胃肠道出血

诊断

为查明胃肠道出血的原因，医疗护理专业人员将首先了解您的病史，包括既往出血史，并进行体格检查。还可能安排进行检测，如：

• 血液检测。您可能需要做全血细胞计数、血液凝结速度检测，以及血小板计数和肝功能检测。
• 粪便检测。分析您的粪便有助于确定隐匿性出血的原因。
• 鼻胃灌洗。将一根管子经鼻孔插入胃部，以清除胃内容物。这可能有助于确定出血源。
• 上消化道内镜检查。上消化道内镜检查是用摄像头查看上消化系统的医疗程序。该摄像头与一根细长管相连（内镜），通过咽喉插入，以检查上消化道。
• 结肠镜检查。结肠镜检查期间，会将一根长软管插入直肠。该长管的顶端有一个微型摄像头，可以让医生看到整个大肠和直肠的内部。
• 胶囊内镜。在此项检查中，您需要吞下一颗维生素大小的胶囊，其中有一个袖珍摄像头。当胶囊通过消化道时，摄像头会拍下数千张照片，并将这些照片传往您腰间所戴腰带上的记录仪。
• 软式乙状结肠镜检查。将一根带有灯和摄像头的管子插入直肠，以观察直肠和最后一段大肠（乙状结肠）。
• 球囊辅助小肠镜检查。使用一个专用窥镜来查看其他内镜无法看到的小肠部位。有时，可以在这项检查期间控制或治疗出血源。
• 血管造影术。将造影剂注入动脉，然后通过一系列 X 线检查和治疗出血的血管或其他问题。
• 影像学检查。可能使用其他各种影像学检查寻找出血源，例如腹部 CT 扫描。

如果您的 GI 出血很严重，而且无创检查也找不到出血源，您可能需要接受外科手术，让医生查看整个小肠。所幸这种情况很少见。

治疗

通常 GI 出血会自行停止。如果没有自行停止，则治疗方案取决于出血部位。在许多情况下，出血可以通过药物或检查过程中的某个程序来治疗。例如，有时可以在上消化道内镜检查期间治疗消化性溃疡出血，或在结肠镜检查期间切除息肉。

如果您有上部 GI 出血，医生可能会给您注射一种称为质子泵抑制剂（PPI）的静脉注射药物，以抑制胃酸的产生。一旦确定出血源，医生将确定您是否需要继续使用 PPI。

根据失血量以及是否继续出血，可能需要进行静脉（IV）输液，并且可能需要输血。如果您服用血液稀释药物，包括阿司匹林或非甾体类抗炎药，可能需要停药。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

如果出血不严重，您可以先预约您的医生或其他全科医疗护理专业人员。或者您可能会立即被转诊至专门治疗胃肠道疾病的医生（消化科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时，询问是否需要提前做些准备，例如在某项检查前禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与您就诊的原因无关的症状，以及这些症状何时开始发作。
• 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
• 您曾经确诊过的消化系统疾病史，例如 GERD、消化性溃疡或 IBD。
• 就诊时要咨询的问题。

尽可能请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住就诊时获得的信息。

关于胃肠道出血，需要咨询的基本问题包括：

• 我没有看到流血，您为什么怀疑是 GI 出血呢？
• 我的症状可能是什么原因引起的？
• 除了最可能的原因外，还有哪些原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方案？
• 我还有其他健康问题。在治疗出血期间，我怎样才能更好地管理这些健康问题呢？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该去看专科医生吗？
• 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状是持续存在吗？还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 哪些情况似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？
• 您是否服用非甾体抗炎药，包括非处方药和处方药？或者您是否服用阿司匹林？
• 您是否饮酒？

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