التشخيص

سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وسيُجري لك فحصًا بدنيًا. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبارات للبحث عن سبب إصابتك بالسعال المزمن.

ومع ذلك، يختار العديد من الأطباء بدء علاج أحد الأسباب الشائعة للسعال المزمن بدلاً من طلب اختبارات باهظة الثمن. ومع ذلك، إذا لم ينجح العلاج، فقد تخضع إلى اختبارات لمعرفة الأسباب الأقل شيوعًا.

اختبارات التصوير الطبي

  • الأشعة السينية. بالرغم من أن الأشعة السينية التقليدية لا تكشف عن أسباب السعال الأكثر انتشارًا، التنقيط الأنفي الخلفي أو الارتجاع الحمضي أو الربو، فإنه يمكن استخدامها في اكتشاف سرطان الرئة والالتهاب الرئوي وغيرهما من أمراض الرئة. كما أن فحص الجيوب الأنفية بالأشعة السينية يمكن أن يكشف عن دليل على إصابة الجيوب الأنفية.
  • فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن استخدام فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أيضًا لفحص الرئة لمعرفة الحالات التي يمكن أن تسبب السعال أو فحص تجويف الجيوب الأنفية لمعرفة إصابتها بجيوب من العدوى.

اختبارات وظائف الرئة

تُستخدم هذه الاختبارات غير الباضعة لتشخيص الربو وداء الانسداد الرئوي المزمن (COPD). وتعمل على قياس مقدار الهواء الذي يُمكن أن تنقله رئتيك وسرعة إخراج الهواء.

قد يطلب طبيبك إجراء اختبار تحدي الربو، والذي يتحقق من قدرتك على التنفس بشكل جيد قبل وبعد تنشُّق عقار ميثاكولاين (بروفوكولاين).

اختبارات المختبر

إذا كان المخاط الذي تسعله ملونًا، فقد يرغب الطبيب في فحص عينة منه للكشف عن البكتيريا.

فحوص المناظير

إذا لم يتمكن طبيبك من إيجاد تفسير لإصابتك بالسعال، يمكن وضع اختبارات المنظار الخاصة في الاعتبار للبحث عن أسباب محتملة.

تستخدم هذه الاختبارات أنبوبًا رفيعًا مرنًا مزودًا بمصباح وكاميرا. يمكن لطبيبك أن يُلقي نظرة على الرئتين وممرات الهواء بواسطة منظار القصبات. كما يمكن إجراء الخزعات من البطانة الداخلية لمجرى الهواء (الغشاء المخاطي) للبحث عن الشذوذات.

يمكن لطبيبك رؤية الممرات الأنفية للبحث عن المجرى الهوائي العلوي المسبب للسعال بواسطة منظار الأنف.

الأطفال

عادةً ما يُطلب إجراء الأشعة السينية على الصدر وقياس التنفس، على الأقل، لإيجاد سبب السعال المزمن في الطفل.

العلاج

إن معرفة سبب السعال المزمن أمر حاسم في تحديد العلاج الفعال. في الكثير من الحالات، قد تسبب أكثر من حالة مرضية كامنة السعال المزمن.

إذا كنت تتناول أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، فقد يغير لك الطبيب الدواء إلى دواء آخر لا يكون السعال أثرًا جانبيًا له.

وقد تشمل الأدوية المستخدمة في علاج السعال المزمن الآتي:

  • مضادات الهستامين والقشراني السكري ومضادات الاحتقان. هذه الأدوية هي بمثابة العلاج القياسي لأنواع الحساسية والتنقيط الأنفي الخلفي.
  • أدوية الربو التي يتم تناولها عبر الاستنشاق. القشراني السكري والموسعات القصبية هي العلاجات الأكثر فعالية للسعال المرتبط بالربو، حيث تقلل الالتهاب وتفتح المجرى الهوائي.
  • المضادات الحيوية. إذا سببت العدوى البكتيرية السعال المزمن لك، فقد يصف لك طبيبك مضادات حيوية.
  • حاصرات حمضية. عندما لا يكون تغيير نمط الحياة غير مجدٍ في علاج ارتجاع الحمض، قد تتم معالجتك بالأدوية التي تمنع إنتاج الحمض. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الجراحة لحل هذه المشكلة.
  • مضادات السعال. إذا لا يمكن تحديد سبب السعال الذي يسبب مشكلة خطيرة لك، مثل أن يمنعك من النوم، فقد يوصف طبيبك مضادات السعال. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن أدوية السعال التي تُصرف دون وصفة طبية فعالة.

لا يجب أن تعطي الأطفال دون سن 4 أعوام أدويةً للسعال والبرد بدون وصفةٍ طبية وبدون استشارة طبيب طفلك. يمكن أن تؤذي هذه الأدوية الأطفال الصغار.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

اتبع الخطة الذي يحددها طبيبك لعلاج سبب السعال. وفي هذه الأثناء، يمكنك أيضًا تجربة النصائح التالية للتخفيف من السعال:

  • شرب السوائل. تساعد السوائل في تقليل المخاط في الحلق. يمكن أن تعمل السوائل الدافئة، مثل الحساء أو الشاي أو العصير، على تهدئة الحلق.
  • يمكنك مص قطرات السعال أو الحلوى الصلبة. قد تخفف من السعال الجاف وتهدئ من تهيج الحلق.
  • رطب الهواء. استخدم جهاز ترطيب أو استحم في حمام مشبع بالبخار.
  • تجنب تدخين التبغ. يهيج التدخين أو تنفس التدخين غير المباشر الرئة ويمكن أن يزيد من السعال سوءًا الذي يحدث بسبب العوامل الأخرى. إذا كنت تدخن، فتحدث مع طبيبك حول البرامج والمنتجات التي يمكن أن تساعدك في الإقلاع.

الاستعداد لموعدك

وبينما قد تزور طبيب عائلتك في البداية، يمكن أن يحيلك إلى طبيب متخصص في أمراض الرئة (أخصائي أمراض الرئة).

ما يمكنك فعله

من الجيد كتابة قائمة تشمل ما يلي:

  • وصف مُفصل لأعراضك
  • معلومات عن المشاكل الطبية لديك
  • معلومات بشأن المشكلات الطبية الخاصة بأبويك أو أشقائك
  • جميع الأدوية — بما في ذلك المتاحة دون وصفة طبية والمكملات الغذائية — والجرعات التي تتناولها
  • الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

ما الذي تتوقعه من طبيبك

يمكن أن يقدم التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني معلومات مهمة بشأن السعال المزمن. قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:

  • ما الأعراض التي تعاني منها ومتى بدأت؟
  • هل عانيت مؤخرًا من أنفلونزا أو برد؟
  • هل تدخن التبغ الأن أو دخنته من قبل؟
  • هل يدخن أي شخص في عائلتك أو في مكان العمل؟
  • هل أنت معرض للغبار أو المواد الكيميائية في المنزل أو العمل؟
  • هل تعاني حرقة المعدة؟
  • هل تخرج شيئًا ما عند السعال؟ إذا كنت كذلك، فكيف تبدو تلك المادة؟
  • هل تتناول دواءً لعلاج ضغط الدم؟ إذا كنت كذلك، فما النوع الذي تتناوله؟
  • متى تسعل؟
  • هل هناك ما يريح سعالك؟ ما هي العلاجات التي جربتها؟
  • هل تعاني من ضيق التنفس عند بذل مجهود؟ أو عند التعرض لهواء بارد؟
  • ما تاريخك في السفر؟
16/05/2018
  1. Cough. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cough/. Accessed March 2, 2016.
  2. Bope ET, et al. The respiratory system. In: Conn's Current Therapy 2016. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 2, 2016.
  3. Benich JJ, et al. Evaluation of the patient with chronic cough. American Academy of Family Physicians. www.aafp.org/afp. Accessed March 2, 2016.
  4. Silvestri RC, et al. Evaluation of subacute and chronic cough in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 2, 2016.
  5. Weinberger SE, et al. Treatment of subacute and chronic cough in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 9, 2016.
  6. Chang AB, et al. Cough in the pediatric population. Otolaryngology Clinics of North America. 2010;43:181.
  7. Morice AH, et al. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax. 2006;61(supp):1.
  8. AskMayoExpert. Chronic cough. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  9. An important FDA reminder for parents: Do not give infants cough and cold products designed for older children. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/SpecialFeatures/ucm263948.htm. Accessed March 8, 2016.
  10. Islam S. Flexible bronchoscopy: Indications and contraindications. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 20, 2016.
  11. Gibson P, et al. Treatment of unexplained chronic cough. Chest. 2016;149:27.
  12. Olson EJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 14, 2016.
  13. Irwin RS, et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129:1S.
  14. Schmitt BD. Pediatric Telephone Protocols. 15th ed. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; 2016:106.
  15. What is COPD? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/. Accessed April 4, 2016.