التهاب الشريان الصُّدْغِيّ

نظرة عامة

التهاب الشرايين عملاق الخلايا هو تهيج وتورّم يصيب بطانة الشرايين. والشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم من القلب إلى أجزاء الجسم الأخرى. وفي أغلب الأحيان، يؤثر التهاب الشرايين عملاق الخلايا في شرايين الرأس، وخاصةً تلك الموجودة في الصدغين. ولهذا السبب كان يُطلق على التهاب الشرايين عملاق الخلايا سابقًا اسم التهاب الشريان الصدغي.

يُسبب التهاب الشرايين عملاق الخلايا غالبًا نوبات من الصداع وألمًا عند لمس فروة الرأس وألمًا في الفَكّ عند المضغ ومشكلات في الرؤية. وإذا لم يُعالَج التهاب الشرايين عملاق الخلايا فقد يؤدي إلى العمى.

يُخفف العلاج المبكر بأدوية الكورتيكوستيرويدات غالبًا من الأعراض المصاحبة لالتهاب الشرايين عملاق الخلايا. وربما يقي من فقدان الرؤية. لكن تعود الأعراض غالبًا حتى مع تلقّي العلاج. ويُسمى ذلك انتكاسًا.

يحتاج المصابون بالتهاب الشرايين عملاق الخلايا إلى فحوصات دورية منتظمة على أيدي اختصاصيي الرعاية الصحية. كما أنهم بحاجة إلى علاج للحالة ولمنع الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات.

الأعراض

من الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الشرايين عملاق الخلايا الصداعُ والإيلام عند اللمس في كلا الصدغين أو في مناطق أخرى من فروة الرأس. وقد تكون الأعراض شديدة.

قد تشمل أعراض التهاب الشرايين عملاق الخلايا ما يلي:

• ألم جديد ومستمر في الرأس، غالبًا في الصدغين.
• ألم في فروة الرأس.
• ألم في الفك عند المضغ.
• الحُمّى.
• إرهاق.
• فقدان الوزن.
• فقدان البصر أو ازدواج الرؤية، وخاصةً لدى الأشخاص الذين يشعرون بألم في الفك أيضًا.
• فقدان مفاجئ ومستمر للبصر في إحدى العينين.

الألم والتيبّس في الرقبة أو الكتفين أو الوركين من الأعراض الشائعة لحالة مرتبطة بهذا الالتهاب تُسمى ألم العضلات الروماتزمي. ويُصاب بألم العضلات الروماتزمي حوالي 40% إلى 50% من الأشخاص المصابين بالتهاب الشرايين عملاق الخلايا.

متى تزور الطبيب؟

في حال إصابتك بصداع جديد مستمر أو بأي أعراض من المدرَجة أعلاه، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية على الفور. في حال تشخيصك بالإصابة بالتهاب الشرايين عملاق الخلايا، قد يساعد بدء العلاج سريعًا على الوقاية من فقدان البصر.

الأسباب

لا يوجد سبب واضح لالتهاب الشرايين في حالات التهاب الشرايين عملاق الخلايا. لكن يعتقد الخبراء أن الأمر قد يتضمن مهاجمة الجهاز المناعي جدران الشريان عن طريق الخطأ. قد تزيد بعض الجينات والعوامل في البيئة من خطر التعرض للحالة.

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد عدة عوامل من خطر الإصابة بالتهاب الشرايين عملاق الخلايا، وتشمل:

• العمر. يؤثر هذا المرض في البالغين، وغالبًا فيمن تجاوزوا سن 50 عامًا. وتظهر الأعراض لدى معظم المصابين بهذه الحالة بين سن 70 و 80 عامًا.
• الجنس المحدد عند الولادة. تصيب هذه الحالة الإناث بمعدل ضعفين مقارنةً بالذكور.
• العِرق والخلفية الإثنية. يشيع التهاب الشرايين عملاق الخلايا بين ذوي البشرة البيضاء في شمال أوروبا أو ذوي الأصول الاسكندنافية.
• ألم العضلات الروماتيزمي. تزيد الإصابة بهذا المرض من خطر الإصابة بالتهاب الشرايين عملاق الخلايا.

المضاعفات

يُمكن أن يُسبّب التهاب الشرايين عملاق الخلايا مُضاعفات خطيرة، تشمل ما يلي:

• فقدان البصر. هذه المشكلة المرتبطة بالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة هي الأكثر إثارة للقلق. قد يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى العينين إلى فقدان مفاجئ وغير مؤلم للرؤية في إحدى العينين. ولا يحدث فقدان الرؤية في كلتا العينين إلا نادرًا. وغالبًا يستمر فقدان الرؤية مدى الحياة.

• تمدد الأوعية الدموية الأورطية. تمدد الأوعية الدموية انتفاخ يتشكل في أحد الأوعية الدموية الضعيفة. غالبًا يحدث الانتفاخ في الشريان الكبير الذي يمتد عبر منتصف الصدر والبطن (الشريان الأورطي). قد ينفجر تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي، ما يُسبب نزيفًا داخل الجسم يهدد الحياة.

  نظرًا إلى أن هذه المضاعفات قد تحدث حتى بعد مرور سنوات على تشخيص التهاب الشرايين عملاق الخلايا، فقد يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الشريان الأورطي من خلال اختبارات تصويرية دورية، مثل مخطط صدى القلب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

• السكتة الدماغية. هذه المضاعفات المرتبطة بالتهاب الشرايين عملاق الخلايا ليست شائعة.