العامل الخامس لايدن

الأعراض والأسباب

يشير العامل الخامس لايدن إلى تغير في أحد عوامل التجلط في الدم. وعامل التجلط هو بروتين يساعد الدم في التجلط. ويمكن أن يزيد هذا التغير من خطر الإصابة بجلطات دموية ضارة، وتحدث على الأغلب في الساقين أو الرئتين.

لا يُصاب معظم الأشخاص الذين لديهم العامل الخامس لايدن بجلطات ضارة على الإطلاق. ولكن الأشخاص الذين يُصابون بها يحتاجون إلى تناوُل أدوية مميعة للدم. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى مشكلات صحية طويلة الأمد، وقد تكون مهددة للحياة.

يمكن أن يصيب العامل الخامس لايدن الأشخاص الذين ولدوا ذكورًا أو ولدن إناثًا. وقد تكون النساء الحاملات للجين المتحور بالعامل الخامس لايدن أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم أثناء الحمل أو عند تناول هرمون الإستروجين.

يتوفر علاج للأشخاص المصابين بالعامل الخامس لايدن ولديهم جلطات دموية. ويمكن أن تقلل الأدوية المضادة للتخثر —تُسمى الأدوية المميعة للدم— من خطر الإصابة بمزيد من الجلطات الدموية ومن حدوث مضاعفات خطيرة.

لا يُسبب وجود التغير الجيني المسبب للعامل الخامس لايدن في حد ذاته أعراضًا. وقد تكون الإصابة بجلطة دموية في الساقين أو الرئتين أول مؤشر على وجود الحالة.

بعض الجلطات لا تُسبب ضررًا وتزول من تلقاء نفسها. وقد يكون بعضها الآخر مهددًا للحياة. وتعتمد أعراض الجلطة الدموية على الجزء المتضرر من الجسم.

يحمل الأشخاص المصابون بالعامل الخامس لايدن نسخة واحدة، أو في حالات نادرة، نسختين من الجين المتغير من والديهم. ويؤدي حمل نسخة واحدة من الجين المتغير إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالجلطات الدموية. بينما يؤدي حمل نسختين، واحدة من كل والد، إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالجلطات الدموية.

ويزيد وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بالعامل الخامس لايدن من خطر الإصابة بالحالة. وتشيع هذه الحالة بين الأشخاص ذوي البشرة البيضاء الذين تنحدر عائلاتهم من أوروبا الشرقية أكثر من غيرهم.

يبلغ احتمال الإصابة بجلطة دموية بحلول سن 65 عامًا 5% لدى الأشخاص الذين يرثون التغير الجيني للعامل الخامس لايدن من أحد الوالدين فقط. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة:

• وراثة جينَين متغيرَين. يمكن أن تؤدي وراثة جينين متغيرين من كلا الوالدين، بدلاً من أحدهما فقط، إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
• قلة الحركة. يمكن أن تزيد الفترات الطويلة من قلة الحركة، مثل الجلوس أثناء رحلة جوية طويلة، من خطر الإصابة بجلطات في الساقين.
• هرمون الإستروجين. يمكن أن تزيد حبوب تنظيم النسل والعلاج ببدائل الهرمون والحمل من خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
• الجراحات أو الإصابات. يمكن أن تزيد العمليات الجراحية أو الإصابات، مثل كسور العظام، من خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
• فصائل دم معينة. يشيع حدوث الجلطات الدموية بين الأشخاص ذوي فصائل الدم A أو B أو AB بمعدل أعلى من الأشخاص ذي فصيلة الدم O.

قد يُسبب العامل الخامس لايدن جلطات دموية في الساقين (وهي حالة تُسمى التخثُّر الوريدي العميق)، وفي الرئتين (وهي حالة تُسمى الانصمام الرئوي). وقد تكون هذه الجلطات الدموية مهدِّدة للحياة.