الدماغ الكيميائي
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    الدماغ الكيميائي مصطلح شائع يستخدمه المصابون بالسرطان لوصف مشكلات التفكير والذاكرة التي يُمكن أن تحدث أثناء علاج السرطان وبعده. ويُعرف الدماغ الكيميائي أيضًا بمسميات مثل الضباب الكيميائي أو الخلل المعرفي المرتبط بالسرطان أو الخلل الإدراكي.

    ويشيع استخدام مصطلح الدماغ الكيميائي بسبب ظهور هذه الحالة لأول مرة لدى الأشخاص الذين يتلقون علاجات كيميائية، ولا يزال الخبراء يجهلون الأسباب الكاملة لهذه التغيرات في التركيز والذاكرة. ومن المرجح أن هناك عدة أسباب وراء ذلك.

    بغض النظر عن السبب، يمكن أن يكون الدماغ الكيميائي من الآثار الجانبية المزعجة التي تصاحب السرطان وعلاجه. يسعى الباحثون جاهدين إلى فهم التغيرات التي تطرأ على الذاكرة لدى مرضى السرطان.

    الأعراض

    تشمل مؤشرات الدماغ الكيميائي وأعراضه تغيُّراتٍ في الذاكرة والتفكير.

    قد تشمل أعراض الدماغ الكيميائي المرتبطة بالذاكرة:

    • صعوبة تذكُّر ما قلتَه للآخرين.
    • صعوبة تذكُّر ما شاهدته، مثل الصور أو قوائم الكلمات.
    • صعوبة تذكُّر الأحداث القريبة، ما يسمى مشكلات الذاكرة قصيرة الأمد.

    أما أعراض الدماغ الكيميائي المرتبطة بالتفكير فقد تشمل:

    • صعوبة انتقاء الكلمات المناسبة.
    • صعوبة تعلُّم مهارات جديدة.
    • صعوبة فعل أكثر من شيء واحد في الوقت نفسه.
    • ضبابية الوعي.
    • قصر مُدّة الانتباه.
    • استغراق وقت أطول من المعتاد في إنجاز المهام الروتينية.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    إذا كنت تعاني من مشكلات في الذاكرة أو التفكير، فبادر بحجر موعد طبي مع اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالتك. احتفظ بمفكرة تدوِّن فيها الأعراض التي تظهر عليك لمساعدة اختصاصي الرعاية الصحية على تقييم تأثير مشكلات الذاكرة في حياتك.

    الأسباب

    ثمة أسباب عديدة لحدوث التغيرات في الذاكرة والتفكير لدى مرضى السرطان. حيث يمكن أن تحدث أعراض الدماغ الكيميائي نتيجة السرطان نفسه أو علاجه أو مضاعفات العلاج أو عوامل أخرى.

    وتشمل الأسباب المرتبطة بالسرطان:

    السرطان

    • التوتر الناجم عن تشخيص السرطان الذي يمكن أن يؤدي إلى شعور بالقلق والانزعاج، ما يسهم في تفاقم مشكلات الذاكرة والتفكير.
    • المواد الكيميائية التي تفرزها بعض أنواع السرطان وتؤثر على الذاكرة.
    • قد تؤدي السرطانات التي تنشأ في الدماغ أو تنتشر إليه إلى حدوث تغيّرات في القدرة على التفكير.

    علاجات السرطان

    • زراعة نخاع العظم (زراعة الخلايا الجذعية)
    • العلاج الكيميائي.
    • العلاج الهرموني.
    • العلاج المناعي.
    • العلاج الإشعاعي.
    • الجراحة.
    • العلاج الاستهدافي.

    مضاعفات علاج السرطان

    • انخفاض عدد كريات الدم الحمراء السليمة أو الهيموغلوبين المسؤول عن نقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم (فقر الدم)
    • التعب والضعف.
    • العَدوى.
    • انقطاع الطمث أو التغيرات الهرمونية الأخرى الناجمة عن علاج السرطان.
    • مشكلات في النوم.
    • الألم الناجم عن علاجات السرطان.

    الأسباب الأخرى

    • قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالدماغ الكيميائي بسبب تكوينهم الجيني.
    • الأدوية المستخدمة للتعامل مع الأعراض المرتبطة بالسرطان، مثل مسكنات الألم.
    • حالات طبية أخرى مثل السكري واضطرابات الغدة الدرقية والاكتئاب والقلق ونقص العناصر المغذية.

    عوامل الخطورة

    تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالدماغ الكيميائي وتغيرات الذاكرة لدى مرضى السرطان ما يأتي:

    • سرطان الدماغ.
    • السرطان الذي ينتشر إلى الدماغ.
    • الجرعات العالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
    • العلاج الإشعاعي الموجه للدماغ.
    • صغر السن وقت تشخيص الإصابة بالسرطان وتلقي العلاج.
    • التقدم في العمر.

    المضاعفات

    يعاني بعض المصابين بالدماغ الكيميائي من تغيّرات في التفكير والذاكرة تؤثر في قدرتهم على العمل. ويستطيع معظم مرضى السرطان العودة إلى العمل بدوام جزئي على الأقل. لكن قد يجد بعضهم أن المهام صارت تتطلب تركيزًا أو وقتًا إضافيين. وقد لا يتمكن آخرون من العودة إلى العمل.

    إذا كنت تواجه صعوبة في التركيز على مهام عملك، فأخبِر اختصاصي الرعاية الصحية. وقد يحيلك إلى اختصاصي آخر يستطيع مساعدتك، مثل اختصاصي العلاج المهني. فذلك الاختصاصي يستطيع مساعدتك على إيجاد طرق لتيسير أداء مهام عملك.

    وفي حالات نادرة يعجز بعض المصابين بالدماغ الكيميائي عن العمل كليًا. وفي هذه الحالة اطلب من فريق الرعاية الصحية إحالتك إلى اختصاصي اجتماعي، الذي بدوره قد يساعدك في العثور على برامج تدعم الأفراد الذين لا يستطيعون العمل بسبب حالتهم الصحية.

    1. Cognitive impairment in adults with cancer (PDQ) — Health professional version. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/cognitive-impairment-hp-pdq. Accessed Nov. 12, 2024.
    2. DeVita VT Jr, et al., eds. Neurocognitive effects. In: DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Wolters Kluwer; 2023. Accessed Aug. 28, 2024.
    3. Brown PD, et al. Hippocampal avoidance during whole-brain radiotherapy plus memantine for patients with brain metastases: Phase III trial NRG Oncology CC001. Journal of Clinical Oncology. 2020; doi:10.1200/JCO.19.02767.
    4. Survivorship. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelinesdetail?category=3&id=1466. Accessed Aug. 29, 2024.
    5. Meadows ME. Cognitive function after cancer and cancer treatment. https:/www.uptodate/contents/search. Accessed Nov. 12, 2024.
    6. Distress management. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelinesdetail?category=3&id=1431. Accessed Aug. 29, 2024.
    7. Klaver KM, et al. Cancer-related cognitive problems at work: Experiences of survivors and professionals. Journal of Cancer Survivorship. 2020; doi:10.1007/s11764-019-00830-5.

    CON-20155344

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.