诊断

发育正常的孩子也会出现热性惊厥。医生会仔细查看孩子的病史和发育史,以排除导致癫痫的其他风险因素。对于正常发育的孩子,出现热性惊厥后需首先确认发热原因。

单纯的热性惊厥

对于正在接种疫苗的儿童,初次发生单纯性热性惊厥时,无需进行检查。医生可以根据病史诊断热性惊厥。

对于疫苗接种延迟或免疫系统受损的孩子,医生可能会建议检查是否存在严重感染:

  • 血液检测
  • 尿液检测
  • 进行脊椎穿刺(腰椎穿刺)以检查孩子是否患有中枢神经系统感染,例如脑膜炎

复杂性热性惊厥

为诊断复杂性热性惊厥的病因,医生可能会推荐您进行脑电图(EEG)检查,评量大脑活动情况。

如果您的孩子有以下情况,医生还可能向您推荐核磁共振成像(MRI)以检查您孩子的大脑:

  • 头部异常大
  • 神经功能评定异常
  • 出现颅骨内压力升高的体征和症状
  • 热性惊厥持续时间异常长

治疗

大多数热性惊厥会在几分钟内自行停止。如果孩子出现热性惊厥,请保持冷静,按照以下步骤进行:

  • 把孩子侧放在不会发生坠落的柔软、平坦表面上。
  • 开始记录癫痫发作的时间。
  • 陪伴孩子,给予关注和安慰。
  • 移开孩子周围的坚硬或尖锐物品。
  • 解开紧身或者限制行动的衣服。
  • 请勿限制孩子或干扰孩子的动作。
  • 请勿把任何东西放入孩子口中。

如果出现以下状况,请寻求急救:

  • 孩子的热性惊厥持续时间超过五分钟。
  • 孩子反复癫痫发作。
  • 孩子的癫痫发作持续时间少于五分钟,但并没有迅速好转。

更严重的发作

医生可能会开出药物,来中止持续时间超过五分钟的癫痫发作。

如果出现下列情况,孩子的医生可能会安排住院观察:

  • 癫痫发作持续时间长
  • 孩子不足 6 个月大
  • 癫痫发作时伴有严重感染
  • 无法找到感染源

但是单纯的热性惊厥通常不需要住院。

准备您的预约

您可能会先去看孩子的家庭医生或儿科医生。随后您可能会被转诊给专门研究大脑和神经系统疾病的医生(神经内科医生)。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做些什么

  • 请写下您记得的关于孩子癫痫症的所有信息,包括癫痫发作前的体征或症状,比如发热。
  • 列出孩子服用的药物、维生素和补充剂
  • 写下要问医生的问题

对于热性惊厥,要问医生的一些基本问题包括:

  • 孩子癫痫症最有可能的原因是什么?
  • 我的孩子需要做什么检查?这种检查需要特殊准备吗?
  • 这种情况是否会再次发生?
  • 我的孩子需要治疗吗?
  • 患病期间让孩子服用退烧药是否有助于防止热性惊厥?
  • 孩子下次发热时应该怎么做?
  • 在热性惊厥期间怎么做才能帮助孩子缓解症状?
  • 我的孩子还有其他健康问题。怎样才能同时解决这些问题?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?

如果还有其他问题,请随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题,例如:

  • 您的孩子癫痫发作之前是否有发热或任何疾病?
  • 可以描述一下您孩子癫痫发作的情况吗?有哪些体征和症状?癫痫发作持续了多长时间?
  • 之前是否发生过这种情况?
  • 您的家族中有人出现过热性惊厥或患过癫痫症吗?
  • 您的孩子患过其他疾病吗?
  • 您的孩子有头部外伤或神经疾病病史吗?

在此期间您能做些什么

如果您的孩子再次发生热性惊厥:

  • 不要束缚住您的孩子,但要把孩子放在安全的地方,比如地板上。
  • 让您的孩子侧卧,保持脸朝向一侧,并使其小臂伸到头部下方,以防止呕吐发生时吸入呕吐物。
  • 如果癫痫发作时您的孩子嘴里有东西,取出以防止呛噎。癫痫发作期间,不要把任何东西放到孩子的嘴里。
  • 如果癫痫发作时间超过 5 分钟,请寻求急救护理。
Aug. 27, 2022
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