الألم الليفي العضلي

التشخيص والعلاج

لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالألم الليفي العضلي، يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية بسؤالك عن الأعراض والسيرة المرَضية. ويُجرى لك أيضًا فحص بدني. يتحقق فريق الرعاية من المؤشر الأساسي للألم الليفي العضلي: ألم منتشر في جميع أنحاء الجسم مدة لا تقل عن ثلاثة أشهر.

لا بد من وجود ألم في أربع على الأقل من المناطق الخمس الآتية:

• الجهة العلوية اليسرى، وتشمل الكتف أو الذراع أو الفك.
• الجهة العلوية اليمنى، وتشمل الكتف أو الذراع أو الفك.
• الجهة السفلية اليسرى، وتشمل الورك أو الأرداف أو الساق.
• الجهة السفلية اليمنى، وتشمل الورك أو الأرداف أو الساق.
• المنطقة المحورية، وتشمل الرقبة أو الظهر أو الصدر أو منطقة البطن.

يشمل علاج الألم الليفي العضلي بشكل عام الأدوية إضافة إلى أساليب أخرى غير دوائية. ويهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتحسين الحالة الصحية العامة. لكن لا يوجد علاج واحد يناسب جميع الأعراض، لذلك قد يكون من المفيد تجربة بعض الخيارات.

العلاجات التكميلية والبديلة المستخدمة للمساعدة في إدارة الألم والتوتر النفسي ليست جديدة، فبعضها، مثل التأمل واليوغا، يُمارَس منذ آلاف السنين. لكن الإقبال عليها ازداد مؤخرًا، خصوصًا بين المصابين بأمراض مزمنة مثل الألم الليفي العضلي.

أظهر بعضُ هذه العلاجات فعالية في تخفيف التوتر وتقليل الألم دون مخاطر صحية. استشِر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية قبل تجربة أي علاج تكميلي أو بديل جديد.

• الوخز بالإبر. الوخز بالإبر أسلوب علاج صيني تقليدي. ويضع المعالج المُدرَّب إبرًا دقيقة جدًا في الجلد بأعماق مختلفة. وبحسب النظريات الغربية، تُحدث هذه الإبر تغيّرات في تدفق الدم ومستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ تُسمى الناقلات العصبية. وتشير بعض الدراسات إلى أن الوخز بالإبر قد يخفف من أعراض الألم الليفي العضلي.
• العلاج بالتدليك. أحد أقدم أساليب الرعاية الصحية المستمرة حتى اليوم. ويعتمد على استخدام تقنيات متنوعة لتحريك العضلات والأنسجة الرخوة في الجسم. يمكن أن يسهم التدليك في تقليل سرعة القلب وإرخاء العضلات وتحسين نطاق حركة المفاصل. وقد يسهم أيضًا في تحفيز الجسم على إنتاج المواد الطبيعية المسكنة للألم. وغالبًا يسهم في تقليل التوتر والقلق أيضًا.
• اليوغا والتاي تشي. تجمع هاتان الممارستان بين التأمل والحركات البطيئة والتنفّس العميق والاسترخاء. وقد ثبت أن كلتيهما تساعد في التحكم في أعراض الألم الليفي العضلي.

الرعاية الذاتية عامل مهم في إدارة متلازمة الألم الليفي العضلي والسيطرة على أعراضها.

• السيطرة على التوتر. احرص على التعاون مع فريق الرعاية الصحية لوضع خطة علاجية للحفاظ على مستويات الطاقة والسيطرة على التوتر. امنح نفسك وقتًا للراحة والاسترخاء كل يوم، وقد يعني ذلك تعلُّم رفض طلبات الآخرين دون شعور بالذنب. لكن تجنب تغيير روتين حياتك بالكامل دفعة واحدة. فمن يستقيلون من أعمالهم أو يتوقفون عن جميع أنشطتهم، تتفاقم حالتهم في الغالب مقارنةً بمن يحافظون على نشاطهم. جرِّب أساليب السيطرة على التوتر، مثل تمارين التنفس العميق أو التركيز الذهني. وفكّر في الانضمام إلى مجموعة دعم لمرضى متلازمة الألم الليفي العضلي، حيث ستُتاح لك فرصة للتواصل مع أشخاص يفهمون طبيعة ما تمر به.
• النوم الجيد. الإرهاق أحد أبرز الأعراض المصاحبة لمتلازمة الألم الليفي العضلي، ما يجعل من النوم لا غنى عنه. ينبغي أن يستهدف البالغون النوم لمدة سبع ساعات على الأقل ليلاً. اجعل غرفة نومك معتدلة الحرارة ومظلمة وهادئة. حاول الخلود إلى النوم والاستيقاظ في مواعيد ثابتة كل يوم، وقلّل فترات القيلولة النهارية.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. رغم أن ممارسة التمارين قد تؤدي في البداية إلى تفاقم الألم مؤقتًا، لكن إذا بدأت ممارستها تدريجيًا ورفعت مستوى نشاطك مع مرور الوقت، فإنها تخفف الأعراض في أغلب الحالات. استشِر الطبيب أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إذا لم تكن تمارس نشاطًا بدنيًا بالفعل. وقد يوصون بممارسة التمارين الهوائية التي تدفع القلب إلى ضخ الدم، كالمشي والسباحة وركوب الدراجات الهوائية والتمارين المائية الهوائية. ويمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي على وضع برنامج خاص بالتمارين المنزلية أيضًا. ومن التمارين المفيدة كذلك تمارين الإطالة وتمارين وضعية الجسم السليمة وتمارين الاسترخاء.
• اعتدل في ممارسة الأنشطة. تثبيت مستوى ممارسة الأنشطة. إذا مارست نشاطًا بدنيًا بإفراط في الأيام التي تشعر فيها بتحسُّن حالتك، قد تزيد الأيام التي تشعر فيها بالتوعك. وبالمثل، تجنب الانخفاض الكبير في معدل نشاطك عندما تشتد الأعراض.
• اتباع العادات الصحية الأخرى. تناول أطعمة مغذية، وتجنَّب تعاطي منتجات التبغ، وقلّل كمية الكافيين. ومارس كل يوم نشاطًا يشعرك بالبهجة والرضا.

يتشابه العديد من أعراض الألم الليفي العضلي مع أعراض حالات مرَضية أخرى متنوعة، لذا قد تحتاج إلى مراجعة أكثر من طبيب قبل تأكيد تشخيصك بالألم الليفي العضلي. قد يُحيلك فريق الرعاية الصحية إلى طبيب متخصص في علاج التهاب المفاصل والحالات المماثلة، ويُعرف باختصاصي الروماتيزم.