التشخيص

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بإعتام عدسة العين، سيستعرض طبيبك تاريخك الطبي وأعراضك ويجري فحصًا للعين. وقد يجري طبيبك عدة فحوص منها:

  • فحص حدة الإبصار. يستخدم فحص حدة الإبصار مخطط العين لقياس مستوى قدرتك على رؤية مجموعة من الحروف. تُفحص العينان كلٌ على حدة بينما تكون الأخرى مغطاة. يستخدم الطبيب مخطط العين وجهاز عرض عليه حروف تأخذ في التصاغر لتحديد ما إذا كان مستوى نظرك 20/20 أو ما إذا كانت تظهر على بصرك مؤشرات تدل على الضعف أم لا.
  • فحص المصباح الشِقّي. يسمح المصباح الشِقِّي لطبيب العيون برؤية البنيات في مقدمة العين مكبَّرة. ويطلق على هذا المجهر المصباح الشِقِّي لأنه يستخدم خطًا مكثفًا من الضوء أو شقًّا لإضاءة القرنية والقزحية والعدسة والمسافة بين القزحية والقرنية. ويتيح الشق لطبيبك استعراض هذه البِنيات في قطاعات أصغر، ما يسهّل اكتشاف أي شذوذ بسيط.
  • فحص الشبكية. للإعداد لفحص الشبكية، يضع طبيب العيون قطرة في عينيك لجعل حدقتيك تتمددان (تتوسعان). ويسهّل هذا فحص مؤخرة العين (الشبكية). ويمكن لطبيب العيون باستخدام مصباح شِقّي أو جهاز خاص يسمى منظار العين فحص عدستك بحثًا عن مؤشرات على إعتام عدسة العين.
  • قياس ضغط العين بالتسطح. يقيس هذا الفحص ضغط السائل في العين. ويمكن استخدام عدة أجهزة مختلفة متخصصة لإجراء هذا الفحص.

للمزيد من المعلومات

العلاج

عندما لا تتمكن من الرؤية باستخدام نظارتك الطبية، ستصبح الجراحة هي العلاج الوحيد الفعال لحالات إعتام عدسة العين.

عند تفكيرك بإجراء جراحة الساد

تحدّث مع طبيب العيون بشأن ما إذا كان خيار الجراحة يناسب حالتك، حيث يقترح معظم أطباء العيون إجراء جراحة الساد عندما يبدأ إعتام عدسة العين في التأثير على جودة الحياة أو يعوق القدرة على أداء الأنشطة اليومية الطبيعية؛ مثل القراءة أو القيادة ليلاً.

يُترك الأمر لك وللطبيب لتحديد الوقت المناسب لإجراء جراحة الساد. وبالنسبة لمعظم الأشخاص، لا ينبغي الاندفاع والتسرع لإزالة إعتام عدسة العين؛ لأنه عادةً لا يضر العين. لكن ثمة حالات لإعتام عدسة العين قد تزداد سوءًا بسرعة أكبر لدى بعض الأشخاص المصابين بحالات مرضية معينة مثل داء السُّكّري وارتفاع ضغط الدم أو السمنة.

لن يؤثر تأخير إجراء الجراحة عمومًا على مدى تعافي الرؤية في حال قررت في وقت لاحق إجراء عملية جراحة الساد. فخذ وقتك في التفكير في الفوائد والمخاطر المتعلقة بعملية جراحة الساد مع طبيبك.

في حال اخترت ألّا تخضع لجراحة الساد عاجلاً، فقد ينصحك طبيبك بإجراء فحوصات متابعة دورية للاطلاع على تطور إعتام عدسة العين لديك. ويتوقف معدل زياراتك لطبيب العيون على حالتك.

ما يحدث أثناء جراحة الساد

في جراحة الساد، يزيل طبيب العيون العدسة المعتمة من العين، ويستبدلها بعدسة اصطناعية شفافة. وتوضع العدسة الاصطناعية التي تُسمى العدسة القابلة للزرع داخل مقلة العين في نفس موضع العدسة الطبيعية للعين. فتصبح جزءًا دائمًا من العين.

يُمنع بعض الأشخاص من استخدام العدسات الاصطناعية بسبب وجود مشكلات أخرى في العين. وفي هذه الحالات، بعد التخلص من إعتام عدسة العين يمكن تصحيح الرؤية بواسطة النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة.

تُجرى جراحة الساد بصفة عامة دون الحاجة إلى المبيت في المستشفى، أي أنك لست بحاجة للبقاء في المستشفى بعد الجراحة. يستخدم طبيب العيون، أثناء جراحة الساد، تخديرًا موضعيًا لتخدير المنطقة المحيطة بالعين لكنك عادةً تظل يقظًا خلال العملية.

تتميز جراحة الساد بأنها آمنة بصفة عامة، لكنها تحتمل الإصابة بالعدوى والنزيف. كما تزيد جراحة الساد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية.

قد تشعر ببعض الانزعاج لبضعة أيام بعد العملية. لكن عادةً ما تتعافى في غضون أسابيع قليلة.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة الساد في كلتا عينيك، سيرتّب طبيبك موعدًا لإزالة إعتام عدسة العين في العين الثانية بعد شفائك من العملية الأولى.

العدسات المزروعة داخل العين

فيفين ويليامز: بعض الأشياء المتعلقة بالشيخوخة لا يمكن التحكم بها. منها نظرك، على سبيل المثال. يمكنك التعامل مع الأمر، ولكن يصعُب عليك قراءة الكتابة بخط صغير في قوائم الطعام بعد سن الأربعين. وقد تعتم عدسة العين كلما تقدمت في العمر. لكن الآن، يزرع الأطباء عدسات داخل العين يمكنها تصحيح هذه المشكلة وغيرها من المشاكل. إليك آخر المستجدات من مايو كلينك.

تخضع إديث تايلور لجراحة إعتام عدسة العين. تبدو المشكلة لديها في صعوبة قراءة أرقام الساعة.

إديث تايلور، مريضة إعتام عدسة العين: يمكنني التخمين. إنها حوالي الساعة الواحدة وخمس دقائق.

دارميندرا باتل، دكتور في الطب - طب العيون في مايو كلينك: لكن الرؤية ضبابية؟

إديث تايلور: نعم، ضبابية.

دكتور دارميندرا باتل: هل ترين بهذه العين بوضوح؟

إديث تايلور: نعم، بوضوح تام.

دكتور دارميندرا باتل: حسنًا. سنحاول مطابقة البصر في كلتا العينين حتى تتساويان.

فيفين ويليامز: لقد أجرت إديث بالفعل ذلك على إحدى عينيها. وحان الآن وقت إجراء ذلك على العين الأخرى. يقول دكتور دارميندرا باتل إن العدسات الجديدة التي يزرعها ستعالج الرؤية الضبابية الناجمة عن إعتمام عدسة العين، كما ستعالج الكثير من المشاكل.

دارميندرا باتل، دكتور في الطب: تتميز العدسات الحديثة التي نزرعها بالتعدد البؤري. لذا ستحصلين على تصحيح للرؤية من مسافة بعيدة، وهو ما يشابه عملية تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي (الليزك)، ولكنكِ ستحصلين أيضًا على تصحيح الرؤية من مسافة قريبة، وهو ما تنفرد به زارعة هذه العدسات.

فيفين ويليامز: (جويس ويسبي) مريضة أخرى خضعت لعملية زراعة عدسات داخل العين منذ بضعة أشهر.

جويس ويسبي: دائمًا ما يقول لي زميلي في العمل "عليكِ إجراء هذه العملية، فأنتِ لا ترين".

فيفين ويليامز: تقول جويس، بعد زمن طويل من ضعف البصر الذي زاد من حدته إعتام عدسة العين، يمكنها الآن رؤية الكتابة بخط صغير بدون نظارة أو عدسات لاصقة.

جويس ويسبي: إذا كانت الأرقام مكتوبة بحجم صغير، فإنني كنت أضطر إلى طلب المساعدة أو استخدام نظارة مكبرة حتى مع نظارتي أيضًا. الآن يمكنني قراءة كل شئ ويأتي إليّ الجميع ليطلبون مني مساعدتهم في قراءة الأرقام.

فيفين ويليامز: أثناء العملية، يضع دكتور باتل قطرة مخدرة في العين. بعد ذلك، يزيل العدسات مع إعتام عدسة العين من خلال شقوق صغيرة في القرنية. ثم يضع العدسات المزروعة بحيث تُفرد في موضعها على العين.

خرجت إديث للتو من العملية.

إديث تايلور: يمكنني رؤية الساعة.

فيفين ويليامز: عملية تستغرق 15 دقيقة تجعل صاحبها يرى بشكل أفضل مدى الحياة. يقول دكتور باتل إن هذه العدسات تستخدم بشكل شائع مع الأشخاص المصابين بإعتام عدسة العين، ولكن يمكن أيضًا أن يستفيد منها الأشخاص الذين يريدون تصحيح قِصر النظر. كانت معكم فيفين ويليامز من مجلة Medical Edge.

نعم، حتى الرضّع والأطفال يمكن أن يُصابوا بإعتام عدسة العين أيضًا. إريك دي بوثون، دكتور في الطب، يشرح تشخيص إعتام عدسة العين لدى الأطفال وعلاجه.

مرحبًا. اسمي إريك بوثون، وأنا جراح عيون للأطفال في مجمع مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا. أقدم الرعاية للأطفال من كل الأعمار وأعالج أمراض العيون. في كثير من الأحيان، يحتاج الأطفال ببساطة إلى نظارات لتصحيح نظرهم، لكن يوجد أطفال آخرون لديهم أمراض عيون مسببة للعجز. أعظم لحظات البهجة والإنجاز في حياتي المهنية تكون عند تشخيص إعتام عدسة العين لدى الأطفال والبحث عنه وعلاجه.

نعم، حتى الرضّع والأطفال يمكن أن يُصابوا بإعتام عدسة العين أيضًا. سواءً كان ذلك ناتجًا عن مرض وراثي معقد، أو إصابة بالمفرقعات النارية لطفل أكبر سنًا، أو عيب خلقي لدى حديثي الولادة. وقد يؤدي إعتام عدسة العين إلى تغيم شديد في الرؤية لدى الأطفال. ونظرًا إلى أن تطور الرؤية في الدماغ يستغرق سنوات حتى يتحسن، فإن الإصابة بإعتام عدسة العين حتى لفترة قصيرة سيكون لها تأثير مدى الحياة.

هنا في مايو كلينك، أسعى إلى تشخيص إعتام عدسة العين لدى الأطفال مبكرًا، آملًا أن يحدث ذلك مع الأطفال حديثي الولادة، مع تحديد خطة عمل وخطة علاج مناسبة. وعادةً ما تتضمن العناية بهؤلاء الأطفال جراحة الساد المعقدة. حتى للأطفال الأصغر سنًا. ويجتهد الفريق في عمليات إعادة تأهيل حالات الأطفال مع العائلات لسنوات وهم يكبرون.

يبدأ كل شيء من خلال الفهم أولاً ثم التعامل مع التشوهات الجهازية أو البصرية لكل طفل على حدة والحالات ذات الصلة مثل المياه الزرقاء (الزَرَق). وفي كثير من الأحيان، أستعين بفريق من المتخصصين للمساعدة في مختلف جوانب هذه الرعاية.

هذا مثال على جراحة الساد المعقدة. تشمل السمات البصرية في هذه الحالة أحادية الجانب: صغر حجم العين بشكل غير طبيعي، وشكل قزحية غير منتظم، وفي كثير من الأحيان حالة إعتام عدسة العين تشبه الغشاء مع تجمع الأوعية الدموية الذي يربط إعتام عدسة العين هذا بالجزء الخلفي من العين.

ويمكن أن نرى هذا التجمع في هذا الفيديو الجراحي. وغالبًا ما يكون لعزل هذا التجمع نتائج أقل إيجابية لأنه ينطوي على مخاطر أكبر للإصابة بالمياه الزرقاء وانفصال الشبكية. ولا تكون العدسات المزروعة داخل العين خيارًا في العادة. ولهذا غالبًا ما تُستخدم العدسات اللاصقة لتصحيح الانقسام بعد الجراحة.

لكن أولاً وقبل كل شيء، تمنح الطفل رؤية واضحة للعالم. عادةً ما أقارن العدسة الضبابية بحلوى M&M بالشوكولاتة. حيث تنطوي جراحة الساد التي أجريها على فتح غلاف الحلوى وإزالة الشوكولاتة بعناية، ثم إدخال عدسة جديدة خاصة في غلاف الحلوى المتبقي. وهنا تهدف هذه العدسة الاصطناعية إلى منح رؤية واضحة للعين والطفل مدى الحياة.

هناك تحديات فريدة من نوعها في بعض حالات العيون، ولدى بعض الأطفال. وأنا أستمتع بتخصيص خيارات العلاج الجراحي والسريري المعروفة لكل طفل، في زيارة تلو الأخرى، وهم يكبرون. ومن خلال البحث والتدريس، ما زلت أجد طرقًا أفضل لمساعدة هؤلاء الأطفال المصابين بإعتام عدسة العين.

هذا مثال على نهج حديث إلى حد ما لجراحة إعتام عدسة العين لدى الأطفال وعلاج طفل عمره بين تسعة أشهر وسنتين. هنا تُفتح كبسولة إعتام عدسة العين بأداة جذب خاصة. وتوجد مجموعة متنوعة من التقنيات، اعتمادًا على تشريح وعمر الطفل الخاضع للجراحة، لإزالة محتويات العدسة بشكل كامل، والتي يمكن أن تختلف في الكثافة والعتامة. وهذا يترك الكيس المحفظي الطبيعي في مكانه خلف القزحية لإدخال العدسة الاصطناعية وتثبيتها على المدى الطويل.

ولا يمكن لبعض العيون ببساطة حمل عدسة قياسية في المكان المعتاد. وقد شاركت في دراسة تصميم عدسة أحدث تُقَص فيه العدسة الاصطناعية ببساطة على الجانب الأمامي من القزحية. وهذا النهج يناسب بعض العيون فقط، ولكنه أصبح أداة قيمة لإعادة التأهيل البصري لبعض المرضى.

ومن خلال الخدمة التي أقدمها والرعاية المنسقة في مايو كلينك، نقدم نتائج جيدة لحالات إعتام عدسة العين لدى الأطفال. تبدو الصور قبل الإجراء وبعده مذهلة. لكن المشاعر الإيجابية الحقيقية والامتنان الحقيقي يكمن في مشاهدة عيون الأطفال وهي تتعافى ورؤيتهم وهي تتحسن بينما يكبرون ليتمتعوا بالحياة تمتعًا كاملًا. إذا كنت تعرف طفلًا مصابًا بإعتام عدسة العين أو بحالة تعرضه لخطر الإصابة به، فيُرجى التواصل مع فريقنا في مايو كلينك.

للمزيد من المعلومات

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للتعامل مع أعراض إعتام عدسة العين إلى حين اتخاذك قرار الخضوع للجراحة، جرّب ما يلي:

  • تأكد من أن نظاراتك أو عدساتك اللاصقة مصممة بأكثر المقاسات الموصوفة دقة قدر الإمكان
  • استخدم عدسة مكبرة للقراءة إذا كنت تحتاج إلى مساعدة إضافية على القراءة
  • حسِّن الإضاءة في منزلك باستخدام مزيد من المصابيح أو مصابيح أكثر سطوعًا
  • عندما تكون خارج المنزل نهارًا، ارتدِ نظارات شمسية أو قبعة عريضة الحافة لتقليل الوهج
  • قلل القيادة ليلاً

يمكن أن تساعدك تدابير العناية الذاتية لبعض الوقت، إلا أن قدرتك على الإبصار قد تتدهور أكثر مع تفاقم إعتام عدسة العين. وعندما يبدأ فقدان البصر في التأثير على أنشطتك اليومية، ينبغي لك التفكير في جراحة إعتام عدسة العين.

التحضير من أجل موعدك الطبي

حدد موعدًا مع مزود الرعاية الصحية المتخصص في طب العيون إذا لاحظت أي تغيرات في قدرتك على الرؤية. إذا رأى طبيبك أنك مصاب بإعتام عدسة العين، فقد يُحيلك إلى اختصاصي العيون لإجراء جراحة لإزالة الإعتام.

ولأن هناك الكثير من الأمور التي تستدعي النقاش، فمن الأفضل أن تكون مستعدًا بشكل جيد لموعدك لتحقيق أقصى استفادة من الوقت الذي تقضيه مع طبيبك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

  • دون أي أعراض تشعُر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بسبب زيارتك الطبية.
  • أعدّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب معك أحد أقاربك أو أصدقائك. فقد يكون من الصعب أحيانًا تذكُّر كل المعلومات التي سوف تُمنَح لكَ أثناء الموعد الطبي. وقد يتذكَّر الشخص الذي يرافقكَ شيئًا قد فاتكَ أو نسيتَه.
  • أعدّ قائمةً بالأسئلة التي تود طرحها على طبيبك.

من الأسئلة الأساسية المتعلقة بإعتام عدسة العين والتي يمكن طرحها على طبيبك ما يلي:

  • هل يسبب إعتام عدسة العين مشكلات في الرؤية؟
  • ما أنواع الاختبارات اللازمة؟
  • هل تصحح جراحة الساد مشكلات الرؤية؟
  • ما المخاطر المحتملة لجراحة الساد؟ هل ثمة مخاطر من تأخير الجراحة؟
  • ما تكلفة جراحة الساد، وهل سيُغطيها تأميني الصحي؟
  • ما الوقت الذي أحتاجه للتعافي من جراحة الساد؟
  • هل ستتقيد أي أنشطة معتادة بعد جراحة الساد؟ وإلى متى؟
  • بعد إجراء جراحة الساد، كم من الوقت ينبغي أن أنتظر حتى أحصل على نظارة جديدة؟
  • إذا كنت مشتركًا ببرنامج Medicare، فهل يغطي البرنامج جراحة الساد؟ هل يغطي برنامج Medicare تكلفة النظارة الجديدة بعد إجراء الجراحة؟
  • إذا كنتُ لا أرغب في إجراء الجراحة في الوقت الحالي، فما الحل البديل لكي أتأقلم مع تغيرات الإبصار؟
  • كيف سأعرف ما إذا كانت حالة إعتام عدسة العين تتفاقم أم لا؟
  • لدي هذه الحالات المرضية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يُمكنُني اصطحابها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفحها؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في الاستفسار عن أي شيء لا تستوعبه جيدًا.

ما المُتوقع من الطبيب

من المحتمل أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. واستعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة قد يوفِّر لك الوقت بعد ذلك لتغطية النقاط التي تريد مناقشتها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى بدأت تشعر بالأعراض؟
  • هل تشعر بالأعراض طوال الوقت، أم تشعر بها من حين لآخر؟
  • هل تشكو من مشكلات في الرؤية في الضوء الساطع؟
  • هل ازدادت أعراضك سوءًا؟
  • هل تسبّب لك مشكلات الرؤية صعوبة في قيادة السيارة؟
  • هل تسبّب لك مشكلات الرؤية صعوبة في القراءة؟
  • هل تسبّب لك مشكلات الرؤية صعوبة أداء عملك؟
  • هل سبق وأُصبت في عينك أو خضعت لجراحة في العين؟
  • هل شُخصت بأي مشكلة في العين من قبل مثل التهاب القزحية؟
  • هل سبق وخضعت للعلاج الإشعاعي على رأسك أو رقبتك؟
10/11/2021
  1. Cataract. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/cataract/cataract?query=cataract#. Accessed June 28, 2021.
  2. AskMayoExpert. Cataracts. Mayo Clinic; 2020.
  3. Cataract. American Optometric Association. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/cataract?sso=y. Accessed June 28, 2021.
  4. Jacobs DS. Cataract in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 28, 2021.
  5. Cataracts. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts. Accessed June 28, 2021.
  6. Cataract in the adult eye PPP. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. Accessed June 28, 2021.
  7. Bakri SJ (expert opinion). Mayo Clinic. June 30, 2021.