تضخم الثدي لدى الرجال (التثدي الذَكَري)

من المحتمل أن يطلب منك فريق الرعاية الصحية إجراء مجموعة من الاختبارات، والتي يمكن أن تساعد على إيجاد سبب محتمل للتثدي الذَكَري أو البحث عن حالات مرَضية يمكن أن تُسبب أعراضًا مشابهة. كما يمكن إجراء اختبارات للتأكد من عدم وجود إصابة بسرطان الثدي. قد تحتاج إلى إجراء فحوصات مثل:

• اختبارات الدم.
• تصوير الثدي بالأشعة: يشير إلى التقاط صور للثدي بالأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب: يشير إلى مجموعة من صور الأشعة السينية الملتقطة من زوايا مختلفة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا النوع من الاختبارات التصويرية مجالاً مغناطيسيًا وموجات الراديو.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للخصيتين: يستخدم هذا التصوير الموجات الصوتية لإنشاء صور للخصيتين والأنسجة المحيطة بهما.
• الخزعات النسيجية: خلال هذا الإجراء الطبي، يستأصل الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة ويفحصها في المختبر.

سيسعى فريق الرعاية الصحية إلى التأكد من أن تورّم الثدي ناتج عن التثدي الذَكَري وليس عن حالة مرَضية أخرى. ومن الحالات الأخرى التي يمكن أن تُسبب أعراضًا مشابهة ما يلي:

• زيادة النسيج الدهني في الثدي. تُسمى هذه الحالة المرَضية كذلك التثدي الذَكَري الكاذب. تتكون لدى بعض الأشخاص، خاصةً المصابين بالسُمنة، دهون في الثدي تبدو وكأنها تثدٍ ذَكَري. لكن تختلف هذه الحالة عن التثدي الذَكَري. بالنسبة إلى الأشخاص الذين شُخصت حالتهم بالإصابة بهذه الحالة المرَضية، لا حاجة إلى إجراء مزيد من الاختبارات.
• سرطان الثدي. رغم أن سرطان الثدي غير شائع بين الرجال، إلا أنه يظل احتمالاً واردًا. لذا فإن ملاحظة كبر حجم أحد الثديين أو وجود كتلة متصلدة فيه تُعد مؤشرات تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي لدى الذكور.
• التهاب الثدي. التهاب يصيب أنسجة الثدي، وقد يصاحبه أحيانًا الإصابة بعَدوى.
• الورم الشحمي. هذه الكتلة الدهنية بطيئة النمو ليست سرطانًا.

قد تفيد بعض الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي وحالات أخرى بعضَ البالغين المصابين بالتثدي الذَكَري. ومنها:

• تاموكسيفين (Soltamox).
• رالوكسيفين (Evista).
• مثبطات الأروماتاز، مثل أناستروزول (Arimidex).

تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذه الأدوية في الولايات المتحدة. إلا أن هذا الاعتماد لا يشمل استخدامها خصيصًا لعلاج حالات التثدي الذَكَري.

قد يستمر تضخم الثديين حتى بعد الانتظار ليتلاشى التثدي الذَكَري تلقائيًا أو استنفاد المحاولات العلاجية بالأدوية المخصصة. وفي حال استمرار الأعراض أو كان المظهر العام مسببًا للانزعاج، فقد تكون الجراحة أحد الخيارات العلاجية المتاحة:

وهناك خياران لإجراء جراحة التثدّي الذَكَري، ألا وهما:

• شفط الدهون. وفي هذه الجراحة تُزالُ الدهون الموجودة في الثديين وليس أنسجة غدد الثدي نفسها.
• استئصال الثدي. أمّا في هذا النوع من الجراحات فتُزال أنسجة غدد الثدي. عند وجود كمية صغيرة من النسيج الغدي، يمكن إجراء استئصال الثدي عبر شقوق جراحية صغيرة. ويساعد ذلك على تقليص مدة التعافي. وقد يُجمع أحيانًا بين شفط الدهون واستئصال الثدي.