نظرة عامة
اليافوخ والخيوط القحفية
اليافوخ والخيوط القحفية
تتكون المفاصل المعروفة باسم الدروز القحفية من نسيج ليفي مرن. ووظيفتها تثبيت عظام جمجمة الطفل معًا. وتلتقي هذه الدروز عند اليافوخ، وهو الجزء الرخو في رأس الطفل. وتظل الدروز مرنة خلال فترة الطفولة؛ ما يسمح للجمجمة بالنمو مع نمو الدماغ. ويُعرف أكبر يافوخ باسم اليافوخ الأمامي، ويوجد في مقدمة الرأس.
تعظم الدروز الباكر حالة صحية تكون موجودة منذ الولادة، وتؤدي إلى انغلاق واحد أو أكثر من المفاصل الموجودة بين عظام جمجمة الطفل في وقت مبكر للغاية، قبل اكتمال تشكُّل الدماغ.
تتكون جمجمة الطفل من صفائح عظمية صغيرة متصلة بمفاصل ليفية مرنة تسمى الدُّروز. وتسمح الدُّروز لجمجمة الطفل بالنمو مع نمو الدماغ. تنغلق الدُّروز عادةً عندما يكتمل نمو الدماغ.
يتضمن تعظُّم الدروز الباكر عادةً انغلاقًا مبكرًا لأحد الدُّروز القحفية، ولكن قد يتضمن أكثر من درز واحد. يستمر نمو الدماغ حتى عندما ينغلق درز واحد أو أكثر في وقت مبكر للغاية. وتسمح الدُّروز المفتوحة على جانبي الرأس الآخرين بنمو الدماغ في تلك الاتجاهات، الأمر الذي يجعل الرأس يأخذ شكلاً غير نموذجي.
يشمل علاج تعظم الدروز الباكر إجراء جراحة لإعادة تشكيل الجمجمة. جدير بالذكر أن التشخيص والعلاج المبكريْن يتيحان مساحةً كافية لنمو دماغ الطفل وتطوره.
بعد الجراحة، ينمو معظم الأطفال كما هو متوقع ويكون شكل وجوههم ورؤوسهم أكثر اعتدالاً.
المنتجات والخدمات
الأعراض
يمكن عادةً رؤية أعراض تعظم الدروز الباكر عند الولادة. ويصبح من الأسهل رؤيتها خلال الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل.
تعتمد الأعراض وشِدَّتها على عدد الدُّروز المنغلقة ووقت حدوث الانغلاق أثناء نمو الدماغ. ويمكن أن تشمل الأعراض:
- شكل الجمجمة غير الطبيعي. يعتمد الشكل على أيّ الدُّروز منغلقة. يستمر الدماغ في النمو على الجانبين ذوي الدُّروز المفتوحة، ما يؤدي إلى تغيُّر شكل الرأس.
- تغيُّر في توازن ملامح الوجه والأذنين. على سبيل المثال، قد تكون إحدى العينين أعلى من الأخرى.
- بروز نتوء مرتفع وصلب عبر الدُّروز القحفية المنغلقة.
أنواع تَعظُّم الدُّروز الباكِر
في أعلى الرأس من الجهة الأمامية، تلتقي بعض الدروز عند المنطقة الطرية الكبيرة المعروفة باليافوخ الأمامي. اليافوخ الأمامي هو المنطقة الطرية التي تشعُر بها خلف جبهة الرضيع مباشرة. يقع اليافوخ الأكبر التالي، المعروف باليافوخ الخلفي، في مؤخرة الرأس حيث تلتقي الدروز الأخرى. تربط الدروز الليفية المرنة الصفائح العظمية في الجمجمة معًا.
يعتمد المصطلح المستخدم لكل نوع من أنواع تَعَظُّم الدُّروز الباكِر على الدروز المصابة. تتضمن أنواع تَعَظُّم الدُّروز الباكِر ما يلي:
- السهمي. يمتد الدرز السهمي من المقدمة إلى الخلف في أعلى الجمجمة بين اليافوخين الأمامي والخلفي. عندما يلتحم الدرز السهمي مبكرًا، يُجبر الرأس على النمو بشكل طويل وضيق. تَعَظُّم الدُّروز الباكِر السهمي هو أكثر الأنواع شيوعًا.
- التاجي. تمتد الدروز التاجية من كل أذن إلى أعلى الجمجمة وتلتقي عند اليافوخ الأمامي. عندما يلتحم درز تاجي في جانب واحد فقط مبكرًا، قد يجعل ذلك الجبهة مسطحة في ذلك الجانب وبارزة في الجانب الآخر. كما قد يؤدي إلى انحناء الأنف وجحوظ تجويف العين في الجانب المصاب. عندما يلتحم الدرزان التاجيان كلاهما مبكرًا، يبدو الرأس قصيرًا وعريضًا، وغالبًا تميل الجبهة إلى الأمام.
- الجبهي. يمتد الدرز الجبهي من أعلى جسر الأنف مرورًا بمنتصف الجبهة حتى اليافوخ الأمامي. عندما يلتحم الدرز الجبهي مبكرًا، تظهر الجبهة بشكل مثلثي ويتسع الجزء الخلفي من الرأس.
- اللامي. يمتد الدرز اللامي من أسفل اليافوخ الخلفي إلى الجزء الخلفي من الرأس. عندما يلتحم الدرز اللامي مبكرًا، قد يبدو جانب واحد من رأس الطفل مسطحًا وتبرز إحدى الأذنين عن الأخرى ويميل أعلى الرأس إلى جانب واحد. الالتحام المبكر للدرز اللامي هو نوع نادر جدًا من تَعَظُّم الدُّروز الباكِر.
أسباب أخرى لتغير شكل الرأس
اختلاف شكل الرأس عن الشكل المعتاد لا يعني دائمًا أن الطفل مصاب بتَعَظُّم الدُّروز الباكِر. على سبيل المثال، إذا كان الجزء الخلفي من رأس الطفل مسطحًا، فقد يكون ذلك نتيجة قضاء وقت طويل مستلقيًا على ظهره. يمكن علاج ذلك بتغيير وضعية نوم الطفل بشكل منتظم. إذا كان الرأس مسطحًا جدًا من جهة واحدة، فقد يساعد العلاج بالخوذة على إعادة تشكيل الرأس ليبدو أكثر تناسقًا.
متى تزور الطبيب
سيراقب طبيب الأطفال أو اختصاصي رعاية صحية آخر نمو رأس الطفل بانتظام في زيارات المتابعة الصحية للطفل. استشر اختصاصي الرعاية الصحية عند وجود أي مخاوف تتعلق بنمو رأس الطفل أو شكله.
الأسباب
لا يُعرف في أغلب الحالات سبب الإصابة بتَعَظُّم الدُّروز الباكر. لكنه يرتبط أحيانًا بحالات وراثية.
- تَعَظُّم الدُّروز الباكر غير المتلازم، وهو النوع الأكثر شيوعًا من تَعَظُّم الدُّروز الباكر. ولا يُعرَف حتى الآن سبب الإصابة به رغم وجود اعتقاد سائد بأنه مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.
- تَعَظُّم الدُّروز الباكر المتلازم، ويحدث نتيجة بعض التغييرات الجينية التي تُسبب متلازمات وراثية. ومن الأمثلة على ذلك متلازمة آبيرت ومتلازمة فايفر ومتلازمة كروزون. ويمكن أن تؤثر هذه المتلازمات في نمو جمجمة الطفل. وتشتمل عادةً كذلك على تغيرات بدنية وحالات مرَضية أخرى.
عوامل الخطورة
إن المتلازمات الوراثية التي تؤثر في نمو جمجمة الطفل مثل متلازمة أبيرت ومتلازمة فايفر ومتلازمة كروزون من عوامل خطر الإصابة بـتَعَظُّم الدُّروز الباكِر.
المضاعفات
قد يُسبب تَعَظُّم الدُّروز الباكر حال عدم علاجه:
- تغيرات دائمة في شكل الرأس والوجه.
- الشعور بعدم الاستحقاق، والرغبة في الابتعاد عن الآخرين.
يكون احتمال زيادة الضغط داخل الجمجمة، أو ما يُسمى الضغط الدماغي، نتيجة تَعَظُّم الدُّروز الباكر بسيطًا إذا أمكن علاج الدَرْز وتصحيح شكل الرأس جراحيًا. قد يصاب الأطفال المصابون بتَعَظُّم الدُّروز الباكر بسبب متلازمة وراثية يمكن أن تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة إذا لم ينجح العلاج في تكبير الجمجمة لإفساح المجال لأدمغتهم النامية.
قد يُسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة حال عدم علاجه المشكلات التالية:
- تأخرات في النمو.
- مشكلات في التفكير والذاكرة والتعلُّم.
- فقدان البصر.
- نوبات الصرع.
- نوبات الصداع.