المَراحل

لداء ترسّب الأصبغة الدموية الوراثي ثلاث مراحل.

  • المرحلة الأولى. في هذه المرحلة المبكرة، تكون حاملًا لنسختين من الجينات الموروثة التي قد تُسبب داء ترسّب الأصبغة الدموية. ولكن تظهر الفحوصات المخبرية أن مستويات الحديد في الجسم ضمن النطاق الطبيعي. ويبقى العديد من الأشخاص في هذه المرحلة.
  • المرحلة الثانية. في هذه المرحلة المتوسطة، تُظهر الفحوصات المخبرية وجود حديد زائد في الجسم. ولكن لا توجد مؤشرات على أن مستويات فرط تحميل الحديد قد سببت ضررًا للأنسجة أو الأعضاء.
  • المرحلة الثالثة. في هذه المرحلة الأخيرة، تكون هناك مؤشرات على إصابة الأنسجة أو تضرر الأعضاء بسبب فرط تحميل الحديد.

تضرر الأعضاء

يُشخَّص داء ترسُّب الأصبغة الدموية عادةً بناء على اختبارات الدم التي تُظهر مستويات عالية من الفيريتين أو وجود طفرة جينية. ولهذا السبب، يبدأ العلاج مبكرًا لأنه قد يقي من تضرر الأعضاء.

ولكن إذا تأخر تشخيص المرض أو تُرك دون علاج، فقد يحدث تضرر للأعضاء. وتكون الكبد عادةً هي أول عضو يتضرر. يمكن أن تُسبب المستويات المرتفعة من الحديد تندّبًا خطيرًا في الكبد، وهي حالة طبية تُسمّى التشمع. مستوى الفيريتين الأعلى من 1000 ميكروغرام لكل لتر يُزيد خطر التعرض للتشمع. ويُزيد التشمع أيضًا خطر الإصابة بسرطان الكبد.

بعد تضرر الكبد، يمكن أن تتضرر أعضاء أخرى. تضرر البنكرياس هو ما يُسبب تغيّرات في لون الجلد، والذي يسمى في بعض الأحيان السكري البرونزي. وفي مرحلة لاحقة، قد يؤدي داء ترسّب الأصبغة الدموية إلى تضرر القلب. لكن في حال إصابة اليافعين بداء ترسّب الأصبغة الدموية، قد يكون تضرر القلب من أول مؤشرات المرض.

ويبلغ العلاج فاعليته القصوى عندما يبدأ قبل بدء تضرر الأعضاء. ولكن إذا كان تضرر الأعضاء قد حدث بالفعل، فيمكن أن يساعد العلاج في منع تفاقم هذا التضرر. كما قد يساعد في بعض الأحيان في إصلاح بعض الضرر الذي حدث. على سبيل المثال، يمكن أن تتحسن حالة السكري البرونزي أو تُعالج. كما قد تتحسن بعض تندبات الكبد. ولكن بمجرد حدوث التشمُّع، فإنه غالبًا لا يمكن علاجه.

04/04/2026
  1. Feldman M, et al., eds. Hemochromatosis. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 23, 2024.
  2. Ferri FF. Hemochromatosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2026. Elsevier; 2026. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2025.
  3. Hereditary hemochromatosis. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/hereditary-hemochromatosis-hh/. Accessed Oct. 9, 2025.
  4. Hemochromatosis. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/liver-diseases/rare-disease/hemochromatosis/. Accessed Oct. 9, 2025.
  5. Kellerman RD, et al. Hemochromatosis. In: Conn's Current Therapy 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 23, 2024.
  6. Romon I, et al. Adverse effects of therapeutic phlebotomies: Prospective study of 587 procedures. Transfusion. 2024; doi:10.1111/trf.17862.
  7. Palmer WC, et al. In the clinic: Hemochromatosis. Annals of Internal Medicine. 2025; doi:10.7326/ANNALS-24-03710.
  8. Girelli D, et al. Diagnosis and management of hereditary hemochromatosis: Lifestyle modification, phlebotomy, and blood donation. Hematology, the ASH Education Program. 2024; doi:10.1182/hematology.2024000568.
  9. Phatak P, et al. Clinical manifestations and diagnosis of hereditary hemochromatosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 1, 2025.
  10. Kwiatkowski JL. Approach to the patient with suspected iron overload. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 13, 2025.
  11. Hemosiderosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/iron-overload/hemosiderosis. Accessed Oct. 13, 2025.
  12. Goldman L, et al., eds. Iron overload (hemochromatosis). In: Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 20, 2025.
  13. Adam MP, et al., eds. HFE-related hemochromatosis. In: GeneReviews. University of Washington, Seattle; 1993-2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116. Accessed Oct. 1, 2025.
  14. Hereditary hemochromatosis algorithm. Mayo Clinic Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/-/media/it-mmfiles/Special-Instructions/9/A/8/Hereditary_Hemochromatosis_Algorithm.pdf. Accessed Oct. 1, 2025.
  15. Ferritin, serum. Mayo Clinic Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/619953#clinical-and-interpretive. Accessed Oct. 1, 2025.
  16. Adams P, et al. Therapeutic recommendations in HFE hemochromatosis for p.Cys282Tyr (C282Y/C282Y) homozygous genotype. Hepatology International. 2018; doi:10.1007/s12072-018-9855-0.
  17. Phatak P, et al. Management and prognosis of hereditary hemochromatosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 22, 2025.

ذات صلة

الإجراءات الطبية ذات الصلة