热性惊厥 诊断与治疗
诊断
发育正常的孩子也会出现热性惊厥。医生会仔细查看孩子的病史和发育史，以排除导致癫痫的其他风险因素。对于正常发育的孩子，出现热性惊厥后需首先确认发热原因。
单纯型热性惊厥
对于已按时接种疫苗的孩子，初次发生单纯型热性惊厥时，无需进行检查。医生可以根据病史诊断热性惊厥。
对于疫苗接种延迟或免疫系统受损的孩子，医生可能会建议检查是否存在严重感染：
- 血液检测
- 尿液检测
- 进行脊椎穿刺（腰椎穿刺）以检查孩子是否患有中枢神经系统感染，例如脑膜炎
复杂型热性惊厥
为诊断复杂型热性惊厥的病因，医生可能还建议进行脑电图（EEG）检查，这是一种测量脑活动的检查。
如果孩子有以下情况，医生还可能推荐磁共振成像（MRI）来检查孩子的脑部：
- 头部异常大
- 神经系统评估异常
- 出现颅骨内压力升高的体征和症状
- 热性惊厥持续时间异常长
治疗
大多数热性惊厥会在几分钟内自行停止。如果孩子出现热性惊厥，请保持冷静，按照以下步骤进行：
- 把孩子侧放在不会发生坠落的柔软、平坦表面上。
- 开始记录惊厥发作的时间。
- 陪伴孩子，给予关注和安慰。
- 移开孩子周围的坚硬或尖锐物品。
- 解开紧身或者限制行动的衣服。
- 不要控制孩子或干扰孩子的动作。
- 不要把任何东西放入孩子口腔中。
如果出现以下状况，请寻求急救：
- 孩子的热性惊厥持续时间超过五分钟。
- 孩子反复发生惊厥。
- 孩子的惊厥发作持续时间少于五分钟，但并没有迅速好转。
更严重的发作
医生可能会开出药物，来中止持续时间超过五分钟的惊厥发作。
如果出现下列情况，孩子的医生可能会安排住院观察：
- 惊厥发作持续时间长
- 孩子不足 6 月龄
- 惊厥发作时伴有严重感染
- 无法找到感染源
但是单纯的热性惊厥通常不需要住院。
就诊准备
您可能会先到孩子的家庭医生或儿科医生处就诊。随后您可能会被转诊给专门研究脑和神经系统疾病的医生（神经科医生）。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
- 请写下您记得的关于孩子癫痫发作的所有信息，包括癫痫发作前的体征或症状，例如发热。
- 列出孩子使用的药物、维生素和补充剂。
- 写下要向医生咨询的问题。
对于热性惊厥，要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 孩子癫痫发作最有可能的原因是什么？
- 孩子需要做哪些检查？ 这些检查需要特殊准备吗？
- 这种情况是否会再次发生？
- 孩子是否需要治疗？
- 患病期间让孩子服用退烧药是否有助于防止热性惊厥？
- 孩子下次发热时我应该怎么做？
- 在热性惊厥期间我怎么做才能帮助孩子？
- 孩子还有其他健康状况。怎样才能同时管理好这些状况？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提问。
医生的诊疗流程
医生可能询问一些问题，例如：
- 孩子癫痫发作之前是否有发热或任何疾病？
- 可以描述一下孩子癫痫发作的情况吗？ 有哪些体征和症状？ 癫痫发作持续了多长时间？
- 之前是否发生过这种情况？
- 您的家族中是否有人有热性惊厥或癫痫发作病史？
- 孩子是否接触过病患？
- 孩子有头部创伤或神经系统疾病病史吗？
在此期间您可以采取的措施
如果孩子再次发生热性惊厥：
- 不要束缚住孩子，但要把孩子放在安全的地方，比如地板上。
- 让孩子侧卧，保持脸朝向一侧，并将贴近地面一侧的手臂伸到头部下方，以防止呕吐发生时吸入呕吐物。
- 如果癫痫发作时孩子嘴里有东西，将其取出以防止呛噎。癫痫发作期间，不要把任何东西放到孩子的嘴里。
- 如果癫痫发作时间超过 5 分钟，请寻求急救护理。
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