诊断

为查明胃肠道出血的原因,医疗护理专业人员将首先了解您的病史,包括既往出血史,并进行体格检查。还可能安排进行检测,如:

  • 血液检测。您可能需要做全血细胞计数、血液凝结速度检测,以及血小板计数和肝功能检测。
  • 粪便检测。分析您的粪便有助于确定隐匿性出血的原因。
  • 鼻胃灌洗。将一根管子经鼻孔插入胃部,以清除胃内容物。这可能有助于确定出血源。
  • 上消化道内镜检查。上消化道内镜检查是用摄像头查看上消化系统的医疗程序。该摄像头与一根细长管相连(内镜),通过咽喉插入,以检查上消化道。
  • 结肠镜检查。结肠镜检查期间,会将一根长软管插入直肠。该长管的顶端有一个微型摄像头,可以让医生看到整个大肠和直肠的内部。
  • 胶囊内镜。在此项检查中,您需要吞下一颗维生素大小的胶囊,其中有一个袖珍摄像头。当胶囊通过消化道时,摄像头会拍下数千张照片,并将这些照片传往您腰间所戴腰带上的记录仪。
  • 软式乙状结肠镜检查。将一根带有灯和摄像头的管子插入直肠,以观察直肠和最后一段大肠(乙状结肠)。
  • 球囊辅助小肠镜检查。使用一个专用窥镜来查看其他内镜无法看到的小肠部位。有时,可以在这项检查期间控制或治疗出血源。
  • 血管造影术。将造影剂注入动脉,然后通过一系列 X 线检查和治疗出血的血管或其他问题。
  • 影像学检查。可能使用其他各种影像学检查寻找出血源,例如腹部 CT 扫描。

如果您的 GI 出血很严重,而且无创检查也找不到出血源,您可能需要接受外科手术,让医生查看整个小肠。所幸这种情况很少见。

治疗

通常 GI 出血会自行停止。如果没有自行停止,则治疗方案取决于出血部位。在许多情况下,出血可以通过药物或检查过程中的某个程序来治疗。例如,有时可以在上消化道内镜检查期间治疗消化性溃疡出血,或在结肠镜检查期间切除息肉。

如果您有上部 GI 出血,医生可能会给您注射一种称为质子泵抑制剂(PPI)的静脉注射药物,以抑制胃酸的产生。一旦确定出血源,医生将确定您是否需要继续使用 PPI

根据失血量以及是否继续出血,可能需要进行静脉(IV)输液,并且可能需要输血。如果您服用血液稀释药物,包括阿司匹林或非甾体类抗炎药,可能需要停药。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

如果出血不严重,您可以先预约您的医生或其他全科医疗护理专业人员。或者您可能会立即被转诊至专门治疗胃肠道疾病的医生(消化科医生)。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时,询问是否需要提前做些准备,例如在某项检查前禁食。请列出以下内容:

  • 您的症状,包括看似与您就诊的原因无关的症状,以及这些症状何时开始发作。
  • 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
  • 您曾经确诊过的消化系统疾病史,例如 GERD、消化性溃疡或 IBD
  • 就诊时要咨询的问题

尽可能请家人或朋友陪同就诊,他们可以帮您记住就诊时获得的信息。

关于胃肠道出血,需要咨询的基本问题包括:

  • 我没有看到流血,您为什么怀疑是 GI 出血呢?
  • 我的症状可能是什么原因引起的?
  • 除了最可能的原因外,还有哪些原因可能引起我的症状?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的状况可能是暂时性的还是长期性的?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 除了您建议的主要方法,还有哪些替代方案?
  • 我还有其他健康问题。在治疗出血期间,我怎样才能更好地管理这些健康问题呢?
  • 我需要遵守哪些限制?
  • 我应该去看专科医生吗?
  • 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料?您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题,例如:

  • 您的症状是持续存在吗?还是时有时无?
  • 您的症状有多严重?
  • 哪些情况似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么情况似乎会加重您的症状?
  • 您是否服用非甾体抗炎药,包括非处方药和处方药?或者您是否服用阿司匹林?
  • 您是否饮酒?

在 Mayo Clinic 治疗

Oct. 13, 2023

Living with 胃肠道出血?

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Colorectal Cancer Discussions

Colleen Young, Connect Director
Ostomy: Adapting to life after colostomy, ileostomy or urostomy

399 Replies Sat, Feb 17, 2024

misterniceguy
Diagnosed with Ovarian and Colon Cancer

16 Replies Fri, Feb 16, 2024

bravesfan
Diagnosed with colon cancer: Nervous..Help!

69 Replies Sun, Feb 18, 2024

See more discussions
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