التشخيص

قد يقوم طبيبكَ بمراجعة المُؤشِّرات والأعراض لديكَ، وإجراء فحص بدني. قد يُساعد عدد من الاختبارات التشخيصية طبيبكَ على تحديد سبب الانزعاج واستبعاد الاضطرابات الأخرى التي تُسبِّب أعراضًا مشابهة. قد تتضمَّن ما يلي:

  • اختبارات الدم. قد تُساعد اختبارات الدم على استبعاد الأمراض الأخرى التي يُمكن أن تُسبِّب مُؤشِّرات وأعراضًا مشابهة لتلك الخاصة بعُسْر الهضم الوظيفي.
  • ابْحَثْ عن بكتيريا ما. قد يُوصي طبيبكَ بإجراء اختبار للبحث عن بكتيريا تُسَمَّى الملوية البوابية (جرثومة المعدة)، التي يُمكِن أن تُسَبِّب مشاكل في المعدة. قد يتم اختبار وجود العدوى بالملوية البوابية باستخدام عيِّنة دم أو براز أو في النَّفَس.
  • استخدام منظار لفحص الجهاز الهضمي. يتمُّ تمرير أداة رقيقة ومرنة ومضاءة (المنظار الداخلي) أسفل الحلق؛ حتى يتمكَّن الطبيب من رؤية بطانة المَرِيء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الصغيرة (الاثنى عشر). سوف يسمح هذا أيضًا للطبيب بجمع قطع صغيرة من الأنسجة من الإثنى عشر الخاصة بكَ؛ للبحث عن الالتهاب.

العلاج

قد يَلزَم معالجة عُسْر الهضم الوظيفي المستمر وغير المعالَج بتغيير نمط الحياة. ويَعتَمِد العلاج الموصوف لكَ على المؤشرات والأعراض. قد تتضمَّن المعالجة على الجمع بين المعالجة الدوائية والسلوكية.

الأدوية

تشمل الأدوية التي قد تساعد في السيطرة على مؤشرات عسر الهضم الوظيفي وأعراضه ما يلي:

  • علاجات الغازات المعوية المتوافرة دون وصفة طبية. قد توفر الأدوية التي تحوي الثايميثيكون في تركيبها بعض الراحة، عن طريق تقليل كمية الغازات المعوية. من أمثلة أدوية تقليل الغازات المعوية: ميلانتا وجاز-إكس.
  • أدوية لتقليل إنتاج الحمض المَعِدي. تُسمَّى هذه الأدوية حاصرات مُستقبِلات الهيستامين (H2)، وهي متاحة دون وصفة طبية، وتشمل سايميتيدين (تاجاميت إتش-بي)، وفاموتيدين (بيبسيد آي-سي)، ونيزاتيدين (أكسيد-آي-آر). وتُصرف الأنواع الأقوى من هذه الأدوية بوصفة طبية.
  • الأدوية التي تحصُر "مضخات" الحمض. تقوم مثبِّطات مضخة البروتون بإيقاف "مضخات" الحمض داخل خلايا المعدة التي تفرز الحمض. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحمض عن طريق عرقلة عمل هذه المضخات الصغيرة.

    تشتمل مثبِّطات مضخة البروتون المُتاحة دون وصفة طبية على لانسوبرازول (بريفاسيد 24 ساعة)، وأوميبرازول (بريلوسيك أو تي سي)، وإيزوميبرازول (نيكسيام). تتوافر أيضًا مثبِّطات مضخة البروتون الأخرى التي تُصرَف بوصفة طبية.

  • دواء لتقوية عضلة المَصَرَّة المريئية. تساعد العوامل المُحفِّزة لحركية الأمعاء على إفراغ المعدة بسرعة أكبر، وقد تساعد في تقوية الصمّام بين معدتك والمريء؛ مما يقلل من احتمالية الشعور بانزعاج في الجزء العلوي من البطن.
  • دواء لزيادة معدل إفراغ المعدة. إذا وجد الأطباء أن معدل إفراغ مَعِدتك بطيء، فقد يصفون لك دواء الميتوكلوروبراميد (ريجلان)، لكن هذ الدواء لا يعمل مع الجميع، وقد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
  • مضادات الاكتئاب المنخفضة الجرعة. مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات والأدوية المعروفة باسم مثبِّطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، عند تناولها بجرعات منخفضة، قد تساعد في تثبيط نشاط الخلايا العصبية المُتحكِّمة في الألم المعوي.
  • المضادات الحيوية. إذا أظهرت الفحوصات الإصابة بقرحة شائعة الحدوث يُسبِّبها وجود بكتيريا تُسمَّى "الملوية البوابية" في معدتك، فقد يُوصي طبيبك باستخدام المضادات الحيوية.

العلاج السلوكي

والتعاوُن مع الاستشاري أو الاختصاصي المعالج قد يساعد في تخفيف المؤشرات والأعراض غير المُعالَجة بالأدوية. يُمكن للاستشاري أو الاختصاصي المُعالِج تعليمكَ أساليب الاسترخاء، التي قد تُساعدكَ في مواجهة المؤشرات والأعراض. وقد تتعلَّم أيضًا طرق التخلُّص من التوتُّر في حياتكَ، وذلك لمَنْع معاودة الإصابة بعُسْر الهضم الوظيفي.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يوصيك طبيبك بإجراء تغييرات في أسلوب حياتك من شأنها مساعدتك في السيطرة على عسر الهضم الوظيفي.

إجراء التغييرات على نظامك الغذائي

يُمكن لتغيير نظامكَ الغذائي وكيفية الأكل أن يتحكَّم في مُؤَشِّرات المرض وأعراضه. ضَعْ في الاعتبار تجرِبة ما يلي:

  • تَناوَلْ وجبات أصغر على فترات أقل. يُمكن للمعدة الفارغة أحيانًا التسبُّب في عُسْر الهضم الوظيفي. لا شيء قد يجعلكَ تشعر بالمرض كوجود حمض في معدتك. حاوِلْ تناوُل وجبات خفيفة، مثل المقرمشات أو قطعة فاكهة.

    تجنَّبْ تخطِّي الوجبات. تجنَّبِ الوجبات الكبيرة والإفراط في الأكل. تناول وجبات أصغر بشكل متكرِّر.

  • تجنَّبْ تناوُل الأطعمة المحفِّزة. قد تُؤدِّي بعض الأطعمة إلى عُسْر الهضم الوظيفي، مثل الأطعمة الدهنية والتوابل، والمشروبات الغازية، والكافيين، والكحول.
  • امضُغ الطعام جيدًا ببطء. اسمح بتناول الوجبات على مهل.

تقليل الضغط النفسي في الحياة اليومية

قد تساعدك أساليب تقليل الضغط النفسي في التحكم في العلامات والأعراض لديك. لتقليل الضغط النفسي، اقض بعض الوقت في القيام بأشياء تستمتع بها مثل الهوايات وممارسة الرياضة. قد يساعدك أيضًا العلاج بالاسترخاء أو ممارسة اليوجا.

الطب البديل

غالبًا ما يلجأ الأشخاص الذين لديهم عسر الهضم الوظيفي إلى استخدام دواء مُكمِّل أو بديل؛ لمساعدتهم على التغلُّب على المرض. لم يثبت وجود علاجات مُكمِّلة أو بديلة لعلاج عُسْر الهضم الوظيفي. قد تُوفِّر العلاجات المُكمِّلة والبديلة راحة من المؤشرات والأعراض بشرط استخدامها تحت رعاية الطبيب.

إذا كنتَ مُهتمًّا بالعلاجات المُكمِّلة والبديلة، فتحدَّثْ إلى طبيبكَ حول:

  • المُكمِّلات العشبية. العلاجات العشبية التي قد تكون ذات فائدة لعسر الهضم الوظيفي تشمل مزيجًا من الأنجليكا، وأوراق النعناع، ونبات الخردل، والبابونج الألماني، والكراوية، والعرقسوس، وحليب الشوك، وبلسم الليمون، والليمون. هذه المُكمِّلات الغذائية قد تُخفِّف من بعض أعراض عسر الهضم الوظيفي، مثل الامتلاء وتقلُّصات الجهاز الهضمي.

    قد يُقلِّل مُستخلَص أوراق الخرشوف من الأعراض الأخرى لعسر الهضم الوظيفي، بما في ذلك القَيْء والغَثَيان وآلام البطن.

  • أساليب الاسترخاء. قد تُساعدكَ الأنشطة التي تُساعد على الاسترخاء على التحكُّم في مؤشراتكَ وأعراضكَ والتعامُل معها. فَكِّر في تجربة التأمُّل أو اليوجا أو الأنشطة الأخرى التي قد تُساعد على تقليل مستويات التوتُّر لديك.

الاستعداد لموعدك

حدِّد موعدًا طبيًّا مع طبيب العائلة أو مع ممارِس عام، إن كانت لديك مؤشرات أو أعراض تثير قلقك. إن اشتبه طبيبك في إصابتك بعسر الهضم الوظيفي، فقد يُحيلك إلى اختصاصي في أمراض الهضم (طبيب الجهاز الهضمي).

ما يمكنك فعله

اتخذ هذه الخطوات للإعداد لموعدك:

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. في الوقت الذي تقوم فيه بتحديد موعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
  • دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية، بالإضافة إلى أي فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
  • يمكنك التفكير في اصطحاب أحد أفراد الأسرة أو صديق لك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك

وقتك مع طبيبك محدود؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من زيارتك. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًّا في حال لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة.

تتضمَّن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها بخصوص عسر الهضم الوظيفي ما يلي:

  • ما السبب المُرجَّح لشعوري بأعراض المعدة المزعجة؟
  • ما الأسباب الأخرى المحتمَلة لشعوري بأعراض المعدة المزعجة؟
  • ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المرجَّح أن تكون أعراض معدتي المزعجة مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما الخيارات العلاجية المتاحة لديَّ؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • لديَّ بعض المشاكل الصحية الأخرى. كيف يُمكنني التعامل مع هذه المشاكل معًا على النحو الأفضل؟
  • هل هناك قيود ينبغي عليَّ الانصياع لها؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟ ما تَكلُفة ذلك، وهل سيُغَطِّيه التأمين الخاص بي؟
  • هل يوجد دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه؟
  • هل هناك منشورات أو موادُّ مطبوعة أخرى يُمكنني أَخْذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تُوصِي بالاطلاع عليها؟
  • ما الذي سيُحدِّد إذا ما كنت سأحتاج إلى تحديد زيارة أخرى للمتابعة؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردَّد في طرح أي أسئلة قد تطرأ على ذهنك في أثناء الموعد الطبي.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يتيح لك المزيد من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إذا وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟
  • هل فقدت وزنًا؟

عُسْر الهَضْم الوَظِيْفِيّ - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

03/04/2020
  1. Ferri FF. Nonulcerative dyspepsia. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.:Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 6, 2017.
  2. Longstreth GF, et al. Functional dyspepsia in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 27, 2017.
  3. Goldman L, et al. Functional gastrointestinal disorders. In: Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 6, 2017.
  4. Indigestion. National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/indigestion/index.aspx. Accessed Nov. 6, 2017.
  5. Dyspepsia. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Nov. 6, 2017.
  6. Moayyed PM, et al. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of dyspepsia. American Journal of Gastroenterology. 2017;112:988.
  7. Brown A. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 11, 2017.
  8. Kashyap PC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 20, 2017.
  9. Stanghellini V, et al. Gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2016;50:1380.