甲肝 症状与病因
概述
甲肝是一种由甲肝病毒引起的高传染性肝脏感染。有多种肝炎病毒能引起肝脏炎症并影响肝脏功能,甲肝病毒就是其中一种。
您最有可能因受污染的食物或水或者与受感染的人或物品密切接触而患上甲肝。甲肝轻症患者无需治疗。大多数感染者可完全康复,不会导致任何永久性肝损伤。
养成良好卫生习惯(例如勤洗手)可预防甲肝病毒的传播。甲型肝炎疫苗可预防甲肝。
症状
甲肝症状通常在感染病毒后几周才出现。但并非所有甲肝患者都会出现症状。如果您出现症状,则症状可能包括:
- 异常疲倦和无力
- 突发恶心、呕吐和腹泻
- 腹部疼痛或不适,尤其是下肋骨下方右上侧(即肝脏上方)
- 陶土色或灰色大便
- 食欲不振
- 低热
- 尿色深
- 关节疼痛
- 皮肤和眼白发黄(黄疸)
- 剧烈瘙痒
这些症状可能相对轻微,会在几周内消失。然而,甲肝有时会导致持续数月的严重疾病。
何时就医
如果出现甲肝症状,请与医疗服务提供者约诊。
在接触甲肝病毒后两周内接种甲型肝炎疫苗或注射一种称为免疫球蛋白的抗体,可能会保护您免受感染。
如果存在以下情况,请向医疗服务提供者或地方卫生机构咨询是否需要接种甲型肝炎疫苗:
- 您最近去过病毒高发区(特别是墨西哥、中美洲和南美洲)或卫生条件较差的地区
- 您在甲肝暴发地区的餐馆吃过饭
- 您与甲肝患者一起生活
- 您最近和甲肝患者有过性接触
病因
甲肝是由一种感染肝脏细胞并导致炎症的病毒引起。这种炎症会影响肝脏功能,并引起甲肝的其他症状。
如果受到感染的粪便(即使是微量)进入他人口腔,病毒就会传播(粪口传播)。如果食用了受感染粪便污染的食物,您可能患上甲肝。与甲肝患者密切接触也可能导致感染。甲肝病毒可以在物体表面生存数月之久,但不会通过偶然接触、打喷嚏或咳嗽传播。
以下是关于甲肝病毒传播的具体途径:
- 食用由如厕后未彻底清洗双手的病毒携带者处理的食物
- 饮用受污染的水
- 进食使用受污染水清洗的食物
- 生吃来自受污水污染的水域的贝类
- 与病毒携带者(即便其未出现症状)密切接触
- 与病毒携带者有性接触
风险因素
下列情况会增加感染甲肝的风险:
- 在全球甲肝流行地旅行或工作
- 与甲肝患者一起生活
- 有男男性行为
- 与甲肝患者有任何形式的性接触
- HIV 阳性
- 无家可归
- 使用任何类型的消遣性药物,不仅仅是注射用药物
并发症
甲肝不像其他类型的病毒性肝炎,不会造成长期肝损伤,也不会变成持续性(慢性)感染。
在极少数情况下,甲肝会导致突发(急性)肝功能丧失,特别是老年人或慢性肝病患者。急性肝衰竭需要住院监测和治疗。某些急性肝衰竭患者可能需要接受肝脏移植。
预防
甲型肝炎疫苗能预防甲肝病毒感染,通常需要注射两针。注射第一针后六个月注射加强针。甲型肝炎疫苗可与其他疫苗(包括乙型肝炎疫苗)联合注射。这种联合接种会在六个月内打完三针。
美国疾病控制与预防中心建议以下人群接种甲型肝炎疫苗:
- 所有 1 岁或 1 岁以上未接种儿童疫苗的儿童
- 1 岁或 1 岁以上的无家可归者
- 去过甲肝流行地区的 6 至 11 个月龄婴儿
- 来自甲肝流行国家/地区的被收养者的家人和照护者
- 与甲肝患者直接接触的人群
- 可能接触甲肝病毒的实验室工作人员
- 与其他男性有性接触的男性
- 在甲肝流行地工作或旅行的人群
- 使用任何类型消遣性药物的人群,不仅限于注射类药物
- 乙肝或丙肝等慢性肝病患者
- 任何想要获得保护(免疫)的人群
如果担心自己有患甲肝的风险,请咨询医疗服务提供者是否应该接种疫苗。
旅行时遵守安全注意事项
如果您要前往甲肝暴发地,请采取下列措施预防感染:
- 用瓶装水清洗所有新鲜水果和蔬菜,然后自己去皮。避免吃预切的水果和蔬菜。
- 切勿食用生的或未煮熟的肉和鱼。
- 饮用瓶装水并用瓶装水刷牙。
- 避免饮用所有纯净度未知的饮品,包括冰制品。
- 如果没有瓶装水,需将自来水煮沸再饮用或制冰。
养成良好的卫生习惯
经常彻底洗手,尤其是在如厕或换尿布后,以及准备食物或进食前。
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