نظرة عامة

*التهاب المريء اليوزيني عبارة عن مرض مزمن في الجهاز المناعي يسبب تراكم كرات الدم البيضاء (اليوزينيات) في بطانة الأنبوب الذي ينقل الطعام من فمك إلى معدتك (المريء). *يمكن أن يؤدي هذا التراكم، وهو رد فعل للأطعمة أو المواد المسببة للحساسية أو الارتجاع الحمضي، إلى التهاب أو إصابة أنسجة المريء. *يمكن أن يؤدي تلف أنسجة المريء إلى صعوبة البلع أو التسبب في التصاق الطعام عند البلع.

*لم يتم التعرف على التهاب المريء اليوزيني إلا منذ أوائل التسعينيات، ولكنه يعتبر الآن سببًا رئيسيًا لمرض الجهاز الهضمي (معدي معوي). *الأبحاث العلمية مستمرة ومن المرجح أن تؤدي إلى مراجعات في تشخيص التهاب المريء اليوزيني وعلاجه.

الأعراض

تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:

البالغون

  • صعوبة في البلْع (عُسر البلْع)
  • انحشار الطعام في المريء بعد البلع
  • ألم في منتصف الصدر في الغالب وهو ألم لا يتحسن حتي مع تناول مضادات الحموضة
  • ارتجاع الطعام غير المهضوم (القَلَس)

الأطفال

  • صعوبة إرضاع، للرُّضَّع
  • صعوبة الأكل، للأطفال
  • القيء
  • ألم البطن
  • صعوبة في البلْع (عُسر البلْع)
  • انحشار الطعام في المريء بعد البلع
  • عدم الاستجابة للأدوية المخصصة لعلاج الارتجاع المَعدي المريئي
  • فشل النمو (ضعف النمو وسوء التغذية ونقص الوزن)

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب الرعاية الطبية الفورية حال شعورك بألم في الصدر، خصوصًا إذا كنت تشعر أيضًا بضيق النفس، أو ألم في الفك، أو الذراع. فقد تكون هذه أعراض نوبة قلبية.

حدد موعدًا مع الطبيب إذا شعرت بألم أو بأعراض التهاب المَرِيء اليوزيني. استشر الطبيب إذا كنت تتناول الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج حرقة المعدة لأكثر من مرتين في الأسبوع.

Get the latest health information from Mayo Clinic delivered to your inbox.

Subscribe for free and receive your in-depth guide to digestive health, plus the latest on health innovations and news. You can unsubscribe at any time.

To provide you with the most relevant and helpful information, and understand which information is beneficial, we may combine your email and website usage information with other information we have about you. If you are a Mayo Clinic patient, this could include protected health information. If we combine this information with your protected health information, we will treat all of that information as protected health information and will only use or disclose that information as set forth in our notice of privacy practices. You may opt-out of email communications at any time by clicking on the unsubscribe link in the e-mail.

الأسباب

اليوزينيات هي نوع طبيعي من خلايا الدم البيضاء الموجودة في السبيل الهضمي. لكن في حال إصابتك بالتهاب المرِيء اليوزيني، تصبح عندك حساسية تجاه أي مادة خارجية. قد يحدث التفاعل التحسسي بأي من الأشكال التالية:

  • تفاعل المريء. تتفاعل بطانة المريء مع المؤرجات (المواد المسببة للحساسية) مثل الطعام أو حبوب الطَلع (حبوب اللقاح).
  • كثرة اليوزينيات. تتكاثر اليوزينيات في المريء وتفرز بروتينًا يُسبب التهاب المريء.
  • تضرر المريء. يؤدي الالتهاب إلى حدوث تندب وتضيق وتجمع النسيج الليفي الزائد في بطانة المريء.
  • عسر البلع والانحشار. قد تواجه صعوبة في البلع (عسر البلع) أو أن يعلَق الطعام في قصبة المريء عند البلع (انحشار الطعام).
  • أعراض إضافية. قد تظهر أيضًا أعراض أخرى مثل الشعور بألم في الصدر أو المعدة.

خلال العقد الماضي، حدثت زيادة كبيرة في أعداد الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالتهاب المريء اليوزيني. أرجع الباحثون الأمر في البداية إلى زيادة معرفة الأطباء بهذه الحالة وتوفر الاختبارات. في حين تُشير الدراسات حاليًا إلى زيادة انتشار هذا المرض حدثت بالتزامن مع زيادة معدلات انتشار داء الربو وأنواع الحساسية.

عوامل الخطر

ترتبط عوامل الخطر التالية بالتهاب المَرِيء اليوزيني:

  • المناخ. الأشخاص الذين يعيشون في مناخ بارد أو جاف أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المَرِيء اليوزيني من أولئك الذين يعيشون في أجواء مناخية أخرى.
  • فصول العام. من المرجح أن يتم تشخيصك بين فصلي الربيع والخريف، ربما لأن مستويات حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الأخرى تكون أعلى حينها، ومن المرجح أن يخرج الناس إلى الهواء الطلق.
  • الجنس. التهاب المَرِيء اليوزيني أكثر شيوعًا بين الرجال مقارنة بالنساء.
  • التاريخ العائلي المرضي. يعتقد الأطباء أن التهاب المريء اليوزيني قد يُتوارَّث في الأسرة (له سبب جيني وراثي). إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب المريء اليوزيني، فستكون فرصة تشخيصك به أكبر.
  • الحساسية والربو. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الطعام أو من حساسية بيئية، أو تعاني من الربو، أو التهاب الجلد التأتبي، أو مرض تنفسي مزمن، فمن المرجح أن يتم تشخيصك بالتهاب المريء اليوزيني.
  • العمر. في البداية، كان يُعتقد أن التهاب المريء اليوزيني مرض يصيب الأطفال وحدهم، ولكن من المعروف الآن أنه شائع بين البالغين أيضًا. تختلف الأعراض إلى حد ما بين الأطفال والبالغين.

المضاعفات

قد يؤدي التهاب المريء اليوزيني لدى البعض إلى ما يلي:

  • تندّب المريء وضيقه. يصعّب ذلك البلع، وستتعرض على الأرجح إلى انحشار الطعام.
  • تلف المريء. نظرًا إلى التهاب المريء، قد يسبب التنظير ثقوبًا أو تمزقات في النسيج المبطّن للمريء. يمكن أن يكون التمزق كذلك ذا صلة بالتهوع الذي يشعر به بعض الأشخاص عندما ينحشر الطعام في المريء.

التهاب المريء اليوزيني - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

23/09/2020
  1. Surdea-Blaga T, et al. Eosinophilic esophagitis: Diagnosis and current management. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2020;doi:10.15403/jgld-768.
  2. Spechler SJ. Eosinophilic esophagitis: Novel concepts regarding pathogenesis and clinical manifestations. Journal of Gastroenterology. 2019; doi:10.1007/s00535-019-01604-7.
  3. Eosinophilic esophagitis. American Partnership for Eosinophilic Disorders. https://apfed.org/about-ead/egids/eoe/#:~:text=Eosinophilic%20esophagitis%20(EoE)%20is%20a,and%20inflammation%20to%20the%20esophagus. Accessed Aug. 22, 2020.
  4. Eosinophilic esophagitis in pediatric and adolescent patients. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/eosinophilic-esophagitis-in-pediatric-and-adolescent-patients/#:~:text=Infants%20and%20toddlers%20with%20EoE,)%2C%20especially%20with%20solid%20meals. Accessed Aug. 22, 2020.
  5. Gómez-Aldana A, et al. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World Journal of Gastroenterology. 2019; doi:10.3748/wjg.v25.i32.4598.
  6. Acid reflux. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/acid-reflux/. Accessed Aug. 22, 2020.
  7. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. June 24, 2020.
  8. Alexander JA (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 27, 2020.