نظرة عامة

كثرة الصفيحات الأساسية هي اضطراب غير شائع يحدث حين ينتج الجسم كمية زائدة من الصفائح الدموية. والصفائح الدموية هي جزء من الدم يلتصق ببعضه البعض لتكوين الجلطات.

قد تسبب لك هذه الحالة الشعور بالإرهاق والدوار والصداع وتغيرات في الرؤية. كما أنها تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.

تُعد كثرة الصفيحات الأساسية أكثر شيوعًا لين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، على الرغم من أن الأشخاص الأصغر سنًا يمكن أن يُصابوا بهذه الحالة أيضًا. كما أنها تشيع بين النساء أكثر من الذكور.

إن كثرة الصفيحات الأساسية مرض مزمن لا علاج له. قد لا تحتاج لعلاج إذا كنت مصابًا بأحد أشكال المرض الخفيفة. أما إذا ظهرت عليك أعراض شديدة، فقد تحتاج إلى تناول دواء يقلل من عدد الصفائح الدموية أو مميعات الدم أو كليهما.

الأعراض

ربما لا تظهر عليك أعراض كثرة الصفيحات الأساسية على نحو ملحوظ. قد يكون المؤشر الأول على إصابتك بهذا الاضطراب هو الإصابة بجلطة دموية. ومن الممكن أن تتكون الجلطات في أي مكان في جسمك، ولكن في حالة كثرة الصفيحات الأساسية، تتكون الجلطات غالبًا في الدماغ واليدين والقدمين.

وتعتمد العلامات والأعراض على مكان تكوّن الجلطة. وتشتمل على ما يلي:

  • الصداع
  • الدوخة أو الدُّوَار
  • ألم الصدر
  • إغماء
  • تغيرات مؤقتة في الرؤية
  • خدر أو وخز في اليدين والقدمين
  • احمرار وخفقان وألم حارق في اليدين والقدمين

وقد تتسبب كثرة الصفيحات الأساسية في حدوث نزيف، وخاصةً إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك أكثر من مليون صفيحة لكل ميكرولتر من الدم، ولكنه عرض أقل شيوعًا. وقد يحدث النزف على هيئة:

  • نزف الأنف
  • الكدمات
  • نزف الفم أو اللثة
  • البراز الدموي

الأسباب

كثرة الصفيحات الأساسية هي نوع من اضطرابات تكاثرية مخ العظم المزمنة. هذا يعني أن نخاع العظم، وهو النسيج الإسفنجي داخل العظام، ينتج عددًا كبيرًا للغاية من نوع معين من الخلايا. في حالة كثرة الصفيحات الأساسية، ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا للغاية من الخلايا التي تكوّن الصفائح الدموية.

إن سبب حدوث ذلك غير معروف. لكن حوالي 90% من المصابين بهذا الاضطراب لديهم طفرة جينية تسهم في حدوث هذا المرض.

إذا تسببت حالة كامنة مثل العدوى أو نقص الحديد في ارتفاع عدد الصفائح الدموية، فإنها تُسمى كثرة الصفيحات الثانوية. وتسبب كثرة الصفيحات الثانوية مخاطر أقل للإصابة بجلطات الدم والنزيف، مقارنة بكثرة الصفيحات الأساسية.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي كثرة الصفيحات مجهولة السبب إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات التي قد تهدد الحياة.

السكتات الدماغية العادية والعابرة

إذا حدثت جُلطة دموية في الشرايين التي تغذي الدماغ، فقد تسبِّب سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة. النوبة الإقفارية العابرة (السكتة الدماغية العابرة) هي انقطاع مؤقت لجريان الدم إلى جزء من الدماغ.

تتفاقم مؤشرات وأعراض كل من السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة فجأةً وتشمل ما يلي:

  • ضَعف أو خَدَر في الوجه أو الذراع أو الساق، ويحدث ذلك عادةً في جانب واحد من جسمك
  • صعوبة التكلم أو فهم المحادثات
  • تَغَيُّم الرؤية أو ازدواجيتها أو ضعفها

اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا تفاقمت مؤشرات السكتة الدماغية أو أعراضها.

النوبات القلبية

نادرًا ما يتسبب داء كثرة الصفيحات مجهولة السبب في حدوث جلطات بالشرايين التي تغذي قلبك بالدم. تشمل مؤشرات النوبة القلبية وأعراضها ما يلي:

  • الشعور بالضغط أو الامتلاء أو بالعصر المؤلم في منتصف صدرك، والذي يستمر لأكثر من بضع دقائق
  • الشعور بألم يمتد إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو الأسنان أو الفك
  • ضيق النفس
  • التعرق

اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت عليك مؤشرات النوبة القلبية أو أعراضها.

إصابات نخاع العظام، بما فيها سرطان الدم (ابيضاض الدم (لُوكيميا))

قلما تتفاقم حالة كثرة الصفيحات المجهولة السبب لتتحول إلى أمراض محتملة تهدد الحياة:

  • ابيضاض الدم (لُوكيميا) النقوي الحاد. هذا النوع من سرطان خلايا الدم البيضاء وسرطان نخاع العظم يتفاقم بسرعة.
  • التليف النقوي (تليف نخاع العظم). الإصابة بهذا الاضطراب المتفاقم يتسبب في تندب نخاع العظام؛ مما يؤدي إلى فقر دم حاد (أنيميا حادة) وتضخم الكبد والطجال.

مضاعفات الحمل

معظم النساء المصابات بكثرة الصفيحات المجهولة السبب يمررن بحمل طبيعي وصحي. ويمكن أن تؤدي حالة كثرة الصفيحات غير المتحكم فيها جيدًا إلى حدوث الإجهاض التلقائي ومضاعفات أخرى. ويمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات من خلال الفحوصات المنتظمة والأدوية، لذا ينبغي أن تتأكدي من متابعة الطبيب لحالتك المرضية بانتظام.

كثرة الصفيحات مجهولة السبب - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

21/10/2020
  1. Hoffman R, et al. Essential thrombocythemia. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 24, 2020.
  2. What are thrombocythemia and thrombocytosis? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocythemia-and-thrombocytosis. Accessed Aug. 24, 2020.
  3. AskMayoExpert. Essential thrombocythemia. Mayo Clinic. 2019.
  4. Tefferi A. Diagnosis and clinical manifestations of essential thrombocythemia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 24, 2020.
  5. Tefferi A. Prognosis and treatment of essential thrombocythemia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 24, 2020.
  6. Transient ischemic attack information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Transient-Ischemic-Attack-Information-Page. Accessed Sept. 23, 2020.
  7. Stroke information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Stroke-Information-Page. Accessed Sept. 23, 2020.
  8. Heart attack. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. Accessed Sept. 23, 2020.
  9. Guglielmelli P, et al. Current management strategies for polycythemia vera and essential thrombocythemia. Blood Reviews. 2020; doi:10.1016/j.blre.2020.100714.
  10. Pruthi RK (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 7, 2020.
  11. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Aug. 7, 2020.