التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة

الأعراض والأسباب

يُقصد بالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة تهيُّج البطانة الداخلية للشرايين وتورّمها، وهو ما يُعرف بالالتهاب. والشرايين هي أوعية دموية تحمل الدم من القلب إلى سائر أجزاء الجسم. وغالبًا يستهدف التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة شرايين الرأس، خاصةً الشرايين الممتدة عبر الصدغين، ولهذا السبب يُطلق عليه عادةً التهاب الشريان الصدغي.

يُسبب التهاب الشريان ذو الخَلايا العملاقة غالبًا نوبات من الصداع وألمًا في فروة الرأس وألمًا في الفك عند المضغ ومشكلات في الرؤية. وإذا تُرك هذا الالتهاب دون تلقي العلاج المناسب، فقد يؤدي إلى العَمى.

يخفف العلاج المبكر بأدوية الكورتيكوستيرويدات غالبًا من الأعراض المصاحبة لالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة. وقد يقي من فقدان البصر. ومع ذلك، فإن الأعراض كثيرًا ما تعاود الظهور حتى مع تلقي العلاج، وهو ما يُعرف بالانتكاس.

يحتاج مرضى التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة إلى إجراء فحوصات ومتابعات دورية منتظمة مع اختصاصيي الرعاية الصحية. كذلك يحتاجون إلى علاج الحالة المرَضية والوقاية من الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات.

من الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة نوبات صداع وإيلام عند لمس كلا الصدغين أو مناطق أخرى من فروة الرأس. ويمكن أن تكون الأعراض حادة.

قد تشمل أعراض التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة ما يلي:

• ألم حديث مستمر في الرأس، وغالبًا في الصدغين.
• ألم في فروة الرأس.
• ألم في الفك عند المضغ.
• الحُمّى.
• الإرهاق.
• فقدان الوزن.
• فقدان البصر أو ازدواج الرؤية، خاصة لدى الأشخاص الذين يشعرون بألم في الفك أيضًا.
• فقدان بصر دائم على نحو مفاجئ في إحدى العينين.

كذلك من الأعراض الشائعة لحالة مرَضية مرتبطة بهذا الالتهاب، تُعرف بألم العضلات الروماتيزمي، الشعور بألم وتيبّس في الرقبة أو الكتفين أو الوركين. ويُصاب بألم العضلات الروماتيزمي 40% إلى 50% تقريبًا من الأشخاص المصابين بالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة.

التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة

يسبب التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة التهاب بعض الشرايين، وخاصةً تلك القريبة من الصدغين.

وليس من الواضح السبب المباشر وراء التهاب الشرايين عند الإصابة بالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة، إلا أنهم يعتقدون أن هذه الحالة قد تنطوي على استجابة مناعية ذاتية تجعل الجهاز المناعي يهاجم جدران الشرايين عن طريق الخطأ. وقد تزيد بعض الجينات والعوامل البيئية من خطر التعرض للحالة.

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة، وتشمل:

• العمر. يصيب التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة البالغين، خاصةً من تجاوزوا سن الخمسين. وغالبًا تبدأ أعراض المرض بالظهور لدى معظم المصابين به في المرحلة العمرية الممتدة بين سن 70 و 80 عامًا.
• الجنس. تصيب هذه الحالة المرَضية اللاتي وُلدن إناثًا بمعدل يفوق الذين وُلدوا ذكورًا بمرتين تقريبًا.
• العرق والأصل الإثني. يشيع التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة بين ذوي البشرة البيضاء من سكان شمال أوروبا أو المنحدرين من أصل اسكندنافي.
• ألم العضلات الروماتزمي. تزيد الإصابة بهذه الحالة من خطر الإصابة بالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة.

يُمكن أن يُسبِّب التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة مُضاعفات خطيرة، تشمل ما يلي:

• فقدان البصر. تُعد هذه المضاعفة أكثر تداعيات التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة إثارةً للقلق، إذ يمكن أن ينجم عن نقص تدفق الدم إلى العينين حدوث فقدان مفاجئ وغير مؤلم للرؤية في إحدى العينين. ويؤثر فقدان الرؤية في كلتا العينين في حالات نادرة. إلا أن فقدان البصر الناجم عن هذه الحالة غالبًا يكون دائمًا.

• تمدد الأوعية الدموية الأورطية. تمدد الأوعية الدموية انتفاخ يتشكل في أحد الأوعية الدموي الضعيفة. وغالبًا ينشأ هذا الانتفاخ في الشريان الكبير الذي يمتد عبر منتصف الصدر والبطن، وهو الشريان الأورطي. وقد ينفجر تمدد الأوعية الدموية الأورطية، ما يُسبب نزيفًا داخليًا مهددًا للحياة.

  ونظرًا لإمكانية حدوث هذه المضاعفات حتى بعد مرور سنوات على تشخيص التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة، فقد يحتاج اختصاصي الرعاية الصحية إلى متابعة حالة الشريان الأورطي بانتظام عبر إجراء اختبارات تصويرية دورية، مثل مخطط صدى القلب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

• السكتة الدماغية. لا تزال هذه المضاعفة لالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة غير شائعة.