التهاب المريء اليوزيني

الأعراض والأسباب

التهاب المريء اليوزيني مرض مزمن يُصيب الجهاز المناعي. وعند الإصابة به، يتراكم نوع من خلايا الدم البيضاء -وهي اليوزينيات- في بطانة الأنبوب الممتد من الفم إلى المعدة. ويُطلق على هذا الأنبوب المريء. يمكن أن يؤدي هذا التراكم، وهو رد فعل تجاه الأطعمة أو المواد المسببة للحساسية أو الارتجاع الحمضي، إلى التهاب أنسجة المريء أو الإضرار بها. قد يؤدي تلف أنسجة المريء أيضًا إلى صعوبة البلع أو يُسبب التصاق الطعام عند البلع.

مع أن التهاب المريء اليوزيني لم يُكتشف إلا في أوائل التسعينيات، فإنه يعتبر الآن من الأسباب الرئيسية لمرض الجهاز الهضمي. ما زالت الأبحاث العلمية مستمرة ومن المرجح أن تُفضي إلى مراجعات في تشخيص التهاب المريء اليوزيني وعلاجه.

التهاب المريء اليوزيني

التهاب المريء هو تورُّمٌ وتهيُّج في الأنسجة التي تبطَّن المريء. ويمكن استخدام أنبوب طويل مرن مزود بكاميرا في نهايته، يسمى المنظار الداخلي، لرؤية ما بداخل المريء. وتُظهر الصورة التنظيرية لحالة التهاب المريء اليوزيني حلقاتٍ متهيجة من أنسجة غير منتظمة ناتجة عن التهاب مزمن. وتُعرف باسم الحلقات المريئية.

وتشمل مؤشرات وأعراض الحالة:

البالغون:

• صعوبة في البلع، أو ما يُعرف بعُسر البلع
• توقف الطعام في المريء بعد البلع، أو ما يُعرف أيضًا بانحِشار الطعام
• الشعور بألم في منتصف الصدر غالبًا مع عدم الاستجابة لمضادات الحموضة
• ارتجاع الطعام غير المهضوم، أو ما يُعرف بالقَلَس

الأطفال:

• صعوبة الإرضاع، للرُّضَّع
• صعوبة الأكل، للأطفال
• القيء
• ألم في البطن
• صعوبة في البلع، أو ما يُعرف بعُسر البلع
• توقف الطعام في المريء بعد البلع، أو ما يُعرف أيضًا بانحشار الطعام
• عدم الاستجابة للأدوية المخصصة لعلاج داء الارتجاع المَعدي المريئي
• تأخر النمو، ويشمل ذلك ضعف النمو وسوء التغذية وفقدان الوزن

اليوزينِيَّات نوع شائع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في السبيل الهضمي. لكن في حال إصابتك بالتهاب المرِيء اليوزيني، يصبح لديك تفاعل تحسُّسي تجاه المواد الخارجية. قد يحدث التفاعل التحسسي بأي من الأشكال التالية:

• تفاعل المريء. تتفاعل بطانة المريء مع المؤرجات (المواد المسببة للحساسية)، مثل الطعام أو حبوب اللقاح.
• كثرة اليوزينيات. تتكاثر اليوزينيات داخل المريء وتفرز بروتينًا يُسبب التهاب المريء.
• تضرر المريء. يؤدي الالتهاب إلى حدوث تندب وتضيق وتجمع للنسيج الليفي الزائد في بطانة المريء.
• عُسر البلع والانحِشار. قد تواجه صعوبة في بلع الطعام، ويُسمى عُسر البلع، أو ربما يعلق الطعام في حلقك أثناء البلع. أو ما يُعرف بانحِشار الطعام.
• أعراض إضافية. قد تظهر أيضًا أعراض أخرى، مثل الشعور بألم في الصدر أو المعدة.

زادت أعداد الأشخاص الذين شُخصت إصابتهم بالتهاب المريء اليوزيني بشكل كبير خلال العقد الماضي. أرجع الباحثون هذا الأمر في البداية إلى زيادة وعي الأطباء بهذه الحالة وتوفر الاختبارات اللازمة للكشف عنه. لكن، تشير الدراسات الحديثة إلى أن زيادة انتشار هذا المرض حدثت بالتزامن مع زيادة معدلات انتشار داء الربو والحساسية.

ترتبط عوامل الخطورة التالية بالتهاب المَرِيء اليوزيني:

• المناخ. الأشخاص الذين يعيشون في مناخ بارد أو جاف يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المريء اليوزيني من أولئك الذين يعيشون في أجواء مناخية أخرى.
• فصول العام. من المرجح أن تُشخَّص حالتك بين فصلي الربيع والخريف، ربما لأن مستويات حبوب اللقاح والمؤرجات الأخرى تكون أعلى حينها، لأن الناس تخرج أكثر في الهواء الطلق.
• جنس الشخص. التهاب المريء اليوزيني أكثر شيوعًا بين الرجال مقارنة بالنساء.
• التاريخ العائلي المَرَضي. يعتقد الباحثون أن التهاب المريء اليوزيني يحدث بسبب مكوّن وراثي لأن هذه الحالة المرَضية تسري أحيانًا في العائلات. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب المريء اليوزيني، فسيكون احتمال إصابتك به أكبر.
• الحساسية والربو. إذا كانت لديك حساسية تجاه الطعام أو حساسية للعوامل البيئية، أو كنت مصابًا بالربو، أو التهاب الجلد التَأَتُّبي، أو مرض تنفسي مزمن، فمن المرجح أن يتم تشخيصك بالتهاب المريء اليوزيني.
• العُمر. في الماضي، كان يُعتقد أن التهاب المريء اليوزيني مرض يصيب الأطفال وحدهم، لكن أصبح معروفًا الآن أن الإصابة به تشيع بين البالغين أيضًا. تختلف الأعراض نسبيًا بين الأطفال والبالغين.

يمكن أن يؤدي التهاب المريء اليوزيني لدى بعض الأشخاص إلى ما يلي:

• تندّب المريء وتضيُّقه. تؤدي هذه الحالة إلى صعوبة البلع وتزيد خطر انحشار الطعام في الحلق.
• تضرر المريء. يمكن أن يُسبب التنظير الداخلي حدوث انثقاب أو تمزق في الأنسجة التي تبطِّن المريء حال الإصابة بالتهاب المريء. ويمكن أن يحدث تمزق المريء أيضًا بسبب محاولة التقيؤ الذي يعاني منه بعض الأشخاص عندما يعلق الطعام في المريء.