التشخيص

يلاحظ الأطباء في الأغلب حنف القدم بعد الولادة بوقت قصير من تأمل شكل ووضع قدم الطفل حديث الولادة. قد يطلب الطبيب في بعض الأحيان إجراء فحص تصوير بالأشعة السينية ليفهم تمامًا مدى شدة حنف القدم لدى المريض، لكن لا يلزم عادة إجراء هذا الفحص.

يُحتمل ملاحظة بعض حالات حنف القدم قبل الولادة خلال فحص الموجات فوق الصوتية. مع أن شيئًا لا يمكن عمله قبل الولادة لحل المشكلة، قد تعطيك معرفة الحالة وقتًا لمعرفة المزيد عن حنف القدم، والتواصل مع الخبراء الصحيين المناسبين، كاستشاري وراثيات أو جراح عظام.

العلاج

بسبب مرونة عظام ومفاصل وأوتار مولودك، يبدأ علاج حنف القدم عادةً أول أسبوع أو أسبوعين بعد الولادة. يعتبر الهدف من العلاج هو تحسين الطريقة التي تبدو عليها وتعمل بها قدم طفلك قبل أن يتعلم السير، وذلك على أمل منع إعاقة طويلة الأجل.

تتضمن خيارات العلاج:

  • مد الجزء المصاب وتجبيره (طريقة بونيستي)
  • الجراحة

مد الجزء المصاب وتجبيره (طريقة بونيستي)

وهذا هو العلاج الأكثر شيوعًا لحنف القدم. سيقوم طبيبك بالتالي:

  • تحريك قدم طفلك في اتجاه صحيح ثم وضعها في قالب لإحكامها.
  • إعادة تموضع قدم الطفل وإعادة وضعها في قالب مرة أو مرتين أسبوعيًا لعدة أشهر.
  • القيام بإجراء جراحي بسيط لإطالة وتر العرقوب (قطع وتر العرقوب تحت الجلد) في تجاه نهاية هذه العملية.

بعد إعادة ارتصاف شكل قدم طفلك، ستحتاج إلى الحفاظ على ذلك بالقيام بإحدى الخطوات التالية أو أكثر:

  • ممارسة تمارين الإطالة مع طفلك
  • وضع الطفل في دعامات أو أحذية مخصصة
  • التأكد من ارتداء الطفل للدعامات أو الحذاء ما دامت هناك حاجة، وعادة ما يكون ذلك لمدة ثلاثة أشهر ثم بعدها في الليل لمدة ثلاث سنوات.

ولنجاح هذه الطريقة، ستحتاج إلى استخدام الدعامات وفقًا لتوجيهات الطبيب حتى لا تعود القدم لوضعها الأصلي. ويرجع السبب الرئيسي لعدم نجاح هذا الإجراء في بعض الأوقات إلى عدم استخدام الدعامات باستمرار.

الجراحة

إذا كان اعوجاج قدم طفلك حادًا أو لا يستجيب للعلاجات غير الجراحية، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة أكثر تدخلاً. يمكن لجراح العظام إطالة الأوتار للمساعدة في ارتياح قدمك حيث تتخذ وضع أفضل. بعد الجراحة، سيرتدي طفلك جبيرة لمدة تصل إلى شهرين، ثم يحتاج إلى ارتداء سِناد لمدة عام أو نحو ذلك لمنع عودة اعوجاج القدم.

ومع العلاج أيضًا، قد لا يخضع اعوجاج القدم للتصحيح الكامل. ولكن في معظم الحالات، يمكن للأطفال الذين يحصلون على العلاج الصحيح مبكرًا النمو وارتداء أحذية عادية ومباشرة حياة طبيعية نشيطة.

الاستعداد لموعدك

إذا وُلد الطفل مصابًا باعوجاج القدم، فمن المرجح أن يشخص الطبيب إصابته فور الولادة. وفي بعض الحالات، قد يُحيلك طبيب الأطفال إلى اختصاصي تقويم عظام الأطفال.

إذا كان لديك متسع من الوقت قبل مقابلة طبيب الأطفال، فقم بإعداد قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها عليه. ولأن الوقت مع الطبيب قد يكون محدودًا، فسوف يفيدك الاستعداد للزيارة. وفيما يلي بعض الأسئلة التي عليك وضعها في الاعتبار:

  • هل يعالج حديثي الولادة المصابين باعوجاج القدم عادة؟
  • هل ينبغي إحالة الطفل إلى اختصاصي؟
  • ما أنواع العلاجات التصحيحية المتوفرة؟
  • هل يحتاج الطفل إلى جراحة؟
  • ما أنواع رعاية المتابعة التي يحتاجها الطفل؟
  • هل ينبغي الحصول على رأي طبي آخر قبل بدء علاج الطفل؟ هل سيغطي تأميني هذا؟
  • بعد العلاج، هل سيتمكن الطفل من السير بشكل طبيعي؟
  • هل هناك أي مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

وبالإضافة إلى ما سبق، أخبر الطبيب:

  • إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة، بما يتضمن العائلة الممتدة، أصيب باعوجاج القدم
  • إذا كانت لديك أي حالات أو مشكلات طبية خلال الحمل
08/08/2017
References
  1. Clubfoot. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00255. Accessed Feb. 17, 2016.
  2. Clubfoot. March of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/clubfoot.aspx#. Accessed Feb. 17, 2016.
  3. Clubfoot. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-smaller-toes/Pages/Clubfoot.aspx. Accessed Feb. 17, 2016.
  4. Chu A, et al Treatment of idiopathic clubfoot in the Ponseti era and beyond. Foot and Ankle Clinics. 2015;20:555.
  5. Smith WG. Interventions for congenital talipes equinovarus (clubfoot). Paediatrics and Child Health. 2015;20:307.
  6. Dodwell E, et al. Factors associated with increased risk of clubfoot: A Norwegian National Cohort Analysis. Journal of Pediatric Orthopedics. 2015;35:e104.
  7. Werler MM, et al. Maternal cigarette, alcohol, and coffee consumption in relation to risk of clubfoot. Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2015;29:3.
  8. Zionts LE. What's new in idiopathic clubfoot? Journal of Pediatric Orthopedics. 2015;35:547.
  9. Morgenstein A, et al. A randomized clinical trial comparing reported measured wear rates in clubfoot bracing using a novel pressure sensor. Journal of Pediatric Orthopedics. 2015;35:185.
  10. Luckett MR, et al. Factors predictive of second recurrence in clubfeet treated by Ponseti casting. Journal of Pediatric Orthopedics. 2015;35:303.
  11. Milbrandt TA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 15, 2016.