نظرة عامة

إن التنكس البقعي الجاف اضطراب شائع يصيب العين بين الأفراد البالغين أكثر من 50 عامًا. ويتسبب في حدوث رؤية ضبابية أو تقليل الرؤية المركزية بسبب نحالة سُمك البقعة. والبقعة جزء من شبكية العين، وهي مسؤولة عن وضوح الرؤية في خط مستقيم من البصر.

ويمكن ظهور التنكس البقعي الجاف أول الأمر في عين واحدة ثم يصيب العينين على السواء. ومع مرور الوقت، تسوء الرؤية وتؤثر على القدرة على فعل الأشياء، مثل القراءة والقيادة والتعرُّف على الوجوه. وهذا لا يعني فقد البصر.

ويمكن للاكتشاف المبكر للمرض وإجراءات الرعاية الذاتية أن يؤخرا فقدان الرؤية بسبب التنكس البقعي الجاف.

الأعراض

عادة ما تتطور أعراض التنكس البقعي الجاف تدريجيًا ودون الشعور بألم. قد تشمل:

  • تشوهات بصرية، مثل أن تبدو الخطوط المستقيمة وكأنها مُقوسة
  • انخفاض الرؤية المركزية في أحد العينين أو كليهما
  • الحاجة إلى ضوء أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بعمل عن كثب
  • زيادة صعوبة التكيف مع مستويات الإضاءة المنخفضة، مثل عند دخول مطعم إضائته خافتة
  • زيادة عدم وضوح الكلمات المطبوعة
  • انخفاض كثافة الألوان أو سطوعها
  • صعوبة في التعرّف على الوجوه

عادة ما يصيب التنكس البقعي الجاف كلتا العينين. إذا أُصيبت عين واحدة فقط، فقد لا تلاحظ أي تغيير في رؤيتك لأن عينك السليمة قد تعوض عن ضعف العين المصابة. ولا تؤثر الحالة على الرؤية الجانبية (المحيطية)، لذا نادرًا ما تسبب الإصابة بالعمى الكلي.

يعتبر التنكس البقعي الجاف هو أحد نوعي التنكس البقعي المرتبط بالعمر. يمكنه التطور ليصبح تنكسًا بقعيًا رطبًا (حَديث التَّوَعِّي)، والذي يتسم بنمو وتسرب الأوعية الدموية تحت شبكية العين. ويعتبر النوع الجاف هو الأكثر شيوعًا، ولكن عادة ما يتطور ببطء (على مدار السنوات). وتزيد احتمالية تسبب النوع الرطب في تغيير مفاجئ نسبيًا في الرؤية مما يؤدى إلى إصابة خطيرة بفقدان البصر.

متى تزور الطبيب

يُرجى الرجوع إلى طبيب العيون في الحالات التالية:

  • لاحظت تغيرات في رؤيتك المركزية
  • ضعف قدرتك على رؤية الألوان والتفاصيل الدقيقة

قد تكون هذه التغيرات هي أول مؤشر على الإصابة بالتنكس البقعي، لاسيما إذا كان عمرك فوق 50 عامًا.

الأسباب

لا أحد يعلم ما الذي يسبب التنكس البقعي الجاف بالتحديد. ولكن تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون مرتبطًا بمزيج من العوامل الوراثية والبيئية، بما في ذلك التدخين والنظام الغذائي.

يتطور الوضع كلما زاد العمر (عمر العين). يؤثر التنكس البقعي الجاف على البقعة، وهي منطقة في الشبكية مسؤولة عن توفير رؤية واضحة في خط رؤيتك المباشر. قد تصبح الأنسجة في البقعة رقيقة وتتحلل مع مرور الوقت.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتنكس البُقعي الآتي:

  • العمر. يعدُّ هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص ممن تجاوزوا عمر الـ 50.
  • وجود تاريخ عائلي من الإصابة والجينات. يحتوي هذا المرض على مُكوِّن وراثي. لقد توصَّل الباحثون إلى جينات عديدة مرتبطة بالإصابة بالحالة المرَضيَّة.
  • العِرق. مرض التنكُّس البقعي أكثر انتشارًا بين القوقازيين.
  • التدخين. يزيد تدخين السجائر أو التعرُّض على نحو متكرر للدخان من خطر الإصابة بالتنكس البُقعي بشكل كبير.
  • السِّمنة. تشير الأبحاث إلى أن الإصابة بالسمنة قد تزيد من فرص تفاقم التنكُّس البقعي المبكِّر أو المتوسط إلى حالة مرَضيَّة أكثر حدة.
  • أمراض القلب الوعائية. إذا تعرضت للإصابة بالأمراض التي أثَّرت على قلبك وأوعيتك الدموية، فقد يزداد خطر إصابتك بالتنكُّس البقعي.

المضاعفات

بالنسبة للأشخاص المصابين بالتنكس البُقعي الجاف الذي تَطور إلى فقدان الرؤية المركزية لديهم تزايد خطر الإصابة بالاكتئاب والعزلة الاجتماعية. قد يَرى المصاب بفقدان عميق للبصر هلاوس بصرية (متلازمة تشارلز بونيه). وقد يَتطور التنكس البقعي الجاف إلى التنكس البُقعي الرطب، مما قد يَتسبب في الفقدان السريع للبصر إذا تُرك دون علاج.

الوقاية

من المهم إجراء فحوصات عين اعتياديّة لتحديد العلامات المبكرة للتنكس البُقعي. قد تساعد الإجراءات التالية على تقليل خطر الإصابة بتطور التنكس البُقعي الجاف لديك:

  • أدر حالاتك الطبية الأخرى. إن كنت مصابًا بأحد أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال، فتناول دواءك، واتبع تعليمات الطبيب للتحكم في الحالة.
  • امتنع عن التدخين. المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البُقعي الجاف من غير المدخنين. اطلب المساعدة من طبيبك بشأن الإقلاع عن التدخين.
  • حافظ على وزن صحي ومارس التمارين الرياضية بانتظام. إذا كنت بحاجة لخسارة الوزن، فقم بتقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها وزيادة مقدار التمارين التي تمارسها يوميًا.
  • اختر نظامًا غذائيًا غنيًا بالفاكهة والخضروات. اختر غذاءً صحيًا مليئًا بالعديد من الفواكه والخضراوات. تحتوي هذه الأطعمة على فيتامينات مضادة للأكسدة تقلل من خطورة تعرضك لتطور التنكس البقعي.
  • اشمل السمك في حميتك الغذائية. أحماض أوميغا-3 الدهنية والموجودة في السمك قد تقلل من خطورة التنكس البُقعي. المكسرات مثل البندق تحتوي أيضًا على أحماض أوميغا-3 الدهنية.

التنكس البقعي، الجاف - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

28/06/2019
References
  1. AskMayoExpert. Age-related macular degeneration. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  2. Preferred practice pattern: Age-related macular degeneration. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2015. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Accessed Sept. 22, 2015.
  3. Age-related macular degeneration? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration. Accessed Sept. 17, 2015.
  4. Facts about age-related macular degeneration. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts. Accessed Sept. 17, 2015.
  5. Lawrenson JG, et al. Omega 3 fatty acids for preventing or slowing the progression of age-related macular degeneration. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://www.thecochranelibrary.com. Accessed Sept. 22, 2015.
  6. Yanoff M, et al., eds. Age-related macular degeneration. In: Ophthalmology. 4th ed. Edinburgh, U.K.: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 17, 2015.
  7. American Medical Association. Age-related macular degeneration. JAMA Patient Page. JAMA. 2012;308:1702.
  8. Garg SJ. Age-related macular degeneration. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/retinal-disorders/age-related-macular-degeneration-amd-or-armd. Accessed Sept. 22, 2015.
  9. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Lowering your risk for advanced age-related macular degeneration. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2013.
  10. Farid M. Transscleral suturing of the implantable miniature telescope. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2013;39:979.
  11. Arroyo JG. Age-related macular degeneration: Treatment and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 25, 2015.
  12. Garrity J. Structure and function of the eyes. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/eye-disorders/biology-of-the-eyes/structure-and-function-of-the-eyes. Accessed Sept. 28, 2015.
  13. Robertson DM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 7, 2015.
  14. Morrow ES. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 24, 2018.