马蹄内翻足

症状与病因

马蹄内翻足是一种先天性的状况，表现为婴儿的脚朝内且朝下。连接肌肉和骨骼的组织被称为肌腱。马蹄内翻足患者的肌腱比正常情况要短，从而拉动脚偏离正常位置。

马蹄内翻足也称为先天性马蹄内翻足，是一种常见的脚部状况。每 1000 个婴儿中可能有 1 个出现这种状况。大多数患有马蹄内翻足的新生儿没有其他医疗状况。

马蹄内翻足的严重程度从轻度到重度不等。大约半数患儿的双脚都会出现马蹄内翻足。如果患儿的马蹄内翻足没有得到治疗，患儿可能会用脚的一侧或脚背走路。这可能会导致跛行、皮肤生疮或长老茧以及穿鞋困难。

如果不治疗，马蹄内翻足不会自行好转。但它可以通过一种专用的石膏矫正技术得到成功治疗。婴儿通常还需要一个小手术来延长跟腱。在出生后几周内开始石膏矫正，治疗效果最佳。

马蹄内翻足

马蹄内翻足患者的足前部向内、向下翻转。而且足弓可能抬高，足跟内旋。足部通常固定在这种姿势。如果不进行治疗，孩子可能会用脚的侧面或脚面行走。

如果孩子患有马蹄内翻足，可能会出现与以下类似的外观：

• 脚背通常朝内且朝下。这会抬高足弓并导致脚跟内旋。
• 足部可能严重扭转，看上去像是上下扭转。
• 脚或大脚趾可能比另一只脚稍短。
• 马蹄内翻足患肢的小腿肌肉通常偏小。

刚出生时，马蹄内翻足不会引起任何不适或疼痛。

马蹄内翻足的原因尚不清楚，但可能是遗传和环境因素所致。

男孩患马蹄内翻足的概率约是女孩的两倍。

风险因素包括：

• 家族史。 如果孩子的父母、兄弟或姐妹患有马蹄内翻足，则孩子更有可能患马蹄内翻足。
• 其他状况的一部分。 有时，马蹄内翻足可能与出生时就存在的其他骨骼状况一起发生。一个示例是脊柱裂，如果脊柱和脊髓在出生前不能正常发育或闭合，就会出现这种状况。某些与染色体变化相关的状况也可能会增加患马蹄内翻足的风险。
• 环境。 在怀孕期间抽烟可能会导致婴儿患马蹄内翻足的风险增加。
• 怀孕期间羊水不足。 羊水是子宫内包围婴儿的液体。羊水不足可能会增加患马蹄内翻足的风险。

在孩子开始站立和走路之前，马蹄内翻足通常不会造成任何问题。治疗可以把足部置于适当位置，帮助儿童顺利行走。但儿童仍可能存在以下问题：

• 运动。 足部可能有点僵硬，不易弯曲。
• 腿部长度。 马蹄内翻足患侧腿部可能稍短，但这通常不会妨碍儿童学习走路。
• 鞋码。 患足可能小于另一只脚，最多相差 1 个半鞋码。
• 小腿尺寸。 马蹄内翻足患侧的小腿肌肉可能一直没有另一侧发达。
• 足型。 即使在治疗后，足部也经常会呈豆形，并有轻微的内翻。

如果不进行治疗，马蹄内翻足会产生更严重的问题。其中可能包括：

• 行走问题。 如果马蹄内翻足未得到治疗，有此状况的患儿虽能行走，但可能用足外侧或足背负重。这可能会导致老茧、找不到合适的鞋子以及跛行。
• 延迟治疗的问题。 延迟治疗马蹄内翻足可能需要更多次数的石膏固定，甚至需要通过手术来矫正足部。在足部骨骼因不良足部姿势而变形之前进行早期治疗，效果会更好。
• 关节炎。一个或多个关节可能出现肿胀和触痛。
• 自我意象不佳。 足部外观异常可能在青少年时期使身体意象成为顾虑。

由于医务人员不清楚是什么原因导致马蹄内翻足，所以没有确切的预防方法。但是，如果您怀孕了，您可以采取一些措施来确保拥有健康孕期，并降低孩子出现影响发育的问题的风险：

• 不要抽烟或呆在有二手烟的地方。
• 请勿饮酒。
• 不要使用可能在街头出售的合法或非法药物，或服用未经医务人员批准的药物。