اضطراب طور النوم المتأخر
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لتشخيص تأخر طور النوم، ويُعرف أيضًا باضطراب تأخر طور النوم واليقظة، يراجع اختصاصي الرعاية الصحية سيرتك المرَضية الطبية والعائلية. وقد يُطلَب منك إجراء فحص بدني.

    وقد يطلب إجراء عدة اختبارات لتشخيص اضطراب تأخر طور النوم أو أي حالات مرَضية أخرى ذات صلة بها، مثل:

    • مراقبة النشاط. يتتبع هذا الاختبار أوقات نومك واستيقاظك على مدار عدة أيام، حيث ترتدي أثناء الاختبار جهازًا صغيرًا حول خصرك لرصد تحركاتك. وربما يرصد هذا الجهاز كذلك التعرض للضوء.
    • مفكرة النوم. يجب تسجيل أوقات النوم والاستيقاظ كل يوم لمدة أسبوع أو أكثر، للمساعدة في تحديد نمط النوم.
    • دراسة النوم، المعروفة بتخطيط النوم. إذا اُشتبه في إصابتك باضطراب نوم آخر فقد تحتاج إلى إجراء تخطيط النوم. ويتطلب هذا الاختبار المبيت ليلة كاملة في أحد مراكز النوم. يراقب اختبار تخطيط النوم نشاط الدماغ، وسرعة القلب، ومستويات الأكسجين، وحركات العين، ووظيفة التنفس أثناء النوم.

    العلاج

    يتعاون أحد اختصاصيي الرعاية الصحية مع المريض لوضع خطة علاجية تستهدف ضبط أوقات النوم والاستيقاظ.

    وقد تتضمن خطة العلاج ما يلي:

    • تغيير نمط الحياة. ويمكن أن يحسِّن إدخال تغييرات على روتين النوم عادات النوم لديك. للوصول إلى النوم الصحي. لاتباع عادات النوم الصحي، احرص على النوم والاستيقاظ في مواعيد محددة، حتى في عطلات نهاية الأسبوع. ومن الأفضل تجنب نوم القيلولة أثناء النهار. لا تشرب الكافيين أو الكحول قبيل وقت النوم، ولا تدخِّن التبغ كذلك في هذا الوقت. تساعد ممارسة التمارين الرياضية أثناء النهار على تحسين جودة النوم، ولكن ينبغي إنهاء التمارين قبل حلول موعد النوم بساعتين على الأقل. ومن المستحسن أيضًا عدم القيام بأي أنشطة منبهة قبيل موعد النوم. فلا تستخدم الفراش إلا للنوم والعلاقة الحميمية.
    • مكملات الميلاتونين. يؤدي هرمون الميلاتونين دورًا مهمًا في دورة النوم والاستيقاظ. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتناول مكمّل غذائي يحتوي على الميلاتونين في بداية المساء. لضبط الساعة البيولوجية للمساعدة في النوم مبكرًا.
    • العلاج بالضوء. يمكن أن يساعد التعرض للضوء باستخدام صندوق مضيء في الصباح على ضبط ساعة النوم الداخلية (الساعة البيولوجية).
    • العلاج الزمني. يصف اختصاصيو الرعاية الصحية لبعض الأشخاص برنامج نوم يتضمن تأخير وقت النوم بمقدار ساعة إلى ساعتين ونصف كل ستة أيام. وصولاً إلى موعد النوم المستهدف. وبعد ذلك يجب الالتزام بمواعيد النوم المحددة.

    التأقلم والدعم

    يمكن أن تؤثر حالات النوم المرَضية مثل اضطراب طور النوم المتأخر على مدى جودة أدائك في العمل والمدرسة، كما قد تصيب بالاكتئاب والقلق. وإليك بعض النصائح المفيدة:

    • اطلب الدعم من أفراد الأسرة. قد يكون الالتزام بروتين نوم أسهل إذا كانت أسرتك تتبع عادات نوم صحية إلى جانبك. اطلب من أفراد أسرتك دعمك في الالتزام بموعد نومك المبكر بخفت الإضاءة، والحفاظ على هدوء المنزل، وإطفاء الأجهزة الإلكترونية قبل النوم بساعتين.
    • عالِج صحتك العقلية. أخبر فريق الرعاية الصحية إذا كنت مصابًا بأعراض الاكتئاب أو القلق. حيث يمكن أن يساعدك تلقي العلاج على التأقلم أثناء عملك على تعديل دورة نومك واستيقاظك.

    الاستعداد للموعد الطبي

    استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض تثير القلق. وقد يُحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي في اضطرابات النوم.

    ما الذي يمكنك فعله

    استفسر عن أي تعليمات ينبغي عليك الالتزام بها مقدمًا مثل الاحتفاظ بمفكرة للنوم.

    جهّز قائمة بما يلي:

    • الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله. اذكر وقت بدء الأعراض.
    • السيرة المرَضية العائلية، بما في ذلك وجود أقارب يعانون من اضطرابات في النوم.
    • جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تستخدمها، بما في ذلك جرعاتها.
    • الأسئلة التي ينبغي طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

    ويُستحسن اصطحاب أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء خلال زيارتك الطبية، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تُقدَّم إليك.

    بالنسبة لاضطراب تأخر طور النوم، قد تشمل الأسئلة التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يلي:

    • ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟ كيف يمكنني الاستعداد للاختبارات؟
    • هل حالتي المرَضية مؤقتة أم مزمنة على الأرجح؟
    • ما العلاجات المتوفرة؟ ما العلاجات الأنسب لحالتي؟
    • لدي حالات صحية أخرى. فكيف يمكنني معالجة تلك الحالات المرَضية معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
    • هل يتعيَّن عليَّ استشارة اختصاصي؟
    • هل توجد منشورات أو مطبوعات أخرى تتعلق بحالتي الصحية يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

    لا تتردد في طرح الأسئلة.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يسألك الطبيب عدة أسئلة، مثل:

    • متى بدأ ظهور الأعراض؟
    • هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
    • ما مدى حدة الأعراض التي تشعر بها؟
    • ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
    • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وجد؟
    • كيف تصف جودة نومك عند انتظامك على جدول النوم الذي تفضله؟
    1. Auger RR. Delayed sleep-wake phase disorder. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 5, 2025.
    2. Kellerman RD, et al. Sleep disorders. In: Conn's Current Therapy 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 5, 2025.
    3. Kryger M, et al., eds. Circadian disorders of the sleep-wake cycle. In: Principles and Practice of Sleep Medicine. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 5, 2025.
    4. Loscalzo J, et al., eds. Sleep disorders. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 5, 2025.
    5. Circadian rhythm sleep disorders. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/circadian-rhythm-sleep-disorders?query=delayed%20sleep%20wake#. Accessed April 5, 2025.
    6. What are circadian rhythm disorders? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/circadian-rhythm-disorders. Accessed April 6, 2025.
    7. Accreditation verification. American Academy of Sleep Medicine. https://members.aasm.org/AASMMembers/Accreditation/Accredited-Facility-Directory. Accessed April 12, 2025.
    8. Burgess HJ, et al. Drugs used in circadian sleep-wake rhythm disturbances. Sleep Medicine Clinics. 2022; doi:10.1016/j.jsmc.2022.06.007.
    9. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. June 1, 2023.
    10. Auger RR, et al. Clinical practice guideline for the treatment of intrinsic circadian rhythm sleep-wake disorders: Advanced sleep-wake phase disorder (ASWPD), delayed sleep-wake phase disorder (DSWPD), non-24-hour sleep-wake rhythm disorder (N24SWD), and irregular sleep-wake rhythm disorder (ISWRD). An update for 2015 — An American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015; doi:10.5664/jcsm.5100.
    11. Narala B, et al. Delayed sleep wake phase disorder in adolescents: An updated review. Current Opinion in Pediatrics. 2024; doi:10.1097/MOP.0000000000001322.

    CON-20313606

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.