التشخيص

يعد تحديد سبب الحمى التي يعانيها طفلك أول خطوة بعد النوبة الحموية. 

النوبات الحموية البسيطة

لتحديد سبب العدوى، قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • اختبار دم
  • اختبار بول
  • بزل شوكي (بزل قطني)، لتحرّي ما إذا كان طفلك مصابًا بعدوى في الجهاز العصبي المركزي، كالتهاب السحايا

النوبات الحموية المعقدة

في حالة النوبات الحموية المعقدة، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء تخطيط كهربائي للدماغ (EEG)، وهو اختبار يقيس نشاط الدماغ.

إذا انتابت النوبة جانبًا واحدًا فقط من جسم طفلك، فقد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لفحص دماغ طفلك.

النوبات الحموية البسيطة

لا يحتاج الأطفال الذين يتلقون تطعيماتهم في موعدها من المصابين بنوبة حموية بسيطة لأول مرة إلى إجراء فحوصات. قد يشخص طبيبك النوبة الحموية استنادًا إلى التاريخ.

في حالة الأطفال المتأخرين عن تلقي تطعيماتهم أو من لديهم تضرر في الجهاز المناعي، فقد يوصي طبيبك بإجراء الاختبارات التالية ليتحقق من عدم وجود عدوى حادة:

  • اختبار دم
  • اختبار بول
  • بزل قطني للتحقق من عدم إصابة طفلك بعدوى في الجهاز العصبي المركزي، مثل التهاب السحايا

نوبات حمى معقدة

قد ينصح طبيبك أيضا بإجراء تخطيط كهربي للمخ (EEG)، وهو اختبار يقيس نشاط المخ، لتشخيص سبب نوبة حمى معقدة.

قد ينصح طبيبك أيضا بإجراء أشعة رنين مغناطيسي لفحص مخ طفلك إذا كان طفلك يعاني من:

  • رأس كبير بصورة غير عادية
  • تقييم عصبي غير طبيعي
  • أعراض وعلامات تزايد الضغط في الجمجمة
  • نوبة حمى تستمر لوقت طويل بشكل غير عادي

العلاج

تتوقف أغلب النوبات الحموية من تلقاء نفسها في غضون دقيقتين. إذا أصيب طفلك بنوبة حموية استمرت لأكثر من 10 دقائق — أو إذا أُصيب طفلك بنوبات متكررة — فاتصل للحصول على مساعدة طبية طارئة.

نوبات أكثر خطورة

إذا استمرت النوبة الحموية لأكثر من 15 دقيقة، فقد يوصي الطبيب بتناول دواء لإيقافها.

وإذا طالت مدة النوبة أو كانت مصحوبة بعدوى خطيرة أو كان من غير الممكن تحديد مصدر العدوى، فقد يطلب الطبيب حجز طفلك بالمستشفى لمزيد من الملاحظة. ولكن عادة لا يكون البقاء في المستشفى ضروريًا في حالات النوبات الحموية البسيطة.

نوبات الصرع الأكثر خطورة

قد يطلب الطبيب تناول دواء لوقف النوبات التي تستمر أكثر من خمسة دقائق.

قد يأمر طبيب الأطفال الخاص بك بحجز طفلك في المستشفى من أجل ملاحظته في الحالات التالية:

  • إذا كانت النوبة طويلة في مدتها
  • إذا صاحب النوبة الإصابة بعدوى خطيرة
  • إذا لم يتم التوصل لمصدر العدوى

ولكن الحجز في المستشفى عادة غير ضروري للنوبات الحموية البسيطة.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة الخاص بطفلك أو بطبيب أطفال. قد تتم إحالتك بعد ذلك لطبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

  • دوِّن أي أمر تتذكره بخصوص نوبة طفلك، بما في ذلك العلامات والأعراض التي تحدث قبل النوبة، مثل الحمى.
  • أعد قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يتناولها طفلك.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

بالنسبة للنوبات الحموية، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث نوبة طفلي؟
  • ما هي الاختبارات التي يحتاج إليها طفلي؟ هل تتطلب هذه الاختبارات استعدادًا خاصًا؟
  • هل من المحتمل أن يحدث ذلك مرة أخرى؟
  • هل يحتاج طفلي إلى العلاج؟
  • هل سيساعد تناول طفلي الأدوية الخافضة للحمى في أثناء المرض في الوقاية من حدوث نوبات حموية؟
  • ماذا ينبغي أن أفعل في المرة التالية التي يصاب طفلي فيها بالحمى؟
  • ما الذي يمكنني فعله لمساعدة طفلي في أثناء إصابته بنوبة حموية؟
  • يعاني طفلي حالة صحية أخرى. كيف يمكننا إدارتهما معًا؟
  • هل توجد نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى إضافية.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • هل كان طفلك يعاني حمى أو مرض قبل إصابته بهذه النوبة؟
  • هل يمكنك وصف نوبة طفلك؟ ما هي الأعراض والعلامات التي عاناها؟ ما المدة التي استمرت فيها النوبة؟
  • هل حدث ذلك من قبل؟
  • هل يوجد أي فرد في عائلتك لديه تاريخ من النوبات الحموية أو اضطرابات النوبات؟
  • هل تعرض طفلك للإصابة بأي أمراض؟
  • هل لدى طفلك تاريخ من رضح الرأس أو من أي مرض عصبي؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

إذا كان طفلك يعاني نوبة حموية أخرى:

  • لا تقيد طفلك ولكن ضعه على سطح آمن، مثل الأرض.
  • ضع طفلك على جانبه، جاعلاً الوجه على الجانب والذراع السفلي ممتدًا أسفل الرأس، لمنع الطفل من استنشاق القيء في حالة تقيئه.
  • إذا تناول طفلك أي شيء في فمه عند بدء حدوث النوبة، فقم بإزالته لمنع حدوث اختناق. لا تضع أي شيء في فم طفلك في أثناء النوبة.
  • اطلب رعاية الطوارئ لعلاج النوبة التي تستمر لمدة أكثر من 10 دقائق.

ما يمكنك القيام به

  • دوَّن كل شيء تتذكره عن النوبة التي يعاني منها طفلك، بما في ذلك العلامات أو الأعراض التي تحدث قبل النوبة، مثل الحمى.
  • قم بإعداد قائمة بالأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها طفلك.
  • اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك فيما يتعلق بنوبات الحمى:

  • ما السبب الأكثر احتمالا للنوبة التي يعاني منها طفلي؟
  • ما الفحوصات اللازم إجرائها لطفلي؟ هل تحتاج هذه الفحوصات لأي تحضيرات خاصة؟
  • هل من المحتمل حدوثها مرة أخرى؟
  • هل يحتاج طفلي إلى علاج؟
  • هل سيساعد إعطاء طفلي أدوية تخفض من الحمى أثناء المرض في المساعدة في منع نوبات الحمى؟
  • ماذا يجب أن أفعل في المرة القادمة التي يصاب فيها طفلي بالحمى؟
  • ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة طفلي أثناء نوبة الحمى؟
  • يعاني طفلي من حالة صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية أخرى أيضًا.

ما المتوقع من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • هل يعاني طفلك من الحمى أو المرض قبل الإصابة بالنوبة؟
  • هل يمكنك وصف النوبة التي أُصيب بها طفلك؟ ماذا كانت العلامات والأعراض؟ كم من الوقت استمرت النوبة؟
  • هل حدثت من قبل؟
  • هل أُصيب أحد أفراد عائلتك بتاريخ مرضي من النوبات الحموية أو اضطرابات النوبات؟
  • هل تعرض طفلك للإصابة بالأمراض من قبل؟
  • هل لدى طفلك تاريخ من الإصابة في الرأس أو مرض عصبي؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا أصيب طفلك بنوبة حمى أخرى:

  • لا تقيد طفلك، بل ضعه أو ضعها على سطح آمن، مثل الأرض.
  • ضع طفلك أو طفلتك على الجانب، مع ترك الوجه على الجانب والذراع السفلى ممتدة تحت الرأس، لمنع طفلك من استنشاق القيء إذا حدث وتقيأ.
  • إذا كان هناك أي شيء في فم طفلك أو طفلتك عند بداية النوبة، فأزله لمنع الاختناق. لا تضع أي شيء في فم طفلك أثناء النوبة.
  • اطلب مساعدة الطوارئ لأي نوبة تستمر لأكثر من خمس دقائق.
03/06/2017
References
  1. Febrile seizures fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/febrile_seizures/detail_febrile_seizures.htm. Accessed Nov. 3, 2014.
  2. Millichap JG, et al. Clinical features and evaluation of febrile seizures. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 3, 2014.
  3. Millichap JG, et al. Treatment and prognosis of febrile seizures. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 3, 2014.
  4. Chung S. Febrile seizures. Korean Journal of Pediatrics. 2014;57:384.
  5. Febrile seizures: Clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures. American Academy of Pediatrics. http://pediatrics.aappublications.org/content/121/6/1281.full.html. Accessed Nov. 3, 2014.