扁平足 诊断与治疗
诊断
为查看您足部的力学状态，医务人员会从前面和后面观察您的足部，并让您踮起脚尖。您可能需要进行抬起脚跟或足部左右移动等测试，以评估踝部和足部的力量和灵活性。鞋子的磨损模式也可揭示有关您足部的信息。
检查
有助于诊断足部疼痛病因的影像学检查可能包括：
- X 线检查。 简单的 X 线检查利用少量放射线来生成足部骨骼和关节的图像。这对评估对齐情况和检查关节炎尤为有用。
- CT 扫描。 这项检查从不同角度拍摄足部的 X 线图像，能比标准 X 线检查提供更多细节。
- 超声检查。 超声检查利用声波生成身体软组织（例如肌腱）的详细图像。
- MRI。 MRI 利用无线电波和强磁场提供骨和软组织的详细图像。
治疗
如果扁平足不引起疼痛，则无需治疗。非手术治疗方案可能有助于减轻症状、提供足部支撑并缓解疼痛。如果非手术治疗不成功，手术可能是治疗导致扁平足的基础问题的一种选择。
疗法
针对伴有疼痛的扁平足，医务人员可能会建议：
- 足弓垫。 非处方足弓垫是一种矫形装置，可以帮助缓解扁平足引起的疼痛。有时，医务人员会建议使用根据脚部轮廓定制设计的足弓垫。足弓垫无法治愈扁平足，但通常可以减轻症状并改善足部和踝关节的力线。
- 更换鞋子。 合适的鞋子有助于确保足部得到良好的支撑。
- 伸展运动。 有些扁平足患者的跟腱较短。伸展跟腱的运动可能有帮助。
- 物理疗法。 扁平足可能会导致过劳性损伤。物理治疗师可通过相关运动来增强您的脚部肌肉和肌腱。物理疗法也有助于改善步态。
手术
对于在尝试非手术治疗后仍存在疼痛且导致活动受限的患者，手术可能是一种治疗方案。如果在经过数月的治疗后疼痛仍未改善，通过手术治疗引起症状的骨骼、韧带和肌腱问题可能会有所帮助。手术方案包括：
- 韧带修复。
- 肌腱修复术或移位术，通常针对胫后肌腱。
- 跟腱延长术。
- 骨切割和移动，即截骨术。
- 关节融合，即关节固定术。
自我护理
如果扁平足导致您出现轻度疼痛，您可能需要尝试：
- 休息。 避免会加重此状况的活动。参加低冲击活动，如行走、骑自行车或游泳，而非跳跃和跑步活动。
- 足弓垫。 无需处方即可获得的足弓垫可能会提升舒适度。
- 支具治疗。 脚踝支具可有助于更好地支撑变弱或受损的肌腱或韧带。
- 药物。 无需处方即可获得的止痛药可能有所帮助，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。
- 体重下降。 减轻体重有助于减轻足部的压力。
就诊准备
如果足部出现严重疼痛，医务人员可能会将您转诊给专门诊治足部疾病的医生，如骨外科医生或足科医生。
您能做些什么
穿平常穿的鞋就诊，这样医护团队就可以查看鞋底的磨损情况。此外，就诊时请携带您一直使用或尝试过的任何鞋垫、矫形器和支具。
就诊前，您可能需要写下以下问题的答案：
- 您第一次发现脚有问题是何时？
- 您还有其他哪些医疗状况？
- 您的父母或兄弟姐妹是否有扁平足？
- 您的脚或脚踝是否曾受过伤？
- 您经常使用哪些药物和补充剂？
- 这些年来，您是否注意到自己的足弓高度发生了任何变化？
医生可能会做什么
医务人员可能询问以下一些问题：
- 到底哪里感到疼痛？
- 您怎么形容那种痛感（钝痛、锐痛、灼痛）？
- 足部是否有其他症状，例如肿胀、麻木感或肤色改变？
- 哪些因素会使疼痛加重？ 哪些因素会使疼痛减轻？
- 您穿的鞋子类型会影响疼痛吗？
- 您试过足弓垫吗？
- 足部疼痛对您的生活有什么影响？
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