马蹄内翻足

概述

马蹄内翻足指一系列通常为先天性的足部畸形，马蹄内翻足患儿的脚部会扭曲变形或错位。患马蹄内翻足时，连接肌肉和骨的组织（肌腱）比正常要短。马蹄内翻足是一种相当普遍的先天缺陷，对于在其他方面身体健康的新生儿来说通常是孤立的问题。

马蹄内翻足可以很轻微，也可以很严重。大约一半的马蹄内翻足患儿都会累及双脚。如果您的孩子患有马蹄内翻足，将难以正常行走，因此医生通常建议在出生后尽快进行治疗。

医生通常无需手术就能成功治疗马蹄内翻足，尽管有时儿童需要进行后续手术。

症状

如果孩子患有马蹄内翻足，可能会出现与以下类似的外观：

• 足部上端通常向下和向内扭曲，导致脚弓弧度增大并使脚跟内翻。
• 足部可能严重扭转，看上去像是上下扭转。
• 受影响的腿部或足部可能稍短。
• 受累腿的小腿肌肉往往发育不良。

尽管造成外观异常，但马蹄内翻足本身不会导致任何不适或疼痛。

何时就医

孩子出生后不久，医生很有可能就会根据外观注意到马蹄内翻足。医生可能向您建议最适合的治疗方案或者将您转诊至专攻骨骼肌肉问题的医生（小儿矫形外科医生）。

病因

马蹄内翻足的原因尚不清楚（特发性），但可能是遗传和环境因素共同作用的结果。

风险因素

男孩患马蹄内翻足的概率是女孩的两倍。

风险因素包括：

• 家族史。如果父母或他们的其他孩子均患有畸形足，那么婴儿患有马蹄内翻足的概率也会更高。
• 先天疾病。在某些情况下，马蹄内翻足可能与出生时即患有（先天性）的其他骨骼畸形（如脊柱裂——脊柱和脊髓不能正常发育或闭合时形成的一种出生缺陷）有关。
• 环境。在怀孕期间抽烟会导致婴儿患马蹄内翻足的风险显著增加。
• 怀孕期间羊水不足。子宫内胎儿周围的液体过少，可能会增加患上畸形足的风险。

并发症

在孩子开始站立和走路之前，马蹄内翻足一般不会造成任何问题。如果马蹄内翻足得以治疗，孩子走路很可能达到基本正常的程度。孩子可能会在以下方面存在困难：

• 移动。患足可能略失灵活。
• 腿长。患侧腿可能略短，但通常不会引起严重的行走问题。
• 鞋码。患足可能比另一只正常足小，最多相差 1 个半鞋码。
• 小腿尺寸。患侧小腿的肌肉可能始终小于另一侧。

但如果不加治疗，马蹄内翻足会产生更严重的问题。这些问题包括：

• 关节炎。您的孩子很可能会患关节炎。
• 自我形象差。在青少年时期，足部外观异常可能会让孩子对身体意象有顾虑。
• 无法正常行走。踝关节扭曲可能使孩子走路时无法足底着地。作为代偿，孩子可能会用前脚掌和脚外侧行走，严重时甚至会用脚面行走。
• 走路姿势调整引起的问题。走路姿势调整可能会妨碍小腿肌肉的自然生长，导致足部大面积溃烂或形成老茧，以及步态笨拙。

预防

由于医生尚不清楚马蹄内翻足的病因，因此无法完全预防。但如果您怀孕了，则可以采取一些措施来限制宝宝出生缺陷的风险，比如：

• 不要抽烟或待在烟雾弥漫的环境中
• 不要饮酒
• 避免使用未经医生批准的药物