون بفيروس التهاب الكبد من النوع أ
  • الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
  • الأشخاص الآخرين الذين لديهم عوامل خطورة أخرى ممن يعملون في مناطق من العالم يشيع بها انتشار التهاب الكبد من النوع أ أو الذين يسافرون إلى هذه المناطق
  • الأشخاص الذين يتعاطون أي نوع من العقاقير غير المشروعة، وليس فقط التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن
  • الأشخاص الذين يتلقون علاجًا بمركزات عوامل التجلط
  • الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة

إذا كنت متخوفًا من احتمالية الإصابة بفيروس التهاب الكبد من النوع أ، فاسأل طبيبك ما إذا كان يجب أن تتلقى لقاحًا له.

اتبع تدابير الحماية عند السفر

إذا كنت تسافر إلى أماكن في العالم ينتشر فيها التهاب الكبد أ، فعليك اتباع هذه الخطوات لمنع العدوى:

  • تقشير وغسيل جميع الفواكه والخضراوات الطازجة بنفسك.
  • لا تأكل اللحوم والأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
  • اشرب المياه المعبأة في زجاجات واستخدمها عند غسل أسنانك بالفرشاة.
  • تجنب جميع المشروبات ذات النقاء المجهول، سواء كانت بثلج أو دونه.
  • إذا كانت المياه المعبأة غير متوفرة، فاغلِ مياه الصنبور قبل شربها.

الالتزام بممارسات صحية جيدة

أكثر من غسيل يديك، خاصة بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاض وقبل تحضير الطعام أو تناوله.

16/05/2018
References
  1. Lai M. Hepatitis A virus infection in adults: An overview. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 8, 2017.
  2. Hepatitis A questions and answers for the public. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm. Accessed Aug. 8, 2017.
  3. Hepatitis A. World Health Organization. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/#. Accessed Aug. 8, 2017.
  4. What I need to know about hepatitis A. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hepa_ez/index.aspx. Accessed Aug. 8, 2017.
  5. Centers for Disease Control and Prevention, et al. Surveillance of vaccination coverage among adult populations — United States, 2015. MMWR. 2017;66:1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472027. Accessed Aug. 15, 2017.
  6. Recommended immunizations for children from birth through 6 years old. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child.html. Accessed Aug. 8, 2017.
  7. Sexual transmission and viral hepatitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hepatitis/populations/stds.htm. Accessed Aug. 15, 2017.