الدماغ الكيميائي
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لا تُوجَد اختبارات مخصَّصة لتشخيص الدماغ الكيميائي. ويسجل المصابون بالسرطان الذين تظهر عليهم هذه الأعراض غالبًا درجات ضمن النطاقات الطبيعية في اختبارات الذاكرة.

    يُشخِّص اختصاصي الرعاية الصحية الدماغ الكيميائي حسب الأعراض التي تظهر على الحالة. وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات دم أو فحوصات تصوير الدماغ أو غيرها من الاختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى لظهور الأعراض.

    العلاج

    يركز علاج الدماغ الكيميائي على مساعدتك في التكيف مع الأعراض. في أغلب الحالات تتحسن تغيرات الذاكرة المرتبطة بالسرطان مع مرور الوقت. ويمكن لفريق الرعاية الصحية مساعدتك في إيجاد وسيلة للتأقلم مع هذه الأعراض.

    السيطرة على الحالات المرَضية التي تزيد مشكلات الذاكرة

    قد يؤدي السرطان وعلاجاته إلى الإصابة بحالات مرَضية أخرى، مثل فقر الدم والاكتئاب ومشكلات النوم وانقطاع الطمث المبكر، والتي تؤدي بدورها إلى تفاقم تغيرات التفكير والذاكرة. وقد تُسهم السيطرة على هذه الحالات الأخرى في تيسير التأقلم مع أعراض الدماغ الكيميائي.

    علاج أعراض الدماغ الكيميائي

    يشمل علاج الدماغ الكيميائي غالبًا إيجاد طرق للتعايش مع التغيرات التي تحدث في التفكير والذاكرة، ويعرف هذا العلاج بالتأهيل الإدراكي أو المعالجة الإدراكية. وينفذ هذا العلاج غالبًا اختصاصي رعاية صحية متخصص في تشخيص الحالات المرَضية التي تؤثر في الذاكرة وعلاجها (أخصائي طب النفس العصبي).

    تتضمن وسائل تعلُّم التعايش مع تغيرات الذاكرة ما يأتي:

    • تمارين تدريب الدماغ. قد تساعد تمارين تحفيز الذاكرة والتفكير الدماغ في ترميم الروابط المتضررة التي قد تؤدي إلى تفاقم حالة الدماغ الكيميائي.
    • تتبُّع مشكلات الذاكرة. قد يساعدك تحديد العوامل التي تسهم في تفاقم مشكلات الذاكرة في إيجاد أساليب للتأقلم. على سبيل المثال، هل تواجه صعوبة أكبر في التفكير عند الشعور بالجوع أو التعب؟ وقد يساعدك في التخطيط لأداء المهام الصعبة في الوقت الذي تشعر فيه بأنك في أفضل حال.
    • إيجاد طرق للتأقلم. قد يساعدك تعلُّم طرق جديدة لأداء المهام في زيادة التركيز. على سبيل المثال، قد يساعدك تدوين الملاحظات أو تلخيص ما تقرؤه. كما قد يساعدك اختصاصي المعالجة في تعلُّم أساليب في التحدث تسهم في تذكُّر ما قلتَه في وقت لاحق.
    • تخفيف التوتر. من الممكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم تغيّرات الذاكرة، كما أن وجود هذه التغيرات بحد ذاته قد يكون أمرًا مثيرًا للتوتر. لذلك، قد يفيد تعلُّم طرق للاسترخاء، مثل تمرين الإرخاء المتزايد للعضلات الذي يتضمن شدَّ عضلات الجسم المختلفة وإرخاءها. أو يمكنك تعلم التركيز على الأشياء من حولك مثل المناظر والروائح والأصوات (التركيز الذهني). وقد تساعدك هذه الممارسات في التأقلم مع التوتر.

    الأدوية

    لا توجد أدوية معتمدة لعلاج الدماغ الكيميائي تحديدًا. لكن قد توجد أدوية معتمدة لعلاج حالات مرَضية أخرى يمكن أن تتفق أنت وفريق الرعاية الصحية على أنها قد تجدي نفعًا.

    تشمل الأدوية التي يستخدمها أحيانًا الأشخاص المصابون بالدماغ الدماغ الكيميائي ما يأتي:

    • ميثيل فِنيدات (Concerta و Ritalin وغيرهما). يُستخدم هذا الدواء غالبًا في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
    • دونيبيزيل (Aricept و Adlarity). يُستخدم هذا الدواء غالبًا لعلاج داء الزهايمر.
    • مودافينيل (Provigil). يُستخدم هذا الدواء غالبًا لعلاج بعض مشكلات النوم.
    • الميمانتين (Namenda). يُستخدم هذا الدواء غالبًا لعلاج داء الزهايمر. ويمكن أن يكون مفيدًا أيضًا للأشخاص الذين يتلقون علاجًا إشعاعيًا للدماغ.

    الطب البديل

    لم تُثبت الأبحاث بعد أن العلاجات البديلة تقي من الإصابة بالدماغ الكيميائي أو تعالجه. إن كنت تفكر في تجربة العلاجات البديلة لتخفيف حدة الأعراض، فاستشِر فريق الرعاية الصحية لمناقشة فوائدها ومخاطرها.

    قد تُساعد العلاجات التكميلية والبديلة في التكيف مع التوتر النفسي لأنه أحد العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم مشكلات التركيز والذاكرة لدى مرضى السرطان.

    وتشمل العلاجات التي قد تساعدك ما يلي:

    • العلاج بالفن.
    • ممارسة الرياضة.
    • التأمل.
    • العلاج بالموسيقى.
    • تمارين الاسترخاء.
    • الشعائر الروحانيات.

    الرعاية الذاتية

    يمكنك اتخاذ إجراءات لتخفيف أعراض الدماغ الكيميائي. على سبيل المثال، حاول:

    تهيئة بيئة المنزل والعمل
    إذا كانت الضوضاء تشتت تفكيرك، فابحث عن مكان هادئ يساعدك على التركيز. استخدم سدادات الأذن أو سماعات الرأس المزودة بخاصية إلغاء الضوضاء. وقد تساعد الموسيقى الهادئة في حجب الضوضاء الأخرى.
    الاستعداد للنجاح
    قبل الشروع في مهمة تتطلب تركيزك، اتخذ خطوات تضمن لك تقديم أفضل أداء ممكن. تناول الطعام حتى لا تشعر بالجوع. اختر وقتًا من اليوم تكون فيه في قمة نشاطك الذهني. نَم جيدًا ليلاً. ضع خطة محددة لتعرف الخطوات المطلوبة لإنجاز المهمة.
    البقاء منظمًا
    استخدم التقويمات أو برامج التخطيط لمتابعة مهامك. دوِّن كل مواعيدك والمهام التي يتعين عليك إنجازها. نظِّم منزلك ومكان عملك لتيسير إنجاز مهامك اليومية.
    تصفية الذهن من الأفكار المُشتِّتة
    إذا راودتك هذه الأفكار، فدوِّنها في برامج التخطيط. فقد يُساعد ذلك على صرفها عن ذهنك. كما قد يُسهل عليك استرجاعها لاحقًا متى دعت الحاجة إلى ذلك.
    أخذ فترات راحة متكررة
    قسّم مهامك إلى أجزاء أصغر. خذ استراحة في كل مرة تُنجز فيها جزءًا منها. احصل على قسط قصير من الراحة لمساعدتك على إنجاز المزيد لاحقًا.
    تمرين الدماغ
    جرّب حل ألغاز الكلمات المتقاطعة أو الألغاز الرقمية لتمرين دماغك. مارس هواية جديدة أو تعلَّم مهارة جديدة، مثل تعلم العزف على آلة موسيقية أو تعلم لغة جديدة.
    تمرين الجسم
    يمكن أن تساعد التمارين متوسطة الشدة مثل المشي السريع في تخفيف التوتر. كما تعزز مستويات الطاقة وتحسن المزاج. إذا لم تمارس نشاطًا بدنيًا في الآونة الأخيرة، فاحرص على الحصول على موافقة فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك قبل البدء بممارسة التمارين الرياضية.

    التأقلم والدعم

    قد يَصعُب التأقلم مع أعراض الدماغ الكيميائي. لكن بمرور الوقت، غالبًا ستجد طرقًا تُسهِّل التركيز. وحتى ذلك الحين، عليك أن تدرك أن هذه المشكلة شائعة ومن المرجح أن تتحسن مع مرور الوقت. قد تجد أنه من المفيد:

    • إدراك أن مشكلات الذاكرة تحدث للجميع. فرغم اتباعك لأفضل الطرق للتعامل مع تغيرات الذاكرة، ستنسى بعض الأشياء أحيانًا، وهذا أمر طبيعي يمر به الجميع. وربما لا يكون بمقدورك فعل الكثير حيال تغيرات الذاكرة المرتبطة بالسرطان، لكن يمكنك التعامل مع أسباب النسيان الأخرى الشائعة لدى الجميع، ومنها الإرهاق المفرط أو تشتت الانتباه أو عدم التنظيم.
    • خصص وقتًا للاسترخاء يوميًا. يمكن أن يزيد التوتر مشكلات الذاكرة. لذا احرص على ممارسة أنشطة تساعد على تخفيف التوتر يوميًا. يمكنك ممارسة الرياضة أو الاستماع للموسيقى أو التأمل أو كتابة المذكرات.
    • صارح الآخرين بأعراضك. كن صريحًا وصادقًا مع المقربين إليك بشأن أعراض الدماغ الكيميائي. واشرح لهم طبيعة الأعراض. واقترح على الأصدقاء وأفراد العائلة طرقًا يمدون لك بها يد المساعدة. على سبيل المثال، قد تطلب من صديق تذكيرك بالخطط التي تعتزم تنفيذها هاتفيًا وعبر البريد الإلكتروني أيضًا.

    الاستعداد للموعد الطبي

    إذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، فاستشِر فريق العناية بمرضى السرطان حول أعراض الدماغ الكيميائي التي تظهر عليك. وإذا كنت قد أنهيت العلاج، فيمكنك المبادرة بتحديد موعد طبي مع اختصاصي الرعاية الصحية، الذي قد يحيلك بدوره إلى أخصائي طب النفس العصبي المتخصص في تشخيص وعلاج الحالات التي تؤثر على الذاكرة.

    إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

    ما الذي يمكنك فعله

    • احتفظ بمفكرة لتدوين سقطات الذاكرة التي تحدث لك. دَوِّن تفاصيل الأوقات التي واجهت فيها مشكلات في التذكر، مع الإشارة إلى ما كنت تفعله حينها وطبيعة المشكلة التي واجهتها. وحدد الوقت الذي لاحظت فيه الأعراض أول مرة.
    • اكتب قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
    • اصطحِب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، أو أحضِر مسجِّلاً. فقد يسهم اصطحاب مرافق أو استخدام جهاز تسجيل في تَذكُّر ما دار من نقاش مع اختصاصي الرعاية الصحية.
    • دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

    إذا كنت مصابًا بالدماغ الكيميائي، فجهِّز قائمة بالأسئلة مثل:

    • ما السبب المرجح لحدوث الأعراض؟
    • كم تستمر مدة تلك الأعراض؟
    • ما الاختبارات التي يمكن أن تكشف ما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن علاج السرطان؟
    • ما أفضل علاج للأعراض التي أشعر بها؟
    • ما الذي يُمكنني فعله لتحسين الذاكرة؟

    لا تتردد في طرح أي أسئلة تدور في ذهنك.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:

    • هل تظهر الأعراض وتختفي أم أنها مستمرة؟
    • كيف تؤثر الأعراض في الحياة اليومية؟
    • ما الذي يخفف الأعراض لديك، إن وُجد؟
    • ما الشيء الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟
    1. Cognitive impairment in adults with cancer (PDQ) — Health professional version. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/cognitive-impairment-hp-pdq. Accessed Nov. 12, 2024.
    2. DeVita VT Jr, et al., eds. Neurocognitive effects. In: DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Wolters Kluwer; 2023. Accessed Aug. 28, 2024.
    3. Brown PD, et al. Hippocampal avoidance during whole-brain radiotherapy plus memantine for patients with brain metastases: Phase III trial NRG Oncology CC001. Journal of Clinical Oncology. 2020; doi:10.1200/JCO.19.02767.
    4. Survivorship. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelinesdetail?category=3&id=1466. Accessed Aug. 29, 2024.
    5. Meadows ME. Cognitive function after cancer and cancer treatment. https:/www.uptodate/contents/search. Accessed Nov. 12, 2024.
    6. Distress management. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelinesdetail?category=3&id=1431. Accessed Aug. 29, 2024.
    7. Klaver KM, et al. Cancer-related cognitive problems at work: Experiences of survivors and professionals. Journal of Cancer Survivorship. 2020; doi:10.1007/s11764-019-00830-5.

    CON-20155344

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.