类癌综合征

诊断与治疗

医生将评估您的体征和症状，以排除引发皮肤潮红和腹泻的其他原因。如果找不到其他原因，医生可能怀疑是类癌综合征。

为确认诊断，医生可能建议进一步检查，包括：

• 尿液检测。 您的尿液中可能含有人体分解血清素时产生的一种物质。该物质过量可能表明您的身体正在处理多余的血清素，而这种多余的血清素通常是由类癌瘤所分泌。
• 血液检测。 某些类癌瘤释放的特定物质可能在您的血液中含量较高。
• 影像学检查。 影像学检查可用于定位原发性类癌瘤，并确定其是否扩散。医生可能首先进行腹部 CT 扫描，因为大多数类癌瘤都在胃肠道中发现。在某些情况下，其他扫描（例如 MRI 或核医学扫描）也可能有用。

• 能观察身体内部的内镜或摄像头。 医生可能会用配备镜头或摄像头的细长管来检查身体的内部区域。

  内镜检查需要将内镜经咽喉下送，可能有助于医生观察您的胃肠道内部。支气管镜检查需要使内镜经咽喉进入肺部，帮助医生发现肺类癌瘤。经直肠送入内镜（结肠镜检查）可能有助于诊断直肠类癌瘤。

• 采集组织进行实验室检查。 医生可能采集肿瘤组织样本（活检）以确认诊断。您需要接受哪种活检将取决于肿瘤所在的位置。

治疗类癌综合征需要治疗癌症，还可能需要使用药物来控制您的特定体征和症状。

治疗方法可能包括：

• 手术。 采用手术来切除您的全部或大部分癌组织可能也是个选项。
• 阻止癌细胞分泌化学物质的用药。 注射奥曲肽（Sandostatin）和兰瑞肽（Somatuline Depot）可以减轻类癌综合征的体征和症状，包括皮肤潮红和腹泻。这些药物可以与 telotristat（Xermelo）药物联合使用，控制由类癌综合征引发的腹泻。
• 将辐射直接递送至癌细胞的药物。 肽受体放射性核素治疗（PRRT）将一种能够找出癌细胞的药物与一种能够杀死癌细胞的放射活性物质联合使用。采用 PRRT 治疗类癌瘤时，药物被注入体内，移动至癌细胞处，与癌细胞结合后直接向其递送辐射。这种疗法用于对其他治疗没有反应的晚期癌症患者。
• 阻止对肝脏肿瘤的血液供应。 在被称为“肝动脉栓塞术”的医疗程序中，医生在腹股沟附近插针并输入导管，将导管穿至向肝脏输送血液的主要动脉（肝动脉）。医生注射用于阻塞肝动脉的颗粒，从而切断对扩散到肝脏的癌细胞的供血。健康肝细胞依靠来自其他血管的血液得以存活。
• 用高温或低温杀死肝脏的癌细胞。 射频消融术通过一根针将热量传递到肝脏中的癌细胞，导致癌细胞死亡。冷冻疗法与该疗法类似，不过是通过冷冻肿瘤来杀死癌细胞。
• 化疗。 化疗使用强效药物杀死癌细胞。化疗药物可以通过静脉血管（静脉注射）或以药片形式口服给药，也可以同时使用这两种方式。

向医生咨询可改善体征和症状的自我护理措施。自我护理措施不能取代治疗，但可以作为补充。向医生咨询您是否应该：

• 避免引发皮肤潮红的事物。 某些物质或情形，如酒精或大餐，可能引发潮红。记录是什么导致您出现潮红，并尽量避免这些触发因素。
• 考虑使用复合维生素。 慢性腹泻使身体难以吸收食物中的维生素和营养素。咨询医生使用复合维生素是否对您有益。

终于找到导致症状和体征的原因，可能会让您松一口气，但如果诊断结果是罕见疾病，如类癌综合征，又可能让您有压力。考虑应对癌症诊断的方法，请与医护团队交流您的感受，并考虑尝试：

• 充分了解类癌综合征，以对自己的治疗方案做出明智的决策。 就孩子的病情向医生提问。让医护团队成员为您推荐一些资源，以获得更多信息。

  了解您所患有的医疗状况，或许能更好地参与自己的护理决策。

• 与其他类癌综合征患者交谈。 通过类癌综合征患者互助组，可以接触到与您面临相同挑战的其他人。

  询问医生关于您所在地区相关团体的信息。不过，类癌综合征是一种罕见疾病，您可能需要与附近地区以外的人联系或在线交流。

• 照顾好自己。 尽量保持健康的生活方式。摄入富含水果和蔬菜的饮食。觉得状态适宜时，在日常生活中增加轻度运动。尽可能减少生活中的额外压力。保持充足睡眠，以便在醒来之后感觉精神饱满。注意自己的身心健康，这样才能更好地坚持癌症治疗计划。

如果出现类癌综合征的体征和症状，可以先看家庭医生。根据医生的检查结果，您可能被转诊给专门治疗癌症的医生（肿瘤科医生）、内分泌系统疾病专科医生（内分泌科医生）或外科医生。

由于就诊时间可能很短，而且通常有很多要讨论的内容，因此最好做好充分的准备。以下信息可以帮助您做好准备，并了解医生可能做些什么。