التشخيص

قد يشك الطبيب في إصابتك بعامل لايدن الخامس إذا كنتَ قد أُصِبتَ بنوبة أو أكثر من الجلطات الدموية غير الطبيعية، أو كان لديك تاريخ مرَضي عائلي قوي من الإصابة بالجلطات الدموية غير الطبيعية. يمكن لطبيبك التأكُّد من إصابتك بالعامل الخامس لايدن من خلال اختبار الدم.

العلاج

يصف الأطباء في العموم أدوية لترقيق الدم لعلاج الأشخاص المصابين بجلطات دموية غير طبيعية. لا نحتاج إلى تلك الأدوية الخاصة بترقيق الدم في الأشخاص المصابين بطفرة عامل لايدن الخامس، ولكن نحتاج إليها في أولئك الذين حدثت لهم جلطات دموية غير طبيعية.

على الرغم من ذلك، قد يقترح طبيبك أن تتخذ احتياطات إضافية لمنع تجلط الدم إذا كانت لديك طفرة عامل لايدن الخامس، خصوصًا إن كنت ستُجري عملية جراحية. قد تتضمن هذه الاحتياطات:

  • تناوُل مرقِّقات الدم لفترة وجيزة
  • لفافات الساق التي تنتفخ وتتفرغ للحفاظ على حركة الدم داخل ساقيك
  • جوارب الضغط
  • بدء المشي قريبًا بعد إجراء الجراحة

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تتضمَّن بعض الاحتياطات لتقليل خطر إصابتكَ بتخثُّر الدم ما يلي:

  • الحفاظ على ساقيكَ في وَضْع الحركة. عندما تظل ساقاكَ ثابتة لساعات، لا يحدث انقباض لعضلات ربلة الساق لديكَ؛ مما يساعد على سير الدورة الدموية بصورةٍ طبيعية. إذا كنتَ مسافرًا لمدة طويلة على متن طائرة، فارفع أصابع قدميكَ واخفِضْهما، وأَدِرْ كاحليك كل ساعة أو نحو ذلك. تَناوَلِ المزيد من المياه لِمَنْع حدوث الجفاف، وتَجَنَّبْ تَناوُل الكحوليات. إن كنتَ مسافرًا بالسيارة، فتوقَّفْ كل فترةٍ وتجوَّل.
  • ارتدِ جوارب ضاغطة. يمكن لهذه الأنواع من الجوارب، التي تصل عادةً إلى الركبتين، المساعدة في تحسين الدورة الدموية في الساقين. استشِرْ طبيبكَ عمَّا إذا كان ذلك خيارًا جيدًا في حالتك.
  • تَوَخَّ الحذر عند تَناوُل الإستروجين. قد يَزيد كل من وسائل منع الحمل الفموية والعلاج ببدائل الإستروجين خطرَ الإصابة بجلطات الدم بمفردها؛ لذا تأكَّدْ من مناقشة مخاطر وفوائد الأدوية التي تحتوي على الإستروجين مع طبيبكَ إن كنتَ مصابًا بعامل لايدن الخامس.

امنع النزيف الزائد

إذا تطلب منك عامل لايدن الخامس تناوُل أدوية مضادة للتخثر، فإليك بعض الخطوات التي قد تُساعدك على منع الإصابة وتجنب النزيف الزائد:

  • تجنب ممارسة الألعاب الرياضية الملامسة أو الانخراط في أنشطة أخرى قد تُؤدي إلى إصابة بدنية. لا يزال يُوصى بممارسة التمارين الرياضية بانتظام دون ملامسة، مثل المشي أو السباحة، للحصول على صحة جيدة.
  • استخدم فرشاة أسنان ناعمة وخيط تنظيف الأسنان الشمعي.
  • تجنب قص الشعر باستخدام ماكينة حلاقة كهربائية.
  • انتبه أثناء آداء المهام المنزلية التي تَتعامل مع السكاكين والمقص وغيرها من الأدوات الحادة.

الاستعداد لموعدك

قد يحيلكَ الطبيب إلى اختصاصي في الاضطرابات الوراثية (اختصاصي علم الوراثة) أو اختصاصي في اضطرابات الدم (اختصاصي الدَّمَويات) للفحص من أجل تحديدِ ما إذا كان سبب الإصابة بالجلطات الدموية وراثيًّا، وتحديدًا، ما إذا كنتَ مصابًا بعامل لايدن الخامس.

يَرِد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لَك.

  • دوِّن أيَّ أعراض تشعُر بها، بما في ذلكَ الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمتَ بجدولة موعد طبي لأجله.
  • قُم بإدراج تاريخكَ الصحي، بما في ذلكَ تاريخ إصابتكَ بالجلطات الدموية. وكذلكَ، قُم بإدراج أي تاريخ عائلي متعلق بالإصابة بالجلطات الدموية أو إدراج أعضاء العائلة الآخرين المعروفين بإصابتهم بعامل لايدن الخامس.
  • أَعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، بالإضافة إلى جرعة كلٍّ منها.
  • اكتُب أسئلة لطرحها على طبيبكَ.

الأسئلة الأساسية التي قد ترغب بطرحها على طبيبكَ عن عامل لايدن الخامس قد تشمل التالي:

  • ما هي الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل أحتاج لزيارة مختص؟
  • هل إصابتي بعامل لايدن الخامس تحتاج إلى العلاج؟
  • هل أحتاج إلى تناوُل الأدوية للوقاية من الجلطات الدموية الأخرى؟
  • ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من الدواء؟
  • هل سأحتاج إلى تقييد نشاطي بأي طريقة؟
  • إذا كان لديَّ أطفال، فهل يحتاجون للفحص؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟

إذا كان طبيبكَ يوصي بإجراء اختبار جيني، فإن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على اختصاصي علم الوراثة تشمل:

  • ما مستوى دقة هذا الاختبار؟
  • ما المخاطر المصاحبة للاختبار؟
  • ما هي المعلومات التي سأحصل عليها من الاختبار؟
  • ما الذي ستخبرني به النتيجةُ سواءٌ كانت إيجابية أو سلبية؟
  • هل يمكن لنتائج الاختبار أن تؤثر على مقدرتي في الحصول على تأمين صحي؟
  • هل من المحتمل ظهور نتائج غير مؤكدة، وما الذي يعنيه ذلكَ؟
  • ما هي الخيارات العلاجية في حال وجود طَّفرة؟
  • هل من الممكن أن يصاب أعضاء العائلة الآخرون؟
  • هل ينبغي أن يخضع أطفالي للفحص؟
  • ما هي التدابير المعمول بها لحماية خصوصيتي؟
  • ما مدى خبرة هذا المعمل في إجراء هذا الفحص؟
  • كم سيستغرق الأمر من الوقت للحصول على النتائج؟
20/06/2019
References
  1. Factor V Leiden thrombophilia. Genetic and Rare Disease Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6403/factor-v-leiden-thrombophilia. Accessed June 4, 2018.
  2. Bauer KA. Factor V Leiden and activated protein C resistance. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 4, 2018.
  3. AskMayoExpert. Factor V Leiden. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  4. Venous thromboembolism. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/venous-thromboembolism. Accessed June 4, 2018.
  5. Kaushansky K, et al., eds. Hereditary thrombophilia. In: Williams Hematology. 9th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 4, 2018.
  6. Lockwood CJ, et al. Inherited thrombophilias in pregnancy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 4, 2018.
  7. Pruthi RK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 17, 2018.
  8. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.