التشخيص

يتعرَّف الطبيب على حنف القدم غالبًا بعد وقت قصير من الولادة بمجرَّد النظر إلى شكل وموضع قدم الطفل الحديث الولادة. وفي بعض الأحيان، قد يطلب الطبيب عمل أشعة سينية؛ لفهم مدى شدة حنف القدم، ولا تكون هذه الأشعة ضروريةً عادةً.

من الممكن ملاحظة معظم حالات حنف القدم بوضوح قبل الولادة، وذلك خلال اختبار الألتراساوند (تصوير فوق صوتي) الروتيني في الأسبوع العشرين من الحمل. وعلى الرغم من عدم إمكانية فعل أي شيء قبل الولادة لعلاج الحالة، قد تمنحكَ معرفة الحالة المزيد من الوقت لتعلُّم المزيد عن حنف القدم، والتواصُل مع خبراء الرعاية الصحية المناسبين، مثل جرَّاحي عظام الأطفال واستشاريي الوراثة.

العلاج

بسبب مرونة عظام ومفاصل وأوتار مولودك، يبدأ علاج حنف القدم عادةً أول أسبوع أو أسبوعين بعد الولادة. يعتبر الهدف من العلاج هو تحسين الطريقة التي تبدو عليها وتعمل بها قدم طفلك قبل أن يتعلم السير، وذلك على أمل منع إعاقة طويلة الأجل.

تتضمن خيارات العلاج:

  • مد الجزء المصاب وتجبيره (طريقة بونيستي)
  • الجراحة

مد الجزء المصاب وتجبيره (طريقة بونيستي)

هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا لحنف القدم. سيقوم طبيبك بالآتي:

  • تحريك قدم طفلك إلى وضع صحيح ثم وضعها في جَبيرة لتثبيتها في هذا الوضع
  • إعادة تحديد وضع قدم الطفل وإعادة وضعها في جبيرة مرة أسبوعيًّا لعدة شهور
  • إجراء عملية جراحية بسيطة لإطالة وتر أخيل (قطع وتر أخيل عن طريق الجلد) بالقرب من نهاية هذه العملية.

بعدما يتم إعادة تنظيم شكل قدم الطفل، ستحتاج للحفاظ عليها بواحد أو أكثر مما يلي:

  • عمل تمارين الإطالة مع طفلك
  • ارتداء الطفل لأحذية ودعامات خاصة
  • التأكد من ارتداء طفلك للأحذية والدعامات طوال الوقت المطلوب، عادة طوال الوقت لمدة ثلاثة أشهر، ثم ليلًا وأثناء فترات القيلولة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات

من أجل نجاح هذه الطريقة، ستحتاج لوضع الدعامات وفقًا لتوجيهات طبيبك بحيث لا تعود القدم إلى وضعها الأصلي. السبب الرئيس لعدم نجاح هذه العلمية في بعض الأحيان هو عدم استخدام الدعامات وفقًا للتوجيهات.

الجراحة

إذا كانت حالة حَنَفُ القَدَم لدى طفلك شديدة أو لا تستجيب للعلاجات غير الجراحية، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة أكثر تدخلًا. يمكن لجراح العظام إطالة الأوتار والأربطة للمساعدة في إرخاء القدم بحيث تتخذ وضعًا أفضل. بعد الجراحة، سيرتدي طفلك جبيرة لمدة تصل إلى شهرين، ثم يحتاج إلى ارتداء سِناد لمدة عام أو نحو ذلك لمنع عودة حَنَفُ القَدَم.

حتى مع العلاج، قد لا يتم تصحيح حَنَفُ القَدَم تمامًا. ولكن في معظم الحالات، يمكن للأطفال الذين يحصلون على العلاج الصحيح مبكرًا النمو وارتداء أحذية عادية ومباشرة حياة طبيعية نشيطة.

الاستعداد لموعدك

إذا وُلد الطفل مصابًا باعوجاج القدم، فمن المحتمل أن تُشخَص حالته/حالتها بعد الولادة مباشرة. في بعض الحالات، قد يحيلك طبيب الأطفال إلى اختصاصي تقويم عظام الأطفال.

إذا كان لديك وقت قبل الاجتماع مع طبيب طفلك، فيمكنك إعداد قائمة من الأسئلة التي يجب طرحها. وقد تتضمَّن ما يلي:

  • هل تعالج حديثو الولادة على وجه العموم؟
  • هل يجب إحالة طفلي إلى اختصاصي؟
  • ما هي أنواع العلاج التصحيحي المتوفرة؟
  • هل يحتاج طفلي إلى جراحة؟
  • ما هو نوع الرعاية التفقدية التي سيحتاج إليها طفلي؟
  • هل يجب أن أحصل على رأي ثانٍ قبل البدء في علاج طفلي؟ هل سيُغطي التأمين هذا؟
  • بعد العلاج، هل سيتمكن طفلي من المشي بشكل طبيعي؟
  • هل تتوفَّر أي مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك إخبار الطبيب بما يلي:

  • إذا كان لديك أفراد من الأسرة — بما في ذلك الأسرة الممتدة — مصابون باعوجاج القدم
  • إذا كان لديك أي مشاكل طبية أو مشاكل أثناء الحمل

سيساعدك استعدادك وتوقُّعك للأسئلة من الاستفادة القصوى من موعدك مع الطبيب.

07/09/2019
  1. Clubfoot. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/clubfoot/. Accessed Feb. 18, 2019.
  2. VanPraag VM, et al. Casting is effective for recurrence following Ponseti treatment of clubfoot. Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 2018;100:1001.
  3. Ganesan B, et al. Ponseti method in the management of clubfoot under 2 years of age: A systematic review. PLOS One. 2019;12:e0178299. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0178299. Accessed Feb. 18, 2019.
  4. AskMayoExpert. Congenital clubfoot (child). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  5. Clubfoot. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. http://legacy.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-smaller-toes/Pages/Clubfoot.aspx. Accessed Feb. 18, 2019.
  6. Pavone V, et al. The etiology of idiopathic congenital talipes equinovarus: A systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2018;13:206.
  7. Chand S, et al. Relapse following use of Ponseti method in idiopathic clubfoot. Journal of Children's Orthopaedics. 2018;12:566.
  8. Giesberts RB, et al. Influence of cast change interval in the Ponseti method: A systematic review. PLOS One. 2018;13:e0199540. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0199540. Accessed Feb. 18, 2019.
  9. Chen C, et al. Clubfoot etiology: A meta-analysis and systematic review of observational and randomized trials. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2018;38:e462.
  10. Commit to healthy choices to help prevent birth defects. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/prevention.html. Accessed Feb. 21, 2019.
  11. Milbrandt TA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 5, 2019.

ذات صلة

Products & Services