نظرة عامة

تحدث الإصابة بالمتلازمة السرطاوية عندما يُفرز ورم سرطاني نادر (يُطلق عليه الورم السرطاوي) موادًا كيميائية معينة في مجرى الدم لديك، وهذا ما يتسبب في ظهور مجموعة من المؤشرات والأعراض. تحدث الإصابة بالورم السرطاوي (وهو أحد أنواع الأورام العصبية الصماوية) بصورة أكبر في السبيل المعدي المعوي أو الرئتين.

وتحدث عادة الإصابة بالمتلازمة السرطاوية بين الأشخاص المصابين بالأورام السرطاوية في المراحل المتقدمة. يتضمن عادة علاج المتلازمة السرطاوية علاجًا للسرطان. ولكن نظرًا إلى أن معظم الأورام السرطاوية لا تؤدي إلى الإصابة بالمتلازمة السرطاوية إلا في المراحل المتقدمة، فربما لا يكون الشفاء ممكنًا. وقد ينصح باستخدام أدوية للتخفيف من أعراض المتلازمة السرطاوية حتى يشعر المصاب بقدر أكبر من الارتياح.

الأعراض

تعتمد مؤشرات المتلازمة السرطاوية وأعراضها على نوع المواد الكيميائية التي يفرزها الورم السرطاوي داخل مجرى الدم.

ومن مؤشرات المرض والأعراض الأكثر شيوعًا:

  • احمرار الجلد. ستشعر بسخونة جلد الوجه والجزء العلوي من الصدر مع تغيُّر لونهما ما بين الوردي والبنفسجي. قد تستمر نوبات الاحمرار من بضع دقائق إلى بضع ساعات أو أكثر.

    قد يحدُث الاحمرار من دون سبب واضح، على الرغم من أنه يُحفَّز في بعض الأحيان بفعل الإجهاد أو التمارين أو شرب الكحوليات.

  • آفات جلد الوجه. قد تظهر مناطق بنفسجية اللون مكونة من أوردة عنكبوتية الشكل على أنفك وعلى الشفة العلوية.
  • الإسهال. في كثير من الأحيان، قد يصيب البراز المائي المصحوب بتقلصات في البطن الأشخاص المصابين بالمتلازمة السرطاوية.
  • صعوبة في التنفُّس. قد تظهر علامات وأعراض شبيهة بالربو مثل الأزيز وضيق النفس في الوقت نفسه الذي تصاب فيه باحمرار الجلد.
  • سرعة نبضات القلب. قد يكون التعرُّض لنوبات تسارع نبضات القلب علامة على الإصابة بالمتلازمة السرطاوية.

متى تزور الطبيب؟

احجِز موعدًا مع طبيبكَ إذا كانت لديكَ أيُّ علامات، أو أعراض تثير قلقكَ.

الأسباب

تحدث المتلازمة السرطاوية بسبب ورم سرطاوي يفرز السيروتونين، أو مواد كيميائية أخرى في مجرى الدم. وتحدث الأورام السرطاوية بشكل أكثر شيوعًا في السبيل المَعدي المَعوي، بما في ذلك المعدة والأمعاء الدقيقة والزائدة الدودية والقولون والمستقيم.

تفرز نسبةٌ قليلة من الأورام السرطاوية فقط مواد كيميائية تُسبب ظهور المتلازمة السرطاوية. وعندما تفرز هذه الأورام المواد الكيميائية، تحيِّد الكبد بشكل طبيعي هذه المواد الكيميائية قبل أن تُتاح أمامها الفرصة للانتشار في جسمك وتُسبب ظهور الأعراض.

لكن، عندما ينتشر (ينتقل) ورم متطور إلى الكبد ذاتها، فقد يفرز مواد كيميائية لا تحيِّدها الكبد قبل وصولها إلى مجرى الدم. ويُصاب غالبية الأشخاص ممن يتعرضون للإصابة بالمتلازمة السرطاوية بنوع متقدم من السرطان ينتشر في الكبد.

لا تحتاج بعض الأورام السرطاوية إلى أن تصل إلى مرحلة متقدمة لكي تُسبب ظهور المتلازمة السرطاوية. على سبيل المثال، أورام الرئة السرطاوية التي تفرز مواد كيميائية في الدم تقوم بذلك في مكان أبعد من الكبد، ومن ثمَّ لا يمكنها معالجة تلك المواد الكيميائية والتخلص منها.

تفرز الأورام السرطاوية الموجودة في الأمعاء، على الجانب الآخر، الموادَ الكيميائية في الدم الذي يجب أن يمر أولاً عبر الكبد قبل أن يصل إلى باقي أعضاء الجسم. وتحيِّد الكبد عادةً المواد الكيميائية قبل أن تؤثر في باقي أعضاء الجسم.

ما زال السبب الذي يؤدي إلى حدوث الأورام السرطانية غير واضح.

المضاعفات

يمكن أن تسبب الإصابة بالمتلازمة السرطاوية المضاعفات الآتية:

  • مرض القلب السرطاوي. يُصاب بعض مرضى المتلازمة السرطاوية بمرض القلب السرطاوي. حيث تسبب المتلازمة السرطاوية مشكلات في صمامات القلب تحول دون عملها بشكل مناسب. ونتيجة لذلك، قد يحدث تسرب من صمامات القلب.

    وتتضمن مؤشرات مرض القلب السرطاوي وأعراضه الإرهاق وضيق التنفس. وفي النهاية، يؤدي مرض القلب السرطاوي إلى فشل القلب. ومع ذلك قد يكون الترميم الجراحي لصمامات القلب التالفة خيارًا علاجيًا لهذه الحالة.

  • الأزمة السرطاوية. تُؤدي الأزمة السرطاوية إلى حدوث حالة حادة من احمرار الجلد وانخفاض ضغط الدم والاضطراب وصعوبة التنفس. يمكن أن تحدث الأزمة السرطاوية للمرضى المصابين بالأورام السرطاوية عندما يتعرضون لأنواع معينة من المحفزات التي تتضمن التخدير أثناء الجراحة. وتجدُر الإشارة إلى أنه قد تكون الأزمة السرطاوية مميتة. لذا قد يصف الطبيب أدوية قبل إجراء الجراحة لتقليل مخاطر حدوث الأزمة السرطاوية.

04/12/2020
  1. AskMayoExpert. Neuroendocrine (carcinoid) tumors (adult). Mayo Clinic; 2020.
  2. AskMayoExpert. Carcinoid heart disease. Mayo Clinic; 2019.
  3. Feldman M, et al. Neuroendocrine tumors. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 24, 2020.
  4. Strosberg JR. Treatment of the carcinoid syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 24, 2020.
  5. Ferri FF. Carcinoid syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 24, 2020.
  6. Giridhar KV (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 4, 2020.