نظرة عامة

الحروق تلفٌ يحدث للأنسجة بسبب تعرضها لحرارة حارقة أو لحرارة الشمس لفترة طويلة أو لأي إشعاعٍ آخر أو لمادةٍ كيميائيةٍ أو لتيارٍ كهربائيٍّ. ويمكن أن تكون الحروق طفيفةً أو خطرةً مهددةً للحياة.

ويتوقف علاج الحروق على موضع الحرق وشدته. يمكن علاج حروق الشمس والحروق البسيطة عادةً في المنزل. بينما تحتاج الحروق العميقة والحروق واسعة الانتشار إلى عناية طبية فورية. وقد يحتاج بعض المصابين إلى تلقي العلاج في مراكز علاج متخصصة لعلاج الحروق ومتابعة طبية تستغرق شهورًا.

الأعراض

تختلف أعراض الحرق اعتمادًا على عُمق تلَفِ الجلد. تأخذ علامات وأعراض الحرق الشديد يومًا أو يومين حتى تتطوَّر.

  • حرْقٌ من الدَّرجة الأولى. هذا الحرْق البسيط يؤثر على الطبقة الخارجية فقط من الجلد (طبقة البشرة). وقد يُسبِّب احمرارًا وألمًا.
  • حرْق من الدرجة الثانية. هذا النوع من الحرق يؤثر على طبقة البَشرة والطبقة الثانية من الجلد (الأدمة). وقد يُسبب وجود جلد مُتورِّم، أحمر، أبيض أو ملطَّخ. قد تتكوَّن البُثور، وقد يكون الألم شديدًا. قد تُسبب حروق الدرجة الثانية العميقة ندوبًا.
  • حرق من الدرجة الثالثة. يصِل هذا الحرق إلى الطبقة الدُّهنية تحت الجلد. المناطق المحروقة قد تكون سَوداء، بُنيَّةً أو بيضاء. قد يبدو الجلد سميكًا. قد تُدمِّر حروق الدرجة الثالثة الأعصاب، مُسبِّبةً الخَدَر.

متى تزور الطبيب

اطلب المساعدة الطبية في الحالات التالية:

  • حالات الحروق التي تغطي اليد والقدمين والوجه والمنطقة الأربية والردفين أو مفصلًا أساسيًّا أو مساحة كبيرة من الجسم
  • الحروق العميقة؛ وتعني تلك الحروق التي تؤثر على كافة طبقات الجلد أو حتى على الأنسجة الأعمق
  • الحروق التي تسبب ظهورًا جلديًّا على البشرة
  • الحروق التي تظهر تفحمًا بالجلد أو بقعًا سوداءَ أو بنية أو بيضاء
  • الحروق الناتجة عن الكيماويات أو الكهرباء
  • صعوبة في التنفس أو حروق في القصبة الهوائية

اتخِذ بعض إجراءات الإسعافات الأولية أثناء انتظار مساعدة الطوارئ.

يُرجى الاتصال بالطبيب على الفور إذا شعرت بما يلي:

  • علامات العدوى مثل النَّزِّ من الجرح، والألم المتزايد، والاحمرار والتورم
  • الحرق أو التقرح الكبير والذي لا يندمل في خلال أسبوعين
  • أعراض جديدة غير مبرَّرة
  • الندوب الواضحة

الأسباب

سبب الحروق ما يلي:

  • الحريق
  • السوائل الساخنة أو البخار الساخن
  • المعادن الساخنة أو الزجاج الساخن وأشياء أخرى
  • التيارات الكهربائية
  • الإشعاعات الصادرة عن الأشعة السينية
  • أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية مثل سرير التسمير
  • المواد الكيميائية مثل الأحماض القوية والغسول القلوي ومخفف الدهانات أو الغازولين
  • الانتهاك وسوء المعاملة

المضاعفات

يمكن أن تتضمن مضاعفات الحروق العميقة أو الواسعة النطاق ما يلي:

  • العدوى البكتيرية، التي قد تؤدي إلى حدوث عدوى في مجرى الدم (الإنتان)
  • فقدان السوائل، بما في ذلك انخفاض حجم الدم (نقص حجم الدم)
  • انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل خطير (انخفاض حرارة الجسم)
  • مشكلات في التنفس بسبب استنشاق الهواء الساخن أو الدخان
  • الندوب أو المناطق المجعدة بسبب فرط نمو النسيج الندبي (الجدرة)
  • مشكلات في العظام والمفاصل، مثل عندما تتسبب أنسجة الندبة في تقصير وشد الجلد والعضلات والأوتار (تقلصات)

الوقاية

للحد من مخاطر الحروق المنزلية الشائعة:

  • لا تترك أواني الطبخ على الموقد المشتعل دون مراقبة.
  • ضعْ مقابض الأواني ناحية الجزء الخلفي للموقد.
  • لا تحمل طفلك أثناء الطبخ على الموقد.
  • احفظ السوائل الساخنة بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات.
  • أبعِد الأدوات الكهربائية عن المياه.
  • تحقَّقْ من درجة حرارة الطعام قبل تقديمه للطفل. لا تدفئْ زجاجة حليب الطفل في المايكروويف.
  • لا تطبخْ وأنت ترتدي ملابس فضفاضة قد تشتعل من الموقد.
  • إذا وُجِد طفل صغير، فسُدَّ طريقه تجاه مصادر الحرارة مثل المواقد، والشوايات، ومدافئ النار، وأجهزة تدفئة المكان.
  • قبل وضع الطفل على مقعد السيارة، افحص المقعد للتأكد من عدم وجود أحزمة أو إبزيم ساخن.
  • افصل المكواة والأجهزة المماثلة عند عدم الاستخدام. خزِّنْها بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار.
  • غطِّ المنافذ الكهربائية غير المستخدمة بأغطية السلامة. أبعِدْ الحبال والأسلاك الكهربائية عن الطريق حتى لا يمضغها الأطفال.
  • إذا كنتَ تدخِّن، فلا تدخِّنْ في الفراش أبدًا.
  • تأكَّدْ من تشغيل كاشف الدخان في كل طابق من منزلك. افحصْها وغيِّرْ بطارياتها مرةً سنويًّا على الأقل.
  • احتفظْ بطفاية حريق في كل طابق من منزلك.
  • عند استخدام المواد الكيميائية، ارتدِ دائمًا الملابس والنظارات الواقية.
  • احفظ المواد الكيميائية، والقداحات، وأعواد الثقاب بعيدًا عن متناول الأطفال. استخدِمْ أقفالًا آمِنة. ولا تَستخدِم القداحات التي تشبه الألعاب.
  • اضبطْ منظِّم درجة حرارة المياه على معدل أقل من 120 درجة فهرنهايت (48.9 درجة مئوية) للحد من الاحتراق بالماء الساخن. تحقَّقْ من درجة حرارة مياه الاستحمام بيدك قبل وضع طفلك في حوض الاستحمام.

كذلك كُنْ على وعي بمخاطر الحروق خارج المنزل، خصوصًا إذا كنتَ في مكان به لهب مكشوف، أو مواد كيميائية، أو مواد شديدة السخونة.

20/06/2019
References
  1. Hall JB, et al. Critical care of the burn patient. In: Principles of Critical Care. 4th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015.
  2. AskMayoExpert. Burn rehabilitation. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  3. Burns. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/burns/burns. Accessed June 5, 2018.
  4. Stone CK, et al., eds. Burns and smoke inhalation. In: Current Diagnosis & Treatment: Emergency Medicine. 8th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 5, 2018.
  5. Kermott CA, et al., eds. Emergencies and urgent care. In: Mayo Clinic Guide to Self-Care. 7th ed. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  6. Kowalske KJ. Burn wound care. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2011;22:213.
  7. Pediatric scalds: A burning issue. American Burn Center. http://ameriburn.org/prevention/prevention-resources/#1493037731300-e4bd5ba9-3769. Accessed June 7, 2018.
  8. Wiktor A, et al. Treatment of minor thermal burns. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 5, 2018.
  9. Murphy F, et al. Treatment for burn blisters: Debride or leave intact? Emergency Nurse. 2014;22:24.
  10. Burns. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/masstrauma/factsheets/public/burns.pdf. Accessed Nov. 24, 2017.
  11. Burns. American College of Emergency Physicians. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/burns/#sm.00001vmpo9txgzeszpr9msb2lf8tm. Accessed June 5, 2018.
  12. Cooking safety for older adults. American Burn Center. http://ameriburn.org/prevention/prevention-resources/#1493037731300-e4bd5ba9-3769. Accessed June 5, 2018.
  13. Leon-Villapalos J, et al. Overview of surgical procedures used in the management of burn injuries. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 5, 2018.
  14. Burn prevention. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/safechild/burns/. Accessed June 5, 2018.
  15. Shelov SP, et al. Safety outside the home. In: Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5. 6th ed. New York, N.Y.: Bantam Books; 2014.
  16. Gauglitz GG, et al. Overview of the management of the severely burned patient. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 5, 2018.
  17. Burns and scalds. Safe Kids Worldwide. https://www.safekids.org/safetytips/field_risks/burns-and-scalds. Accessed June 7, 2018.
  18. Peck MD. Prevention of fire and burn injuries. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 7, 2018.