التنكس البقعي الجاف

الأعراض والأسباب

التنكس البقعي الجاف أحد أمراض العين التي تُسبب تشوش الرؤية أو ضعف الرؤية المركزية. ويَنتج عن اعتلال جزء من الشبكية يُعرف بالبقعة الشبكية. البقعة الشبكية مسؤولة عن الرؤية المركزية. تشيع هذه الحالة المرَضية بين الأشخاص الذين يزيد عمرهم على 50 عامًا.

قد يبدأ التنكس البقعي الجاف في عين واحدة ثم تُصاب به العين الأخرى. وقد تُصاب به كلتا العينين في وقت واحد. وبمرور الوقت، قد تسوء الرؤية وتؤثر في قدرتك على ممارسة أفعال مثل القراءة والقيادة والتعرف على الوجوه. لكن لا تعني الإصابة بالتنكس البقعي أنك ستفقد بصرك تمامًا. فعادةً يكون فقدان البصر في المنطقة المركزية ويحتفظ الأشخاص بالرؤية الجانبية. ويُصاب بعض الأشخاص بفقدان الرؤية المركزية بدرجة طفيفة فقط، بينما قد تكون الإصابة أكثر حدة لدى البعض الآخر.

يمكن للاكتشاف المبكر للمرض وإجراءات الرعاية الذاتية أن يؤخرا فقدان البصر الناتج عن التنكس البقعي الجاف.

الرؤية في حال الإصابة بالتنكس البُقعي

عند الإصابة بالتنكس البُقعي، تصبح الرؤية الواضحة والطبيعية (الصورة اليسرى) ضبابية. وفي حالات التنكس البُقعي المتأخر، تتكوّن عادةً بقعة عمياء في وسط مجال الرؤية (الصورة اليمنى).

وعادةً تظهر أعراض التنكس البقعي الجاف تدريجيًا ومن دون ألم. وقد تشتمل على ما يلي:

• اختلال في الرؤية، مثل الخطوط المستقيمة التي تبدو منثنية.
• ضعف الرؤية المركزية في إحدى العينين أو كلتيهما.
• الحاجة إلى إضاءة أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بالأعمال التي تتطلب تدقيق النظر.
• الصعوبة المتزايدة في التكيف مع مستويات الضوء المنخفضة، مثلما يحدث عند دخول مطعم أو مسرح بإضاءة خافتة.
• الضبابية المتزايدة للكلمات المطبوعة.
• صعوبة التعرف على الأوجه.
• وجود بقعة ضبابية أو بقعة عمياء واضحة في مجال الرؤية.

يمكن أن يؤثر التنكس البقعي الجاف على عين واحدة أو على العينين. في حال إصابة عين واحدة، قد لا تلاحظ أي تغييرات في الرؤية. وذلك لأن عينك السليمة تستطيع أن تعوض العين المصابة. ولا تؤثر هذه الحالة في الرؤية الجانبية، ولذا لا تتسبب في الإصابة بالعمى الكلي.

أما التنكس البقعي الجاف فهو أحد نوعي التنكس البقعي المرتبط بالسن. ومن الممكن أن يتطور إلى التنكس البقعي الرطب في حال نمو الأوعية الدموية وتسريبها تحت الشبكية. والنوع الجاف هو الأكثر شيوعًا، لكنه عادةً يتفاقم ببطء على مدى سنوات. أما النوع الرطب فغالبًا يُسبب حدوث تغيير مفاجئ نسبيًا في الرؤية، وهذا يؤدي إلى فقدان شديد للبصر.

لا يُعرَف تحديدًا السبب الرئيسي للإصابة بمرض التنكس البقعي الجاف. لكن تشير الأبحاث إلى احتمال أن يكون سبب هذا المرض العوامل الوراثية وعوامل أخرى، بما في ذلك التدخين والسُمنة والنظام الغذائي.

تتفاقم هذه الحالة المرَضية في العين مع التقدم في العمر. يصيب التنكس البقعي الجاف البقعة الشبكية. والبقعة الشبكية هي جزء من الشبكية مسؤول عن وضوح الرؤية في خط الرؤية المباشر. وبمرور الوقت قد تترقق أنسجة البقعة الشبكية وتفقد الخلايا المسؤولة عن الرؤية.

أجزاء العين

تقع البقعة الشبكية في منتصف شبكية العين في الجزء الخلفي من العين. وتسمح البقعة الشبكية السليمة برؤية مركزية واضحة. وهي تتكون من خلايا حساسة للضوء مكدسة بكثافة تُسمى المخاريط والقضبان. تتيح المخاريط رؤية الألوان، بينما تمكن القضبان من رؤية ظلال اللون الرمادي.

تشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بالتنكس البُقعي ما يلي:

• العمر. يكون هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا.
• السيرة المرَضية العائلية والخصائص الوراثية. لدى هذا المرض مكون وراثي، ما يعني أنه ينتقل بين أفراد العائلة. وقد اكتشف الباحثون عدة جينات مرتبطة بهذه الحالة المرَضية.
• العِرق. يشيع التنكس البُقعي أكثر بين ذوي البشرة البيضاء.
• التدخين. يؤدي تدخين السجائر أو التعرض المنتظم لدخان التبغ إلى زيادة خطر الإصابة بالتنكس البُقعي بشكل كبير.
• السُمنة. تشير الأبحاث إلى أن السُمنة قد تزيد احتمال تفاقم التنكس البُقعي في مراحله المبكرة أو المتوسطة وتطوره إلى النوع الأكثر خطورة.
• المرض القلبي الوعائي. إذا كان لديك مرض مرتبط بالقلب أو الأوعية الدموية (مرض قلبي وعائي)، فقد تكون أكثر عُرضة للإصابة بالتنكس البُقعي.

بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي الجاف الذي أدى إلى فقدان الرؤية المركزية، يزداد خطر إصابتهم بالاكتئاب والعزلة الاجتماعية. وقد يرى المصابون بفقدان البصر العميق هلاوس بصرية. وتُعرف هذه الحالة المرَضية بمتلازمة تشارلز بونيه. قد يتفاقم التنكس البقعي الجاف ويتحول إلى تنكس بقعي رطب، وهذا قد يُسبب فقدان البصر بسرعة وبشكل كامل إذا تُرك من دون علاج.

من الضروري إجراء فحوصات دورية للعين للكشف عن المؤشرات المبكرة للتنكس البقعي. وقد تساعد التدابير الآتية في تقليل خطر الإصابة بالتنكس البقعي الجاف:

• احرص على متابعة جميع الحالات المرَضية لضمان استقرارها. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بمرض قلبي وعائي أو ارتفاع ضغط الدم، فتناول أدويتك واتبع تعليمات فريق الرعاية الصحية لضبط الحالة.
• الامتناع عن التدخين. المدخنون أكثر عُرضة للإصابة بالتنكس البقعي مقارنةً بغير المدخنين. اطلب المساعدة من اختصاصي الرعاية الصحية للإقلاع عن التدخين.
• الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضية بانتظام. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فقلِّل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها، وزِد مقدار التمارين التي تمارسها يوميًا.
• اتباع نظام غذائي غني بالفاكهة والخضروات. تحتوي هذه الأطعمة على فيتامينات مضادة للتأكسد تقلل خطر الإصابة بالتنكس البقعي.
• أضف السمك إلى نظامك الغذائي. قد تساعد أحماض أوميغا 3 الدهنية، الموجودة في الأسماك، في تقليل خطر الإصابة بالتنكس البقعي. وتحتوي المكسرات، مثل الجوز، أيضًا على أحماض أوميغا 3 الدهنية.