نظرة عامة

الضمور البقعي الجاف هو اضطراب في العين يشيع حدوثه بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يتسبب هذا المرض في ضبابية الرؤية المركزية أو عدم وضوحها بسبب ترقق البقعة. والبقعة هي جزء من الشبكية مسؤول عن وضوح الرؤية في خط الإبصار المباشر.

وقد يظهر الضمور البقعي الجاف في عين واحدة أولاً ثم يؤثر على كل منهما. وبمرور الوقت تقل حدة الرؤية لديك، مما قد يؤثر على قدرتك على فعل أشياء مثل القراءة والقيادة والتعرف على الوجوه. لكن هذا لا يعني أنك ستفقد بصرك بالكامل.

فقد يؤدي الاكتشاف المبكر وإجراءات الرعاية الذاتية إلى تأخير فقدان الرؤية بسبب الضمور البقعي الجاف.

الأعراض

عادة ما تتطور أعراض التنكس البقعي الجاف تدريجيًا ودون الشعور بألم. قد تشمل:

  • تشوهات بصرية، مثل أن تبدو الخطوط المستقيمة وكأنها مُقوسة
  • انخفاض الرؤية المركزية في أحد العينين أو كليهما
  • الحاجة إلى ضوء أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بعمل عن كثب
  • زيادة صعوبة التكيف مع مستويات الإضاءة المنخفضة، مثل عند دخول مطعم إضائته خافتة
  • زيادة عدم وضوح الكلمات المطبوعة
  • انخفاض كثافة الألوان أو سطوعها
  • صعوبة في التعرّف على الوجوه

عادة ما يصيب التنكس البقعي الجاف كلتا العينين. إذا أُصيبت عين واحدة فقط، فقد لا تلاحظ أي تغيير في رؤيتك لأن عينك السليمة قد تعوض عن ضعف العين المصابة. ولا تؤثر الحالة على الرؤية الجانبية (المحيطية)، لذا نادرًا ما تسبب الإصابة بالعمى الكلي.

يعتبر التنكس البقعي الجاف هو أحد نوعي التنكس البقعي المرتبط بالعمر. يمكنه التطور ليصبح تنكسًا بقعيًا رطبًا (حَديث التَّوَعِّي)، والذي يتسم بنمو وتسرب الأوعية الدموية تحت شبكية العين. ويعتبر النوع الجاف هو الأكثر شيوعًا، ولكن عادة ما يتطور ببطء (على مدار السنوات). وتزيد احتمالية تسبب النوع الرطب في تغيير مفاجئ نسبيًا في الرؤية مما يؤدى إلى إصابة خطيرة بفقدان البصر.

متى تزور الطبيب

يُرجى الرجوع إلى طبيب العيون في الحالات التالية:

  • لاحظت تغيرات في رؤيتك المركزية
  • ضعف قدرتك على رؤية الألوان والتفاصيل الدقيقة

قد تكون هذه التغيرات هي أول مؤشر على الإصابة بالتنكس البقعي، لاسيما إذا كان عمرك فوق 50 عامًا.

الأسباب

لا أحد يعلم ما الذي يسبب التنكس البقعي الجاف بالتحديد. ولكن تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون مرتبطًا بمزيج من العوامل الوراثية والبيئية، بما في ذلك التدخين والنظام الغذائي.

يتطور الوضع كلما زاد العمر (عمر العين). يؤثر التنكس البقعي الجاف على البقعة، وهي منطقة في الشبكية مسؤولة عن توفير رؤية واضحة في خط رؤيتك المباشر. قد تصبح الأنسجة في البقعة رقيقة وتتحلل مع مرور الوقت.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتنكس البقعي الآتي:

  • العمر. ويعتبر هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص ممن تجاوزوا عمر 65.
  • التاريخ العائلي وطب الوراثيات. ويحتوي هذا المرض على مُكوّن وراثي. لقد حدد الباحثون عدة جينات ترتبط بالإصابة بالحالة.
  • العِرق. يشيع التنكس البقعي بين أصحاب البشرة البيضاء أكثر من غيرهم من الأعراق.
  • التدخين. يزيد تدخين السجائر أو التعرض على نحو متكرر للدخان من خطر الإصابة بالتنكس البقعي بشكل كبير.
  • السمنة. تشير الأبحاث إلى أن الإصابة بالسمنة قد تزيد فرصك في ترقي التنكس البقعي المبكر أو المتوسط إلى أشكاله الأكثر شدة.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كنت قد أصبت بأمراض أثرت في قلبك وأوعيتك الدموية، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي.

المضاعفات

قد يعاني الأشخاص الذين تطور لديهم التنكس البقعي الجاف ووصل إلى فقدان الرؤية المركزية من الاكتئاب أو الهلاوس البصرية. قد يتطور الضمور الشبكي الجاف ليصبح ضمورًا شبكيًا رطبًا، مما قد يؤدي إلى سرعة فقدان البصر إذا تُرك دون علاج.

الوقاية

قد تساعد التدابير التالية في تقليل خطر الإصابة بالتنكس البقعي الجاف:

  • اجعل فحص العين أمرًا اعتياديًا. اسأل طبيب العيون لديك عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى إجراء اختبارات العين الروتينية. يمكن أن يكشف اختبار العين المتوسعة عن الإصابة بالتنكس البقعي.
  • أَدِر الحالات المرضية الأخرى. على سبيل المثال، إذا كنت تُعاني مرضًا في القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم، يتعين عليك تناول دوائك واتباع تعليمات طبيبك للسيطرة على الحالة.
  • امتنع عن التدخين. يعد المدخنون هم الأكثر عرضة للإصابة بالضمور الشبكي مقارنةً بغير المدخنين. اطلب المساعدة من طبيبك بشأن كيفية الإقلاع عن التدخين.
  • حافظ على وزن صحي ومارس التمارين بانتظام. إذا كنتِ بحاجة لفقدان وزنك، قلل من عدد السعرات الحرارية التي تتناولنها وزِد من ممارسة التمارين الرياضية. حافظ على وزن صحي بممارسة التمارين بانتظام والتحكم في نظامك الغذائي.
  • اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضراوات. اختر نظامًا غذائيًا صحيًا مليئًا بمجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. هذه الأطعمة تحتوي على الفيتامينات المضادة للأكسدة التي تقلل من خطر الإصابة بالتنكس البقعي.
  • أضف السمك إلى نظامك الغذائي. أحماض الأوميغا 3 الدهنية، والتي توجد في الأسماك، يمكنها أن تحدّ من مخاطر التنكس البقعي. المكسرات، مثل الجوز، تحتوي أيضًا على أحماض أوميغا 3 الدهنية.

التنكس البقعي الجاف care at Mayo Clinic

16/05/2018
References
  1. AskMayoExpert. Age-related macular degeneration. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  2. Preferred practice pattern: Age-related macular degeneration. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2015. http://www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Accessed Sept. 22, 2015.
  3. Age-related macular degeneration? American Academy of Ophthalmology. http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/amd.cfm. Accessed Sept. 17, 2015.
  4. Facts about age-related macular degeneration. National Eye Institute. http://www.nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts.asp. Accessed Sept. 17, 2015.
  5. Lawrenson JG, et al. Omega 3 fatty acids for preventing or slowing the progression of age-related macular degeneration. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.16.0b/ovidweb.cgi. Accessed Sept. 22, 2015.
  6. Yanoff M, et al., eds. Age-related macular degeneration. In: Ophthalmology. 4th ed. Edinburgh, U.K.: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 17, 2015.
  7. American Medical Association. Age-related macular degeneration. JAMA Patient Page. JAMA. 2012;308:1702.
  8. Garg SJ. Age-related macular degeneration. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/retinal-disorders/age-related-macular-degeneration-amd-or-armd. Accessed Sept. 22, 2015.
  9. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Lowering your risk for advanced age-related macular degeneration. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2013.
  10. Farid M. Transscleral suturing of the implantable miniature telescope. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2013;39:979.
  11. Arroyo JG. Age-related macular degeneration: Treatment and prevention. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 25, 2015.
  12. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 22, 2015.
  13. Garrity J. Structure and function of the eyes. Merck Manual Consumer Version. http://www.merckmanuals.com/home/eye-disorders/biology-of-the-eyes/structure-and-function-of-the-eyes. Accessed Sept. 28, 2015.
  14. Robertson DM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 7, 2015.