نظرة عامة

تحدث الإصابة بالمتلازمة السرطاوية عندما يقوم أحد الأورام السرطانية النادرة المعروف باسم الورم السرطاوي بإفراز مواد كيميائية معينة في مجرى الدم لديك، مما يتسبب في ظهور مجموعة من العلامات والأعراض. تشيع الإصابة بالأورام السرطاوية بصورة أكبر في القناة الهضمية أو الرئتين.

عادةً ما تحدث الإصابة بالمتلازمة السرطاوية بين الأفراد المصابين بالأورام السرطاوية المتطورة. عادةً ما يتضمن علاج المتلازمة السرطاوية علاجًا للسرطان. ولكن، نظرًا لأن معظم الأورام السرطاوية لا تؤدي إلى الإصابة بالمتلازمة السرطاوية حتى تصل إلى مرحلة متطورة، ربما لا يكون الشفاء ممكنًا. في الحالات المذكورة، ربما تؤدي الأدوية إلى التخفيف من أعراض المتلازمة السرطاوية التي تعاني منها وتجعلك تشعر بقدر أكبر من الارتياح.

الأعراض

تعتمد علامات وأعراض المتلازمة السرطاوية على المواد الكيميائية التي يفرزها الورم السرطاوي في مجرى الدم. وتتضمن أعراض وعلامات المتلازمة السرطاوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • تورد الجلد. تشعر بأن الجلد على وجهك وأعلى الصدر ساخن ويتغير لونه — حيث يتراوح بين اللون الوردي واللون الأرجواني. قد تستمر نوبات التورد من بضع دقائق حتى بضع ساعات أو أكثر.

    قد يحدث التورد دون سبب واضح، ولكنه قد يحدث أحيانًا بسبب التوتر أو التمارين الرياضية أو شرب الكحول.

  • الآفات الجلدية على الوجه. قد تظهر مناطق أرجوانية للأوردة العنكبوتية على الفم والشفة العليا.
  • الإسهال. قد يحدث أحيانًا براز مائي وبشكل متكرر مصحوبًا بتشنجات في البطن لدى الأشخاص المصابين بالمتلازمة السرطاوية.
  • صعوبة في التنفس. قد تحدث علامات وأعراض تشبه أعراض الربو، مثل صوت صفير وضيق في التنفس، في نفس الوقت الذي تعاني فيه تورد الجلد.
  • خفقان القلب السريع. قد تكون فترات سرعة معدل ضربات القلب علامة للمتلازمة السرطاوية.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع الطبيب إذا كنت تعاني علامات وأعراضًا تثير قلقك.

متى يجب الذهاب إلى طبيب

احجز موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تثير قلقك.

الأسباب

تحدث المتلازمة السرطاوية بسبب ورم سرطاني يفرز السيروتونين أو مواد كيميائية أخرى في مجرى الدم. تحدث الأورام السرطاوية غالبًا في القناة الهضمية، بما في ذلك المعدة، والأمعاء الدقيقة، والزائدة الدودية، والقولون والمستقيم، أو في رئتيك.

فقط نسبة صغيرة من الأورام السرطاوية تفرز المواد الكيميائية التي تسبب المتلازمة السرطاوية. في معظم الحالات، يعمل الكبد على تحييد المواد الكيميائية بفاعلية قبل أن تتاح لها فرصة الانتقال عبر الجسم وتتسبب في الأعراض.

مع ذلك، عندما ينتشر الورم المتقدم (ينتقل) إلى الكبد نفسه، قد تفرز هذه الأورام مواد كيميائية لم يتم تحييدها قبل الوصول إلى مجرى الدم. معظم الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة السرطاوية لديهم سرطان متقدم الذي قد انتشر في الكبد.

بعض الأورام السرطاوية لا يجب أن تتطور لتسبب المتلازمة السرطاوية. على سبيل المثال، إن الأورام السرطاوية في الرئة التي تفرز مواد كيميائية في الدم تفعل ذلك بشكل بعيد عن الكبد — وليس مباشرة في الكبد، حيث تتم معالجة المواد الكيميائية والتخلص منها.

على الجانب الآخر، تفرز الأورام السرطاوية الموجودة في الأمعاء المواد الكيميائية في الدم الذي يجب أن يعبر أولاً من خلال الكبد قبل الوصول إلى باقي الجسم. يحيّد الكبد عادةً المواد الكيميائية قبل أن تؤثر على باقي الجسم.

ما يُسبب الأورام السرطاوية غير واضح.

المضاعفات

يمكن أن تسبب الإصابة بالمتلازمة السرطاوية المضاعفات التالية:

  • مرض القلب السرطاوي. يصاب بعض المرضى الذين يعانون من المتلازمة السرطاوية من مرض القلب السرطاني. فالمتلازمة السرطاوية تؤدي إلى ثخانة صمامات القلب؛ مما يصعِّب عملها بشكل مناسب. ونتيجة لهذا، قد تؤدي صمامات القلب إلى التسريب.

    وتتضمن علامات وأعراض مرض القلب السرطاني الإرهاق وقصور النفس أثناء ممارسة الأنشطة البدنية. يمكن أن يؤدي مرض القلب السرطاوي في النهاية إلى فشل القلب.

    وقد ينصح الطبيب المريض بتناول أدوية لعلاج القلب. وقد يكون العلاج الجراحي أحد الخيارات المطروحة في حالات مرض القلب السرطاني المتقدمة.

  • انسداد الأمعاء. يمكن أن يؤدي السرطان الذي ينتشر إلى العقد الليمفاوية المجاورة للأمعاء الدقيقة إلى تضييق الأمعاء والتوائها؛ مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء.

    وتتضمن علامات وأعراض انسداد الأمعاء الشعور بألم شديد وتشنجات بالبطن وقيء. قد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الانسداد.

  • الأزمة السرطاوية. تؤدي الأزمة السرطاوية إلى حدوث حالة حادة من التبيغ وانخفاض ضغط الدم والاختلال وصعوبة التنفس.

    ويمكن أن تحدث الأزمة السرطاوية لدى المرضى المصابين بالأورام السرطانية عندما يتعرّضون لأنواع معينة من المحفزات، بما يتضمن التخدير أثناء الجراحة. يمكن أن تكون الأزمة السرطاوية مميتة. ويمكن أن يصف الطبيب أدوية قبل الخضوع للجراحة لتقليل مخاطر حدوث الأزمة السرطاوية.

16/05/2018
References
  1. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the endocrine system. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 5, 2015.
  2. Feldman M, et al. Gastrointestinal carcinoid tumors (gastrointestinal neuroendocrine tumors) and the carcinoid syndrome. In: Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2010. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 5, 2015.
  3. Goldman L, et al. Carcinoid syndrome. In: Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 5, 2015.
  4. Goldfinger SE, et al. Treatment of the carcinoid syndrome. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 12, 2015.