التشخيص

لمعرفة سبب النزيف المَعدي المَعوي، سيسجل اختصاصي رعاية صحية سيرتك المرضية الطبية، بما في ذلك السيرة المرضية للنزيف السابق، ويُجري فحصًا بدنيًا. كذلك يمكن طلب اختبارات مثل:

  • اختبارات الدم. قد تحتاج إلى إجراء اختبار التعداد الدموي الشامل، واختبار لقياس سرعة تكوُّن الجلطات، واختبار عدد الصفائح الدموية، واختبارات وظائف الكبد.
  • فحوصات تحليل البراز. يمكن أن يساعد تحليل البراز على تحديد السبب الخفي للنزيف.
  • الغسل الأنفي المَعدي. يتضمن تمرير أنبوب من خلال الأنف إلى داخل المعدة لإزالة محتوياتها. قد يساعد ذلك على تحديد مصدر النزيف.
  • التنظير الداخلي العلوي. التنظير الداخلي العلوي إجراء يستخدم الكاميرا لرؤية الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. وتوصَّل الكاميرا بأنبوب طويل ورفيع يُسمى منظارًا داخليًا ويُمرر أسفل الحلق لفحص أعلى السبيل المَعدي المَعوي.
  • تنظير القولون. خلال تنظير القولون، يُدخَل أنبوب طويل ومرن إلى داخل المستقيم. وتتيح كاميرا فيديو دقيقة للغاية ومُثبتة على طرف الأنبوب للطبيب إمكانية رؤية الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة بأكملها والمستقيم.
  • التنظير الكبسولي. في هذا الإجراء، يبتلع المريض كبسولة بحجم كبسولة الفيتامين بداخلها كاميرا صغيرة الحجم. تنتقل الكبسولة خلال السبيل الهضمي وتلتقط في طريقها آلاف الصور التي تُرسَل إلى مسجل يرتديه المريض على حزام ملفوف حول الخصر.
  • التنظير السيني المَرِن. يوضَع أنبوب مزود بمصباح وكاميرا داخل المستقيم لفحصه وفحص الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة الذي يُعرف بالقولون السيني.
  • التنظير بمساعدة البالون. يتضمن استخدام منظار خاص لفحص أجزاء من الأمعاء الدقيقة لا يمكن الوصول إليها خلال الاختبارات الأخرى التي تستخدم المنظار الداخلي. في بعض الأحيان، يمكن السيطرة على مصدر النزيف أو علاجه أثناء إجراء هذا الاختبار.
  • تصوير الأوعية. تُحقَن صبغة تباين داخل أحد الشرايين، وتُلتقَط مجموعة من صور الأشعة السينية للبحث عن الأوعية الدموية النازفة أو أي مشكلات أخرى وعلاجها.
  • الاختبارات التصويرية. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات التصويرية، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) على البطن، لتحديد مصدر النزيف.

إذا كان النزيف المَعِدي المَعَوِي شديدًا ولم يُحدَّد مصدره من خلال التحاليل والإجراءات الطبية غير المتوغلة، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة ليتمكن الأطباء من فحص الأمعاء الدقيقة بالكامل. ولحسن الحظ، فإن ذلك نادرًا ما يحدث.

العلاج

غالبًا ما يتوقف النزيف المَعدي المَعوي (GI) تلقائيًا. وإذا لم يتوقف، فسيكون العلاج معتمدًا على مصدر النزيف. في كثير من الحالات، يمكن علاج النزيف بالأدوية أو بإجراء أثناء الاختبار. على سبيل المثال، من الممكن أحيانًا علاج نزيف القرحة الهضمية أثناء التنظير الداخلي العلوي أو إزالة السلائل أثناء تنظير القولون.

وإذا كنت مصابًا بنزيف مَعدي مَعوي علوي، فستتلقى دواءً عبر الوريد (IV) يُسمى مثبط مضخة البروتون (PPI) لتثبيط إنتاج حمض المعدة. وبمجرد تحديد مصدر النزيف، سيقرر طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في تلقي مثبط مضخة البروتون.

اعتمادًا على مقدار الدم المفقود وإمكانية استمرار النزيف، قد تحتاج إلى تمرير السوائل عبر إبرة (وريدية) وربما تحتاج إلى نقل الدم. وإذا كنت تتناول أدوية مضادة لتخثر الدم، بما في ذلك الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناولها.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

التحضير من أجل موعدك الطبي

إذا لم يكن النزيف حادًّا، فقد تبدأ بزيارة طبيب أو اختصاصي رعاية صحية عام آخر. أو ربما تُحال مباشرةً إلى اختصاصي في الاضطرابات الهضمية، ويُسمى طبيب الجهاز الهضمي.

في ما يأتي بعض المعلومات المفيدة حول الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

عند حجز الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك ما يتعين عليك فعله سابقًا، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهز قائمة بما يأتي:

  • الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلكَ أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي رتبت الموعد الطبي لأجله ومتى بدأت.
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، وكذلك جرعاتها.
  • سيرتك المرضية مع مرض الجهاز الهضمي الذي شُخِّصْت به، مثل داء الارتجاع المَعِدي المريئي، أو القُرَح الهضمية، أو داء الأمعاء الالتهابي.
  • الأسئلة التي تريد طرحها أثناء الموعد الطبي.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

بالنسبة إلى النزيف المَعِدي المَعوي، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها ما يأتي:

  • لا يظهر وجود دم، فلماذا تشتبه في وجود نزيف مَعِدي مَعوي؟
  • ما السبب المرجح للأعراض التي أشعر بها؟
  • بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
  • ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أفضل إجراء يمكن اتِّخاذه؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوّلية التي تقترحها؟
  • لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل بها بشكل أفضل أثناء علاج النزيف؟
  • هل هناك قيود ينبغي لي الالتزام بها؟
  • هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردَّدْ في طرح أي أسئلة.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المحتمل طرح بعض الأسئلة عليك، مثل:

  • هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة؟ أم أنها تأتي وتزول؟
  • ما مدى حدة أعراضك؟
  • ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك، إن وجد؟
  • ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟
  • هل تتناول مضادات التهاب غير ستيرويدية، سواء المتاحة من دون وصفة طبية أو المتاحة فقط بوصفة طبية، أو هل تتناول الأسبرين؟
  • هل تتناوَل المشروبات الكحولية؟

النزيف المعدي المعوي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

13/10/2023

Living with النزيف المعدي المعوي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Colorectal Cancer support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Colorectal Cancer Discussions

jenmo
Don’t want to lose anus

54 Replies Tue, Mar 05, 2024

zobesca
Anal Squamous Cell Carcinoma

50 Replies Sun, Mar 03, 2024

susan159
Hepatic artery infusion chemotherapy (HAIC) pump for liver mets

17 Replies Sun, Mar 03, 2024

See more discussions
  1. Feldman M, et al., eds. Gastrointestinal bleeding. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 24, 2023.
  2. Goldman L, et al., eds. Gastrointestinal hemorrhage. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 24, 2023.
  3. Gastrointestinal bleeding. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding/. Accessed July 24, 2023.
  4. Overview of gastrointestinal bleeding. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastrointestinal-bleeding/overview-of-gastrointestinal-bleeding. Accessed July 24, 2023.
  5. Saltzman JR. Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 24, 2023.
  6. Strate L. Etiology of lower gastrointestinal bleeding in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 24, 2023.
  7. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Aug. 8, 2023.
  8. Khanna S (expert opinion). Mayo Clinic. July 24, 2023.