纤维肌痛 诊断与治疗
诊断
为判断您是否患有纤维肌痛,医务人员会先询问您的症状和健康史。您还将接受体格检查。医护团队会检查是否出现纤维肌痛的主要体征:持续至少三个月的全身广泛性疼痛。
下述五个区域中必须至少有四个区域出现疼痛:
- 左上区域,包括肩部、手臂或颚部。
- 右上区域,包括肩部、手臂或颚部。
- 左下区域,包括髋部、臀部或腿部。
- 右下区域,包括髋部、臀部或腿部。
- 中轴区域,包括颈部、背部、胸部或腹部。
检查
可能需要进行血液检测或影像学检查。这些检查可能有助于查明您的症状是否由纤维肌痛以外的状况导致。
其他可能导致持续疼痛和疲倦的状况包括:
- 类风湿关节炎。
- 狼疮。
- 肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征。
您可能还需要接受相关检查,以确认是否出现可能伴随纤维肌痛发生的状况。例如,如果怀疑存在睡眠呼吸暂停,医生可能会建议您接受夜间睡眠监测。
治疗
总体而言,纤维肌痛的治疗方法包括药物和其他措施。目标是减轻症状和改善整体健康状况。没有哪一种治疗方法对所有症状都有效,因此多尝试几种方法可能会有帮助。
药物
药物可能有助于减轻纤维肌痛引起的疼痛并改善睡眠。常见可选药物包括:
- 止痛药。 对乙酰氨基酚(Tylenol 等)、布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve 等)等非处方止疼药可能有帮助。医生可能会建议您将其与其他药物一起使用。不建议使用阿片类药物。这些药物可能会引起副作用、产生依赖性,并导致疼痛随时间推移而加重。
- 抗抑郁药。 即使纤维肌痛未伴发抑郁,这些药物也可能有所帮助。度洛西汀(Cymbalta)和米那普仑(Savella)可能有助于缓解纤维肌痛引起的疼痛和疲劳。医生可能开阿米替林或肌肉松弛剂环苯扎林以帮助缓解疼痛或促进睡眠。
- 抗癫痫发作药物。 癫痫药物通常有助于缓解某些类型的疼痛。普瑞巴林(Lyrica)用于治疗纤维肌痛。此外,加巴喷丁(Gralise、Neurontin)有时能帮助缓解纤维肌痛的症状。
其他疗法
其他治疗可能帮助减少纤维肌痛对您身体和生活的影响。例如:
- 物理疗法。 物理治疗师可以教您能增强力量、柔韧性和耐力的锻炼方法。水中运动可能特别有帮助。
- 作业疗法。 作业治疗师可以帮您改善工作区域或完成特定任务的方式。这些改变能减轻您身体承受的压力。
- 咨询。 与咨询师交谈有助于增强您对自身能力的信心。这还可以教会您应对压力情境的方法。咨询接受过认知行为疗法培训的咨询师尤其有帮助。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
替代疗法
有助于管理疼痛和压力的补充和替代疗法并非新疗法。某些疗法(如冥想和瑜伽)已经应用了几千年。其应用已越来越普及,尤其是在患有慢性病(如纤维肌痛)的人群中。
其中一些疗法确实似乎能安全地缓解压力、减轻疼痛。在尝试某种新的补充疗法或替代疗法前,请先咨询医护团队成员。
- 针刺疗法。 针刺疗法是中国的一种技术。接受过培训的从业者将极细的针以不同深度刺入皮肤。根据西方的针刺疗法理论,针会引起血流量和神经递质(脑部化学物质)水平的变化。一些研究表明,针刺疗法有助于缓解纤维肌痛症状。
- 按摩疗法。 这是至今仍在使用的最古老的保健方法之一。这个方法需要使用不同的操作技巧来活动身体肌肉和软组织。按摩可能降低心率、放松肌肉并改善关节活动度。还可能促进人体分泌天然的止痛化学物质。通常还有助于缓解压力和焦虑。
- 瑜伽和太极。 这些方法结合了冥想、慢动作、深呼吸和放松。这两种活动均有助于控制纤维肌痛症状。
自我护理
自我护理是控制纤维肌痛的关键。
- 管理压力。 与医护团队一起制定计划,以节省精力并管理压力。每天给自己留出时间放松身心。这意味着要学会如何拒绝他人而不感到内疚。不过,尽量不要改变所有日常习惯。与坚持参与活动的人相比,停止工作或不参与所有活动的人的状态要差一些。尝试压力管理技巧,例如深呼吸练习或正念冥想。您也可以考虑加入纤维肌痛互助组。与能理解自己处境的人接触会有所帮助。
- 保证高质量睡眠。 疲劳是纤维肌痛的主要症状之一,因此睡眠至关重要。成人应保证每晚至少休息七个小时。夜间让卧室保持凉爽、昏暗且安静。尽量每天按时就寝和起床。并限制白天小睡。
- 定期运动。 刚开始,运动可能会加剧疼痛。但如果您慢慢开始,循序渐进地增加活动量,症状通常能得到缓解。如果您目前不运动,请与医生或医护团队的其他成员沟通。他们可能会推荐能够加快心率的有氧运动,例如散步、游泳、骑自行车和水中有氧运动。物理治疗师也可以帮助您制定居家运动计划。伸展运动、保持良好姿势和放松运动也很有用。
- 注意节奏,量力而行。 保持平稳的活动量。如果在状态良好时活动过多,则状态不佳的时间可能增多。同样,即便在症状发作时也不要过于懈怠。
- 培养其他健康的习惯。 食用富有营养的食品。不要使用烟草制品。限制咖啡因摄入。每天做一些让自己觉得愉快和充实的事情。
就诊准备
纤维肌痛的许多症状与多种其他状况相似。因此,您可能要到多位医生处就诊,才能确诊纤维肌痛。医护团队可能会将您转诊给治疗关节炎和其他类似状况的医生(称为风湿科医生)。
您能做些什么
在就诊前,您可能需要列出以下内容:
- 症状的详细描述。
- 关于您既往医疗问题的信息。
- 关于父母或兄弟姐妹医疗问题的信息。
- 您使用的所有药物和膳食补充剂。
- 您要向医务人员咨询的问题。
医生的诊疗流程
医务人员会对您进行体格检查并问您问题。例如,可能会问您是否有睡眠问题,以及是否感到抑郁或焦虑。
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