慢性咳嗽

诊断

医生将会询问您的病史并进行体格检查。完整的病史和体格检查结果可以提供有关慢性咳嗽的重要线索。医生还可能要求其他检查，以查找慢性咳嗽的病因。

但是，许多医生选择针对慢性咳嗽的一种常见病因开始治疗，而不会要求进行多项昂贵的检查。然而如果治疗无效，您可能接受针对不常见原因的检查。

影像学检查

• X 线检查。虽然常规胸部 X 线检查不能揭示咳嗽的最常见原因（后鼻滴涕、胃酸反流或哮喘），这可用于检查肺癌、感染性肺 炎和其他肺病。您鼻窦的 X 线检查可揭示鼻窦感染的证据。
• 计算机断层成像（CT）。CT 扫描也可用于检查您的肺部，探查是否会产生慢性咳嗽的疾病或您的鼻窦腔是否是感染的来源。

肺功能检查

这些简单、无创伤性检查（例如肺量计法）可用于诊断哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。它们可以测量您的肺部能容纳多少空气，以及您呼气的速度。

医生可能要求您进行哮喘挑战测试，以检查您在吸入药物乙酰甲胆碱（Provocholine）前后的呼吸情况。

化验

如果您咳出的痰液带有颜色，医生可能应该对痰液样本进行细菌检测。

内镜检查

如果医生找不到咳嗽的原因，则可考虑进行特殊的内镜检查来寻找可能的原因。这些检查可能包括：

• 支气管镜检查。医生可使用一根装有灯和摄像头的细软管（支气管镜）来检查您的肺部和气道。此外，医生还可以从您的气道内膜（黏膜）提取活检组织，检查是否有异常。
• 鼻窥镜检查。医生可使用纤维光学镜（鼻窥镜）检查您的鼻腔通道、鼻窦和上气道。

儿童

查明儿童慢性咳嗽的病因，医生一般至少要求胸部 X 线检查和肺量计法。

治疗

确定慢性咳嗽的病因是有效治疗的关键。很多情况下，慢性咳嗽可能由不止一种基本疾病导致。

如果您目前吸烟，医生可能会和您讨论准备戒烟，并帮助您戒烟成功。

如果您正在服用 ACE 抑制剂，医生可能会换成不会引起咳嗽不良反应的其他药物。

治疗慢性咳嗽的药物包括：

• 抗组胺药、皮质类固醇和减充血剂。这些药物是过敏和后鼻滴涕的标准疗法。
• 哮喘吸入性药物。治疗哮喘相关咳嗽最有效的药物是皮质类固醇和支气管扩张药，可缓解炎症并扩张气管。
• 抗生素。如果细菌、真菌或分枝杆菌感染导致慢性咳嗽，医生可能会开具药物应对感染问题。
• 酸阻滞剂。如果改变生活方式无法改善胃酸反流，您可能需要服用酸阻滞剂进行治疗。有些人需要手术。

止咳药

在医生确定您咳嗽的原因并开始治疗时，还可能会开具止咳药，以加速症状缓解。

非处方咳嗽药和感冒药用于治疗咳嗽和感冒的症状，而不是基础疾病。研究表明，尚无法证明这些药物比非活性药物（安慰剂）更有效。更重要的是，这些药物具有严重的潜在副作用，2 岁以下儿童过量服用可能致命。

请勿使用非处方药（退烧药和止痛药除外）治疗 6 岁以下儿童的咳嗽和感冒。此外，考虑避免对 12 岁以下儿童使用这些药物。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

遵循医生为您制定的咳嗽病源治疗计划。在此期间，您也可以尝试以下建议缓解咳嗽：

• 饮用液体。液体有助减少咽喉的黏液。肉汤、茶或果汁等温热液体能够舒缓咽喉。
• 服用止咳药水或硬糖。它们可以缓解干咳并舒缓发炎的咽喉。
• 考虑食用蜂蜜。一茶匙蜂蜜可能有助缓解咳嗽。切勿让 1 岁以下的婴幼儿食用蜂蜜，因为蜂蜜可能含有对婴幼儿有害的细菌。
• 加湿空气。使用冷雾加湿器或洗个蒸汽浴。
• 避免吸烟。吸烟或吸入二手烟会刺激肺部，导致其他因素引起的咳嗽加重。如果您吸烟，请咨询医生有哪些项目和产品能够帮助您戒烟。

准备您的预约

虽然您最初可能会去看家庭医生，但医生可能会将您转诊至专门治疗肺部疾病的医生（肺科医生）。

您可以做些什么

就诊前，请列出以下信息：

• 症状的详细描述
• 关于既往疾病的信息
• 关于您父母或兄弟姐妹的疾病信息
• 服用的所有药物，包括非处方药、维生素、草药制剂和膳食补充剂
• 吸烟史
• 您想要咨询医生的问题

医生可能做些什么

医生可能会问下列问题：

• 您有哪些症状，这些症状什么时候开始的？
• 您最近得过流感或感冒吗？
• 您目前或者之前抽烟吗？
• 您家庭或者办公场所有人抽烟吗？
• 您在家中或工作场所时会接触灰尘或化学品吗？
• 您有胃灼热吗？
• 您有咳出什么东西吗？如果有，它们看起来是什么呢？
• 您服用过血压药吗？如果有，是哪一种？
• 您一般什么时候咳嗽？
• 是否有任何因素会减轻咳嗽？您尝试过哪些治疗？
• 您是否出现劳累后呼吸短促或喘息？或者暴露于冷空气中？
• 您有过哪些旅行经历？

医生还会根据您的回答、症状和需求，提出其他问题。提前准备好并预测医生可能提出的问题将帮助您充分利用就诊时间。