胃肠道出血

诊断

为查明消化道出血的原因，医务人员将首先了解您的病史，包括既往出血史，并进行体格检查。还可能安排进行检查，例如：

• 血液检测。 您可能需要做全血细胞计数、凝血时间检测以及血小板计数和肝功能检测。
• 粪便检查。 粪便检查有助于确定隐性出血的原因。
• 鼻胃灌洗。 将一根管子经鼻孔插入胃部，以清除胃内容物。这可能有助于确定出血源。
• 上消化道内镜检查。 上消化道内镜检查是用摄像头查看上消化系统的医疗程序。该摄像头与一根细长管（称为内镜）相连，通过咽喉插入，以检查上消化道。
• 结肠镜检查。 结肠镜检查期间，会将一根长软管插入直肠。该管的顶端有一个微型摄像头，可以让医务人员看到整个大肠和直肠的内部。
• 胶囊内镜。 这项医疗程序需要您吞下一颗维生素大小的胶囊，里面有一个微型摄像头。胶囊在通过消化道的时候，其中的摄像头会拍下数千张照片，并将这些照片传往您腰间所戴腰带上的记录仪。
• 软式乙状结肠镜检查。 将一根带有灯和摄像头的管子插入直肠，以观察直肠和最后一段大肠（称为乙状结肠）。
• 球囊辅助小肠镜检查。 使用一个专用窥镜来查看其他内镜检查无法到达的小肠部位。有时，可以在这项检查期间控制或治疗出血源。
• 血管造影术。 将造影剂注入动脉，然后拍摄一系列 X 线片，以寻找并治疗出血的血管或其他问题。
• 影像学检查。 可能使用其他各种影像学检查寻找出血源，例如腹部 CT 扫描。

如果您的 GI 出血很严重，而且无创检查也找不到出血源，您可能需要接受手术，以便医护团队查看整个小肠。所幸这种情况很少见。

治疗

消化道出血常常自行停止。如果没有自行停止，则根据出血部位进行治疗。在许多情况下，出血可以通过药物或是在检查过程中进行的一项医疗程序来治疗。例如，有时可以在上消化道内镜检查期间治疗消化性溃疡出血，或在结肠镜检查期间切除息肉。

如果您有上消化道出血，会给您进行质子泵抑制剂（PPI）这种静脉药物治疗，以抑制胃酸分泌。确定出血来源部位后，医务人员将确定您是否需要继续服用 PPI。

根据失血量以及是否继续出血，可能需要通过针头输注液体（IV），并且可能需要输血。如果您服用血液稀释药物，包括阿司匹林或非甾体抗炎药，可能需要停药。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

如果出血不严重，您可以先到医生或其他全科医务人员处就诊。或者您可能会立即被转诊给专门治疗胃肠道疾病的专科医生（称为胃肠科医生）。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时，询问是否需要提前做些准备，例如在某项检测前禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与您就诊原因无关的任何症状，以及这些症状开始出现的时间。
• 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
• 您曾经确诊过的消化系统疾病史，例如胃食管反流病、消化性溃疡或炎性肠病。
• 就诊时要咨询的问题。

尽可能让家人或朋友陪同，他们可以帮您记住医务人员提供的信息。

关于消化道出血，需要咨询的基本问题包括：

• 我没有看到流血，所以您为什么怀疑是 GI 出血呢？
• 我的症状可能是什么原因引起的？
• 除了最可能的原因外，还有哪些原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方法？
• 我还有其他健康状况。在治疗出血期间，我怎样才能更好地管理这些问题呢？
• 是否有我需要遵守的限制规定？
• 我是否应该到专科医生处就诊？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状是持续存在吗？还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 哪些情况似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？
• 您是否服用非甾体抗炎药，包括非处方药和处方药？或者您是否服用阿司匹林？
• 您是否饮酒？

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