Pie plano Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Para ver la mecánica de sus pies, el profesional de atención médica los observará de adelante y de atrás, y le pedirá que se pare en puntas de pie. Es posible que le hagan pruebas, como elevar los talones o mover el pie de un lado a otro, para evaluar la fuerza y la flexibilidad de los tobillos y los pies. El patrón de desgaste del calzado también puede revelar información sobre sus pies.
Pruebas
Entre los estudios por imágenes que pueden ser útiles para el diagnóstico de la causa del dolor de pie, se pueden mencionar los siguientes:
- Radiografías. Una radiografía simple usa una pequeña cantidad de radiación para generar imágenes de los huesos y las articulaciones de los pies. Es particularmente útil para evaluar la alineación y detectar artritis.
- Tomografía computarizada. Esta prueba toma radiografías del pie desde diferentes ángulos y proporciona mucho más detalle que una radiografía estándar.
- Ecografía. La ecografía usa ondas de sonido para generar imágenes de los tejidos blandos dentro del cuerpo, como los tendones.
- Resonancia magnética. Mediante ondas de radio y un potente imán, las resonancias magnéticas proporcionan excelentes detalles tanto de los huesos como de los tejidos blandos.
Tratamiento
No es necesario hacer ningún tratamiento para el pie plano si no causa dolor. Las opciones de tratamiento no quirúrgico pueden ayudar a reducir los síntomas, brindar apoyo al pie y aliviar el dolor. La cirugía puede ser una opción para tratar el problema subyacente que causa el pie plano si el tratamiento no quirúrgico no da resultado.
Terapias
Para los casos de pie plano doloroso, el profesional de atención médica puede sugerir lo siguiente:
- Plantillas ortopédicas. Las plantillas ortopédicas de venta libre son dispositivos ortopédicos que pueden ayudar a aliviar el dolor causado por el pie plano. A veces, se recomiendan las plantillas ortopédicas diseñadas a medida que se moldean según el contorno del pie. Las plantillas ortopédicas no curarán el pie plano, pero a menudo reducen los síntomas y mejoran la alineación del pie y el tobillo.
- Cambio de calzado. El calzado adecuado puede ayudar a garantizar que el pie tenga un buen apoyo.
- Ejercicios de estiramiento. Algunas personas con pie plano tienen el tendón de Aquiles acortado. Los ejercicios para estirar este tendón pueden ayudar.
- Fisioterapia. El pie plano puede contribuir a las lesiones por sobrecarga. Un fisioterapeuta puede indicar ejercicios para fortalecer los músculos y tendones del pie. La fisioterapia también puede ayudar a mejorar la marcha.
Cirugía
La cirugía puede ser una opción para las personas que continúan teniendo dolor que limita sus actividades después de haber probado tratamientos no quirúrgicos. Si el dolor no mejora después de varios meses de tratamiento, la cirugía para tratar los problemas de los huesos, los ligamentos y los tendones que causan los síntomas puede ayudar. Las opciones quirúrgicas comprenden las siguientes:
- Reparación de ligamentos.
- Reparación o transferencia de tendones, por lo general del tendón tibial posterior.
- Alargamiento del tendón de Aquiles.
- Osteotomía, que es el corte y desplazamiento del hueso.
- Fusión de la articulación, también conocida como artrodesis.
Autocuidado
Si el pie plano le causa un dolor leve, puede intentar lo siguiente:
- Reposo. Evite las actividades que puedan empeorar la afección. Participe en actividades de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta o nadar, en lugar de saltar y correr.
- Plantillas ortopédicas. Las plantillas ortopédicas que se pueden comprar sin receta médica podrían darle mayor comodidad.
- Inmovilización. Las tobilleras pueden ayudar a sujetar mejor los tendones o ligamentos debilitados o lesionados.
- Medicamentos. Los analgésicos disponibles sin receta médica, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno sódico (Aleve), pueden ayudar.
- Pérdida de peso. Bajar de peso puede reducir la sobrecarga en los pies.
Preparación para la cita médica
Si los pies le causan mucho dolor, el profesional de atención médica puede remitirle a un médico especializado en trastornos del pie, como un cirujano ortopédico o un podólogo.
Lo que puede hacer
Use su calzado diario para ir a la cita médica, de manera que el equipo de atención médica pueda observar los patrones de desgaste en las suelas. Además, traiga a la cita cualquier plantilla, ortesis o aparato ortopédico que haya estado usando o que haya probado.
Antes de la cita, sería conveniente que escribiera respuestas para las siguientes preguntas:
- ¿Cuándo notó problemas en los pies por primera vez?
- ¿Qué otras afecciones médicas tiene?
- ¿Tienen su padre, madre o hermanos o hermanas pie plano?
- ¿Alguna vez se lesionó el pie o el tobillo?
- ¿Qué medicamentos y suplementos toma habitualmente?
- ¿Ha notado algún cambio en la altura del arco plantar a lo largo de los años?
Lo que puede esperar del médico
El profesional de atención médica podría hacer las siguientes preguntas:
- ¿Dónde le duele exactamente?
- ¿Cómo describiría el dolor: leve, punzante o ardor?
- ¿Tiene algún otro síntoma, como hinchazón, entumecimiento o cambios en el color de la piel de los pies?
- ¿Qué empeora el dolor? ¿Qué alivia el dolor?
- ¿El tipo de calzado que usa afecta el dolor?
- ¿Ha probado con plantillas ortopédicas?
- ¿Cómo afecta a su vida el dolor del pie?
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