功能性消化不良 诊断与治疗
诊断
医务人员很可能会了解症状,并进行体格检查。一些检查可帮助找到导致不适的原因并排除其他疾病。具体做法可能包括:
- 血液检测。 血液检测可能有助于排除可引起类似功能性消化不良症状的其他疾病。
- 细菌检查。 称为幽门螺杆菌的细菌。幽门螺杆菌可能导致胃部问题。幽门螺杆菌检测可能包括粪便样本、呼吸或内镜检查期间采集的胃组织样本。
- 内镜检查。 进行上消化道内镜检查时,医务人员使用一个安装在软导管末端的微型摄像头来目视检查上消化系统。医疗专业人员可使用此管采集组织样本以检查感染或炎症。
在某些情况下,您可以进行其他检查,看看胃排空内容物的情况。

上消化道内镜检查
在上消化道内镜检查中,医务人员会将一根装有照明灯和摄像头的细软管经咽喉插入食管。该微型摄像头可提供食管、胃和十二指肠(小肠前端)的视图。
治疗
无法通过改变生活方式管理的功能性消化不良可能需要治疗。治疗取决于症状,可能结合药物和行为疗法。
药物
有些药物可能有助于管理功能性消化不良的症状,这些药物包括:
- 非处方气体疗法。 二甲基硅氧烷这种成分可以减少肠道气体,从而达到一定缓解效果。排气药物包括 Mylanta 和 Gas-X。
- 减少胃酸分泌的药物。 这些药物称为 H-2 受体阻滞剂,属于非处方药,其中包括西咪替丁(Tagamet HB)、法莫替丁(Pepcid AC)和尼扎替丁(Axid AR)。您也可以凭处方购买药效更强的药物。
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阻断胃酸“泵”的药物。 质子泵抑制剂这种药物可关闭胃酸分泌细胞内的胃酸“泵”。
非处方质子泵抑制剂包括兰索拉唑(Prevacid 24HR)、奥美拉唑(Prilosec OTC)和艾司奥美拉唑(Nexium 24HR)。还有一些质子泵抑制剂属于处方药。
- 抗生素。 如果检查发现胃里有幽门螺杆菌,医务人员可能会开具抗生素和抑酸药。
- 低剂量抗抑郁药。 医务人员可能会推荐低剂量三环类抗抑郁药和称为选择性血清素再摄取抑制剂的抗抑郁药。此类药物可能有助于阻断控制肠道疼痛的神经元的活动。
- 促动力剂。 此类药物可帮助胃更快排空,并收紧胃和食管之间的瓣膜。这有助于减少上腹部疼痛。
- 用于缓解恶心的药物。 此类药物称为止吐药。如果您饭后想吐,止吐药可能会有帮助。止吐药包括异丙嗪、丙氯拉嗪和美克洛嗪。
行为疗法
与咨询师或治疗师合作可缓解药物治疗无效的症状。咨询师或治疗师可以教给您放松技巧,帮助您应对自己的症状。还可以学习减轻压力的方法,以帮助控制症状。
Clinical trials
Explore Mayo Clinic studies testing new treatments, interventions and tests as a means to prevent, detect, treat or manage this condition.
替代疗法
功能性消化不良患者通常会求助于补充和替代疗法。关于能否推荐补充和替代疗法,尚需进一步研究。但如果配合医务人员建议的其他治疗方法,补充和替代治疗可能会缓解您的症状。
如果对补充和替代疗法有兴趣,请向医疗护理团队咨询:
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草本补充剂。 联合使用薄荷油和葛缕子油可能对功能性消化不良有一定好处。两者联合使用在为期 1 周的试验中缓解了疼痛症状。Iberogast 含有九种草药提取物,可以缓解胃肠痉挛并改善肠道运送食物的能力。
日本草药配方六君子汤也可能会有所帮助。研究人员发现,这种草药配方改善腹部疼痛、胃灼热和腹胀的效果优于安慰剂。安慰剂并无治疗效果,外观和给药方式与研究中测试的药物或治疗方法相同。洋蓟叶提取物可缓解功能性消化不良的症状。
- 放松技巧。 放松活动可帮助应对症状。冥想、运动或其他活动可能有助于管理压力。
自我护理
一些生活方式的改变可能有助于控制功能性消化不良。
改变您的饮食习惯
改变饮食结构和饮食方式可能有助于控制症状。请尝试:
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少吃多餐。 空腹有时会引发功能性消化不良。胃内仅有胃酸可能会让您觉得不舒服。尝试吃少量零食,比如一片饼干或一块水果。
尝试不要跳餐。避免大量进食和暴饮暴食。少吃多餐。
- 远离诱发性食物。 一些食物可能引发功能性消化不良。这些可能包括高脂肪和辛辣食物、碳酸饮料、咖啡因和酒精。
- 细嚼慢咽。 留出时间享受美食。
减轻日常生活中的压力
减压技巧或放松治疗可能有助于控制症状。为了减轻压力,请多花时间做自己喜欢的事情(例如兴趣爱好或运动)。
就诊准备
您可能需要先去初级医疗护理团队成员处就诊。您也有可能会被立即转诊给专门治疗肠胃疾病的医生(称为胃肠科医生)。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
约诊时,请询问是否有任何需要提前准备的注意事项,例如进行特定检查之前禁食。请列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 重要个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您服用的所有药物、维生素或补充剂,包括剂量。
- 就诊时要咨询的问题。
如果可能,带一位家人或朋友陪您就诊,来帮助您记住就诊时医生所提供的信息。
关于功能性消化不良,要向医生咨询的一些基本问题包括:
- 我的症状可能是什么原因引起的?
- 除了最可能的原因外,还有哪些原因可能引起我的症状?
- 我需要做哪些检查?
- 我的状况可能是暂时性的还是长期性的?
- 最佳治疗方案是什么?
- 除了您建议的主要方法,还有哪些替代方案?
- 我还有一些其他健康状况。我怎样才能同时控制好这些疾病?
- 是否有我需要遵守的限制?
- 我是否应该去看专科医师?
- 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料? 您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能会做些什么
医生可能会问您一些问题,例如:
- 您的症状从什么时候开始?
- 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么情况似乎会改善您的症状?
- 有没有什么情况似乎会加重您的症状?
在此期间您可以做些什么
避免从事可能会使症状恶化的活动。
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