أقدام مسطحة

التشخيص

يفحص اختصاصي الرعاية الصحية قدميك من الأمام والخلف ويطلب منك الوقوف على أصابع قدميك كي يتعرف على آلية حركة قدميك. يمكنك إجراء اختبارات مثل رفع العَقِب أو تحريك قدمك من جانب إلى آخر لاختبار القوة والمرونة في الكاحلين والقدم. قد يقدّم نمط اهتراء أحذيتك أيضًا معلومات عن حالة قدميك.

الاختبارات

تشمل الاختبارات التصويرية المفيدة في تشخيص سبب ألم القدم ما يلي:

• الأشعة السينية. يتضمن التصوير البسيط بالأشعة السينية استخدام كمية صغيرة من الإشعاع لإنتاج صور لعظام القدم ومفاصلها. وهو مفيد بالتحديد في تقييم ارتصاف العظام والكشف عن التهاب المفاصل.
• التصوير المقطعي المحوسب. يتضمن هذا الفحص التقاط صور بالأشعة السينية للقدم من زوايا مختلفة، ويقدم تفاصيل أكثر من التي تقدمها الأشعة السينية العادية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. ويتضمن التصوير بالموجات فوق الصوتية استخدام الموجات الصوتية لإنتاج صور مفصّلة للأنسجة الرخوة داخل الجسم، مثل الأوتار.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات لا سلكية ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور ذات تفاصيل عالية الجودة لكلٍّ من العظام والأنسجة الرخوة.

العلاج

لا يلزم علاج القدم المسطحة إذا لم تكن مؤلمة. وقد تساعد خيارات العلاج غير الجراحية على تخفيف الأعراض، ودعم القدم، وتخفيف الألم. قد تكون الجراحة خيارًا لعلاج السبب الكامن وراء القدم المسطحة إذا لم ينجح العلاج غير الجراحي.

طرق العلاج

في حالة الأقدام المسطحة المصحوبة بألم، قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية ما يلي:

• دعامات قوس القدم. دعامات قوس القدم المتاحة من دون وصفة طبية أجهزةٌ تقويمية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم الناجم عن القدم المسطحة. ويُنصح أحيانًا بدعامات القوس المصممة خصوصًا التي تتشكل وفقًا لشكل القدم. لا تعالج دعامات القوس القدم المسطحة، لكنها غالبًا تخفف الأعراض وتحسن محاذاة القدم والكاحل.
• تغيير الأحذية. يمكن أن تساعد الأحذية المناسبة في ضمان توفير الدعم الكافي للقدم.
• تمارين الإطالة. يشكو بعض المصابين بالقدم المسطحة من قِصر وتر العرقوب. لذلك قد تفيد تمارين الإطالة لهذا الوتر في هذه الحالة.
• العلاج الطبيعي. قد تسهم القدم المسطحة في حدوث إصابات ناتجة عن فرط التدريب. ويمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي التوصية بتمارين رياضية لتقوية العضلات والأوتار في القدم. كما يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تحسين المِشية.

الجراحة

قد تكون الجراحة خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين ما زالوا يشعرون بآلام تحد من أنشطتهم بعد تجربة العلاجات غير الجراحية. إذا لم يتحسن الألم بعد عدة أشهر من العلاج، فقد تكون الجراحة مفيدة لعلاج مشكلات العظام والأربطة والأوتار التي تُسبب هذه الأعراض. تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

• إصلاح الأربطة.
• ترميم أو نقل الوتر، وعادةً يكون الوتر الظنبوبي الخلفي.
• إطالة وتر العرقوب.
• قطع العظام وتحريكها، ويُعرف بقطع العظم.
• دمج عظام المفصل، ويُعرف بإيثاق المفصل.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا تسببت حالة القدم المسطحة في حدوث ألم بسيط، فقد تحتاج إلى تجربة ما يلي:

• الراحة. ينبغي تجنُّب ممارسة الأنشطة التي تزيد بشدة من خطورة الحالة المرَضية. ويمكن المشاركة في الأنشطة القليلة التأثير، مثل المشي أو ركوب الدراجات الهوائية أو السباحة، بدلاً من أنشطة القفز والركض.
• دعامات قوس القدم. يمكن لدعامات قوس القدم المتاحة من دون وصفة طبية زيادة الشعور بالراحة.
• التدعيم. يمكن لدعامات الكاحل أن تساعد في توفير دعم أفضل للأوتار أو الأربطة الضعيفة أو المتضررة.
• الأدوية. قد يفيد استخدام مسكنات الألم المتاحة من دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).
• فقدان الوزن. يمكن أن يقلل فقدان الوزن من الضغط على القدمين.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت قدماك تؤلمانك بشدة، فقد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى طبيب متخصص في اضطرابات القدم، مثل جرّاح تقويم العظام أو اختصاصي أمراض القدم.

ما يمكنك فعله

ارتدِ الحذاء الذي ترتديه يوميًا في موعدك الطبي حتى يتمكن فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك من رؤية مواضع تآكل النعل. كما يُرجى إحضار أي دعامات أو أجهزة تقويمية أو أجهزة تثبيت كنت ترتديها أو جربت ارتداءها معك عند الحضور إلى الموعد الطبي.

قد تحتاج قبل حجز موعد طبي إلى كتابة إجابات للأسئلة الآتية:

• متى لاحظت المشكلات المرتبطة بقدميك لأول مرة؟
• ما الحالات المرَضية الأخرى التي تشتكي منها؟
• هل والداك أو أشقاؤك مصابون بمشكلة الأقدام المسطحة؟
• هل أصيبت قدمك أو كاحلك من قبل؟
• ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناوَلها بانتظام؟
• هل لاحظت أي تغيُّرات في ارتفاع قوس قدمك على مر السنين؟

ما المتوقع من الطبيب

قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• أين موضع الألم بالتحديد؟
• كيف تصف الألم - خفيف أم حاد أم حارق؟
• هل لديك أي أعراض أخرى مثل تورّم أو خَدَر أو تغير في لون الجلد في قدميك؟
• ما الذي يجعل الألم يتفاقم؟ ما الذي يقلّل الألم؟
• هل يؤثر نوع الحذاء الذي ترتديه في مستوى الألم؟
• هل جربت دعائم التقوس؟
• كيف يؤثر ألم القدم في حياتك؟