المتلازمة السرطاوية التشخيص والعلاج
التشخيص
سيقيّم الطبيب مؤشرات المرض والأعراض التي تظهر عليك لاستبعاد الأسباب الأخرى لاحمرار الجلد والإسهال. إذا لم توجد أسباب أخرى، فقد يشتبه الطبيب في المتلازمة السرطاوية.
ولتأكيد التشخيص، قد يُوصي الطبيب بمزيد من الاختبارات التي تشمل ما يلي:
- اختبار البول. قد يحتوي البول على مادة تتكون عندما يفتت الجسم مادة السيروتونين. وقد تشير الكمية الزائدة من هذه المادة إلى تعرض الجسم لجرعة زائدة من السيروتونين، وهي مادة كيميائية تفرزها عادةً الأورام السرطاوية.
- اختبار الدم. قد يحتوي الدم على مستويات عالية من مواد معينة تفرزها بعض الأورام السرطاوية.
- فحوصات التصوير. قد تُستخدَم الاختبارات التصويرية لتحديد موقع الورم السرطاوي الأولي ومدى انتشاره. قد يبدأ الطبيب بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن، لأن معظم الأورام السرطاوية توجد في السبيل المَعدي المَعوي. وقد تكون الفحوصات الأخرى، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير النووي، مفيدة في حالات معينة.
-
منظار أو كاميرا لفحص الجسم من الداخل. قد يستخدم الطبيب أنبوبًا طويلاً رفيعًا مزودًا بعدسة أو كاميرا لفحص أجزاء معينة داخل الجسم.
وقد يساعد التنظير الداخلي، الذي يتطلب تمرير منظار أسفل حلقك، الطبيب على رؤية ما بداخل السبيل المعدي المعوي. ويمكن أن يساعد تنظير القصبات، الذي يستخدم منظارًا يصل إلى أسفل حلقك ورئتيك، على اكتشاف الأورام السرطاوية بالرئة. كذلك يمكن أن يساعد إدخال منظار من خلال المستقيم (تنظير القولون) على تشخيص أورام المستقيم السرطاوية.
- استئصال أحد الأنسجة للفحص المختبري. قد تُؤخذ عينة من أنسجة الورم (خزعة) لتأكيد صحة التشخيص. ويعتمد نوع إجراء الخزعة الذي سيخضع له المريض على موضع الورم.
العلاج
تتضمن معالجة المتلازمة السرطاوية علاج السرطان، وقد تشمل أيضًا استخدام الأدوية للسيطرة على مؤشرات المرض وأعراضه التي أصابتك.
قد تشمل العلاجات ما يلي:
- الجراحة. من الخيارات المتاحة إجراء عملية جراحية لاستئصال السرطان أو معظم أجزائه.
- أدوية لمنع خلايا السرطان من إفراز المواد الكيميائية. قد يؤدي حقن أدوية أوكتريوتيد (Sandostatin) ولانريوتايد (Somatuline Depot) إلى تقليل مؤشرات المتلازمة السرطاوية وأعراضها، بما في ذلك احمرار الجلد والإسهال. ويمكن الجمع بين دواء يُسمى تيلوترستات (Xermelo) وهذه الأدوية للسيطرة على الإسهال الناتج عن المتلازمة السرطاوية.
- أدوية توصل الإشعاع مباشرة إلى خلايا السرطان. يجمع علاج السرطان بالنوكليدات المشعة عبر مستقبلات الببتيدات (PRRT) بين دواء يعمل على رصد الخلايا السرطانية ومادة نشطة إشعاعيًا تقضي عليها. وفي هذه العلاج، يُحقَن الدواء في الجسم بحيث ينتقل إلى الخلايا السرطانية ويلتصق بها وينقل الإشعاع إليها مباشرةً. ويُستخدَم هذا العلاج للمصابين بمراحل متأخرة من السرطان ولم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.
- وقف إمداد الدم إلى أورام الكبد. يوجد إجراء يُسمى إصمام الشرياني الكبدي حيث يُدخل الطبيب أنبوب قسطرة عبر إبرة بالقرب من المنطقة الأُربية ويخيطها بالشريان الأساسي الذي يحمل الدم إلى الكبد (الشريان الكبدي). ثم يحقن الطبيب جزيئات مصممة لسد الشريان الكبدي وقطع إمداد الدم عن خلايا السرطان التي انتشرت في الكبد. وتعيش خلايا الكبد السليمة، معتمدة على الدم الذي يأتي من الأوعية الدموية الأخرى.
- قتل خلايا السرطان في الكبد بالحرارة أو البرودة. يعمل الاستئصال بالترددات الراديوية على نقل الحرارة عبر إبرة للخلايا السرطانية في الكبد للقضاء عليها. وبالمثل تحدث المعالجة بالبرد، لكنها تعمل عن طريق تجميد الورم.
- العلاج الكيميائي. تُستخدَم في العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول للقضاء على الخلايا السرطانية. ويمكن إعطاء هذه الأدوية عبر الوريد أو على هيئة أقراص أو بالطريقتين معًا.
الرعاية الذاتية
تحدَّث إلى الطبيب عن تدابير الرعاية الذاتية التي قد تحسن مؤشرات المرض وأعراضه التي تشعر بها. وهذه التدابير لا يمكنها أن تحل محل العلاج، ولكنها قد تكمله. اسأل الطبيب عمَّا إذا كان ينبغي:
- تجنب الأشياء التي تُسبب احمرار الجلد. هناك مواد أو حالات محددة يمكنها تحفيز احمرار الجلد، مثل تناول الكحوليات أو الوجبات الكبيرة. فاحرص على تتبع الأسباب الكامنة وراء احمرار الجلد، وحاول تجنب تلك المحفزات.
- التفكير في تناول فيتامينات متعددة. يؤدي الإسهال المزمن إلى صعوبة معالجة الجسم للفيتامينات والعناصر المغذية في الطعام الذي تتناوله. فاسأل الطبيب حول ما إذا كان تناول الفيتامينات المتعددة مناسبًا لحالتك أم لا.
التأقلم والدعم
قد تشعر بالراحة عندما تعرف أخيرًا أسباب مؤشرات المرض وأعراضه، لكن قد يكون تشخيص الأمراض النادرة مثل المتلازمة السرطاوية أمرًا مسببًا للتوتر. وبينما تمضي في سبيل التأقلم مع تشخيص الإصابة بالسرطان، ينبغي أن تتحدَّث إلى فريق الرعاية الصحية حول ما تشعر به، والتفكير في محاولة فعل ما يلي:
-
معرفة ما يكفي عن المتلازمة السرطاوية لاتخاذ القرارات المتعلقة برعايتك. اسأل الطبيب عن حالتك. اطلب من أعضاء فريق الرعاية الصحية التوصية بمصادر يمكنك الحصول منها على مزيد من المعلومات.
فقد تتيح لك معرفة حالتك المشاركة بشكل أفضل في القرارات الخاصة برعايتك.
-
التحدث إلى الأشخاص الآخرين المصابين بالمتلازمة السرطاوية. تساعدك مجموعات دعم المصابين بالمتلازمة السرطاوية على التواصل مع أولئك الذين واجهوا ذات التحديات التي تواجهها.
اسأل الطبيب عن المجموعات الموجودة في منطقتك. بما أن المتلازمة السرطاوية مرض نادر، قد تحتاج إلى التواصل مع أشخاص في مناطق بعيدة أو عبر الإنترنت.
- الاعتناء بنفسك. افعل ما بوسعك للالتزام بنمط حياة صحي. اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضراوات. عند شعورك بالتوافق مع النظام الغذائي، مارس بعض التمارين الخفيفة في روتينك اليومي. ابتعد عن التوتر الزائد في حياتك قدر الإمكان. احصل على قسط وافر من النوم لتشعر بالراحة عند الاستيقاظ. اعتنِ بجسمك وعقلك كي تتمكن من الالتزام بخطة علاج السرطان بشكل أفضل.
الاستعداد للموعد الطبي
قد تبدأ بزيارة الطبيب العام إذا كانت لديك مؤشرات المتلازمة السرطاوية والأعراض المصاحبة لها. وبناءً على ما يكتشفه الطبيب، قد تحال إلى طبيب أورام أو طبيب غدد صماء أو جرّاح.
ونظرًا إلى أن المواعيد الطبية قد تكون قصيرة وغالبًا تكون هناك موضوعات كثيرة تحتاج إلى المناقشة، فمن المستحسن الاستعداد لذلك. وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد ومعرفة ما تتوقعه من الطبيب.
ما يمكنك فعله
- التزم بأي قيود تجب مراعاتها قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، تأكَّد من الاستفسار عن أي استعدادات مسبقة يتعين عليك إجراؤها، مثل تقييد نظامك الغذائي.
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، ويشمل ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
- دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة تعرَّضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
- أعدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها.
- فكِّر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء معك. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة إليك خلال موعدك الطبي. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- دوِّن الأسئلة التي ستطرحها على الطبيب.
وقتك مع الطبيب محدود، لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّب الأسئلة من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية تحسبًا لنفاد الوقت. تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما السبب المرجح لظهور الأعراض أو الإصابة بهذه الحالة المرَضية؟
- عدا السبب الأكثر ترجيحًا، ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة المرَضية التي أصابتني؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إليها؟
- هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
- ما هل التصرف الأمثل؟
- ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
- لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى، كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا على أفضل نحو ممكن؟
- هل توجد أي قيود ينبغي عليّ الالتزام بها؟
- هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟ ما تكلفة ذلكَ، وهل سيُغطيه التأمين الخاص بي؟
- هل هناك دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه لي؟
- هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكنني اصطحابها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟
- ما العوامل التي ستحدد مدى حاجتي إلى حجز زيارة تفقدية لمتابعة حالتي؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتَها لطرحها على الطبيب، لا تتردد في طرح أي استفسارات إضافية تخطر ببالك.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. وقد يتيح لك استعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة وقتًا فيما بعد لتناول أي نقاط أخرى تريد مناقشتها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
- متى شعرت بهذه الأعراض لأول مرة؟
- هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
- ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
- ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
- ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تشعر بها، إن وُجد؟
CON-20370651
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
