نظرة عامة

يحدث انحراف الحاجز عندما ينزاح الجدار الرقيق (الحاجز الأنفي) بين ممرات الأنف إلى جانب واحد. وفي كثير من الأشخاص، تنزاح ممرات الأنف ــــ أو تنحرف ــــ الأمر الذي يجعل ممر الأنف أصغر.

عندما يكون انحراف الحاجز شديدًا، يمكن أن يحجب أحد جانبي الأنف ويقلل التيار الهوائي، الأمر الذي يسبب صعوبة في التنفس. قد يساهم أحيانًا التعرض الإضافي لانحراف الحاجز الذي يؤدي إلى جفاف التيار الهوائي خلال الأنف، في حدوث تقشر أو نزيف لبعض الأفراد.

قد ينتج انسداد الأنف من انحراف ممرات الأنف، أو من تورم الأنسجة المبطنة للأنف، أو من الاثنين. قد يشمل علاج انسداد الأنف تناول الأدوية لتقليل تورم الأنف أو الموسعات الأنفية التي تساعد في فتح ممرات الأنف. لتصحيح انحراف الحاجز، يجب إجراء عملية جراحية.

الأعراض

معظم تشوهات الحاجز الأنفي لا تؤدي إلى ظهور أي أعراض، وقد لا تعرف أيضًا بأنك مصاب بانحراف في الحاجز الأنفي. على الرغم من ذلك، قد تتسبب بعض تشوهات الحاجز الأنفي في العلامات والأعراض التالية:

  • انسداد فتحة أو فتحتي الأنف. يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في صعوبة التنفس من خلال فتحة الأنف المتضررة أو كلتيهما. وقد يكون هذا الأمر ملحوظًا بدرجة أكبر عندما تصاب بالزكام (عدوى الجهاز التنفسي العلوي) أو بالحساسية التي تؤدي لتورم الممرات الأنفية وضيقها.
  • نزيف الأنف. قد يصبح سطح الحاجز الأنفي جافًا، مما يزيد من خطورة التعرض لنزيف الأنف.
  • آلام الوجه. على الرغم من وجود بعض الجدل حول الأسباب الأنفية المحتملة لآلام الوجه، فإن الانحراف الشديد في الحاجز الأنفي الذي يؤثر على الجزء الداخلي للجدار الأنفي يعد سببًا محتملاً في بعض الأحيان إذا كان على الجانب ذاته لآلام الوجه أحادية الجانب.
  • التنفس الصاخب أثناء النوم. يمكن أن يحدث ذلك للرضع والأطفال الصغار المصابين بانحراف الحاجز الأنفي أو تورم في الأنسجة داخل الأنف.
  • الوعي بالدورة الأنفية. من الطبيعي للأنف التبديل بحيث يكون أحد الجانبين مسدودًا ثم يتغير الوضع ليصبح الجانب الآخر مسدودًا. وهذا الأمر يعرف باسم الدورة الأنفية. والدورة الأنفية ظاهرة طبيعية، إلا أن الوعي بها أمر غير طبيعي ويمكن أن يشير إلى وجود كم غير طبيعي من حالات انسداد الأنف.
  • تفضيل النوم على جانب معين. قد يفضل بعض الأشخاص النوم على جانب معين لتحسين عملية التنفس عبر الأنف أثناء الليل. وقد يرجع ذلك إلى انحراف الحاجز الأنفي الذي يضيق أحد الممرات الأنفية.

متى تزور الطبيب

قم بزيارة الطبيب إذا واجهت التالي:

  • انسداد في أحد فتحتي الأنف أو كليهما مع عدم الاستجابة للعلاج
  • نزيف أنفي متكرر
  • تكرار عدوى الجيوب الأنفية

الأسباب

يحدث انحراف الحاجز عندما ينزاح الحاجز الأنفي — جدار رقيق يفصل بين ممرات الأنف اليمنى واليسرى — إلى جانب واحد.

يمكن أن ينجم انحراف الحاجز الأنفي عن:

  • حالة مرضية موجودة منذ الولادة. وفي بعض الحالات، يحدث انحراف الحاجز الأنفي في أثناء نمو الجنين ويظهر عند الولادة.
  • إصابة في الأنف. وقد يكون انحراف الحاجز الأنفي نتيجة إصابة تُسبب في تحريك الحاجز الأنفي خارج موضعه. في الرُّضع، قد تحدث هذه الإصابة أثناء ولادة الطفل. في الأطفال والبالغين، قد تؤدي مجموعة واسعة من الحوادث إلى إصابة الأنف وانحراف الحاجز الأنفي — من التعثر في درجة إلى الاصطدام في شخص آخر على الرصيف. ويشيع حدوث صدمة في الأنف أثناء ممارسة الألعاب الرياضية الاحتكاكية أو الألعاب التي تحتاج إلى نشاط أو الاشتباك أو حوادث السيارات.

قد تؤثر عملية الشيخوخة الطبيعية في بنى الأنف، مما يزيد من سوء انحراف الحاجز الأنفي بمرور الوقت. ويمكن أن تبرز أيضًا تغييرات كمية الأنسجة الأنفية المتورمة، بسبب الإصابة بالتهابات الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية، تضيق الممرات الأنفية من انحراف الحاجز الأنفي، مما يؤدي إلى انسداد الأنف.

عوامل الخطر

بالنسبة إلى بعض الأشخاص، يظهر انحراف الحاجز عند الميلاد — حيث يحدث في أثناء النمو الجنيني أو نتيجة لإصابة في أثناء الولادة. بعد الولادة، ينتج انحراف الحاجز بشكل أكثر شيوعًا نتيجة لإصابة تُحرك الحاجز الأنفي من مكانه. وتتضمن عوامل الخطر ما يلي:

  • ممارسة رياضات تتطلب احتكاكًا جسديًّا
  • عدم ارتداء حزام الأمان في أثناء ركوبك سيارة

المضاعفات

إذا كان لديك انحراف شديد في الحاجز الأنفي يسبب انسداد الأنف، فقد يؤدي إلى:

  • جفاف الفم بسبب التنفس بشكل مزمن عبر الفم
  • الشعور بضغط أو احتقان في ممرات الأنف
  • اضطراب النوم، بسبب الضيق الناجم عن عدم القدرة على التنفس بارتياح من الأنف ليلاً

الوقاية

قد تكون قادرًا على منع حدوث الإصابات التي تلحق بأنفك والتي قد تتسبب في انحراف الحاجز من خلال هذه الاحتياطات:

  • ارتداء خوذة أو قناع نصفي عند لعب الرياضات التي تستلزم التلامس، مثل كرة القدم والكرة الطائرة.
  • ارتداء حزام أمان عند ركوب سيارة مزودة بمحركات.

16/05/2018
References
  1. Fact sheet: Deviated septum. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/?q=node/1406. Accessed Feb. 18, 2016.
  2. Flint PW, et al. Nasal septum. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 18, 2016.
  3. Septal deviation and perforation. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/nose-and-paranasal-sinus-disorders/septal-deviation-and-perforation. Accessed Feb. 18, 2016.
  4. Bhattacharyya N. Clinical presentation, diagnosis, and treatment of nasal obstruction. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 18, 2016.
  5. Rhinoplasty. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/rhinoplasty_overview. Accessed Feb. 18, 2016.
  6. Antihistamines, decongestants, and cold remedies. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/content/antihistamines-decongestants-and-cold-remedies. Accessed Feb. 18, 2016.
  7. Wang MB. Etiologies of nasal symptoms: An overview. www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 18, 2016.
  8. Fact sheet: Your nose, the guardian of your lungs. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/content/your-nose-guardian-your-lungs. Accessed Feb. 18, 2016.
  9. Corticosteroid (nasal route). Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Accessed Feb. 18, 2016.