الحروق

الأعراض والأسباب

الحروق تلفٌ في الأنسجة ينتج عن التعرض لأشعة الشمس أكثر من اللازم والسوائل الساخنة واللهب والمواد الكيميائية والكهرباء والبخار وغيرها من المصادر. ويمكن أن تكون الحروق طفيفةً أو خطرةً مهددةً للحياة.

يتعمد علاج الحروق على موقعها في الجسم ومدى شدتها. يمكن علاج حروق الشمس والحروق البسيطة عادةً بالإسعافات الأولية. تحتاج الحروق العميقة أو واسعة الانتشار، وأيضًا الحروق الكيميائية أو الكهربية، إلى عناية طبية على الفور. وقد يحتاج بعض المصابين إلى تلقي العلاج في مراكز علاج متخصصة لعلاج الحروق ورعاية تفقدية تستغرق شهورًا.

حرْق من الدرجة الثانية

ويبدو الحرْق من الدرجة الثانية عادةً مُبلَّلاً أو رطبًا. ويؤثر في الطبقتين الأولى والثانية من الجلد، والتي تسمى البشرة والأدمة. قد تتكوَّن البُثور، وقد يكون الألم رهيبًا.

تختلف أعراض الحرق اعتمادًا على عُمق تضرر الجلد. يمكن أن يستغرق ظهورُ أعراض الحروق الشديدة يومًا أو يومين.

• حرقٌ من الدَّرجة الأولى، ويُسمى أيضًا الحرق السطحي. يؤثر هذا الحرق البسيط في الطبقة الخارجية فقط من الجلد، التي تُسمى البشرة. وقد يُسبِّب احمرارًا وألمًا وتغيرات أخرى في الجلد.
• حرقٌ من الدرجة الثانية، ويُسمى أيضًا حرقًا جزئي السماكة. ويؤثر هذا النوع من الحرق في طبقة البشرة والطبقة الثانية من الجلد التي تُسمى الأدمة. وقد يؤدي إلى حدوث تورّم وتغيرات في الجلد مثل الاحمرار أو ظهور بقع بيضاء أو غير منتظمة. قد تتكوَّن البُثور، وقد يكون الألم رهيبًا. قد تُسبب حروق الدرجة الثانية العميقة ندوبًا.
• حرقٌ من الدرجة الثالثة، ويُسمى أيضًا حرق كامل السماكة. يصل هذا الحرق إلى كل طبقات الجلد، وفي بعض الأحيان يصل إلى الدهون والنسيج العضلي تحت الجلد. قد تكون المناطق المتضررة من الحروق سوداء أو بنية أو بيضاء. قد يبدو الجلد سميكًا. قد تُدمِّر حروق الدرجة الثالثة الأعصاب، ولذلك قد يكون الألمُ طفيفًا أو معدومًا.

تشريح الجلد

يتكون الجلد من ثلاث طبقات تضم الغدد العرقية والدهنية، وجُريبات الشعر، والخلايا الميلانية، والأوعية الدموية.

حروق الدرجة الثالثة

تصل حروق الدرجة الثالثة إلى كل طبقات الجلد، وتصل في بعض الأحيان إلى الدهون والنسيج العضلي تحت الجلد. قد يبدو الجلد متيبسًا أو بمظهر شمعي أو لون أبيض أو سميكًا أو بلون رمادي. تحتاج هذه الأنواع من الحروق غالبًا إلى ترقيع الجلد لإغلاق الجرح.

حرق إشعاعي

يمكن أن تحدث حروق إشعاعية بسبب الأشعة السينية أو العلاج الإشعاعي المستخدَم لعلاج السرطان.

وفيما يلي مسببات الحروق:

• الحريق.
• السوائل الساخنة أو البخار.
• المعادن الساخنة أو الزجاج الساخن وأشياء من هذا القبيل.
• التيارات الكهربائية.
• الإشعاع غير الشمسي الصادر عن الأشعة السينية.
• أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية مثل أسرة تسمير البشرة.
• المواد الكيميائية مثل الأحماض القوية والغسول القلوي ومخفف الدهانات أو البنزين.
• إساءة استخدام المواد.

تشمل عوامل الخطورة التي تنطوي عليها الحروق ما يلي:

• عوامل بيئة العمل. الأشخاص الذين يعملون في بيئات العمل الخارجية والأشخاص الذين يتعرضون للهب والمواد الكيميائية والمواد الأخرى التي تسبب الحروق معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالحروق. كما أن معظم من يُصاب بها من البالغين.
• الخَرَف. من المحتمل أن يُصاب البالغون الأكبر سنًا المصابين بالخَرَف بالحروق بسبب مصادر الحرارة المتنوعة، مثل ماء الصنبور الحار جدًا والمشروبات الساخنة ودهون الطعام وزيوت الطبخ.
• صِغر السن. لا يتمكن الأطفال الصغار من الابتعاد عن مصادر الحرارة أو اللهب المختلفة. ويُصاب هؤلاء الأطفال بالحروق من المطبخ ومقاعد الأطفال (المخصصة للسيارات) والمخاطر التي ينطوي عليها الاستحمام.
• المشروبات الكحولية. يزيد خطر التعرض للإصابة بالحروق بين الأشخاص الذين يتناولون المشروبات الكحولية أو السوائل الأخرى التي تؤثر في القدرة على التقدير الصائب للأمور.

يمكن أن تتضمن مضاعفات الحروق العميقة أو واسعة النطاق ما يلي:

• العَدوى. تتضمن الأمثلة العَدوى البكتيرية والكُزاز والتهاب الرئة.
• فقدان السوائل. ويتضمن ذلك انخفاض كمية الدم، الذي يُعرف أيضًا باسم نقص حجم الدم.
• انخفاض درجة حرارة الجسم بشكلٍ بالغ. ويُعرف باسم انخفاض حرارة الجسم.
• صعوبات التنفس. يمكن أن تحدث تلك الصعوبات بعد استنشاق الهواء الساخن أو الدخان.
• اضطرابات نبض القلب. يمكن أن يحدث اضطراب نبض القلب -أو ما يطلق عليه أيضًا اضطراب النظم القلبي- بعد الحروق الكهربائية.
• ندوب أو تغيرات في لون الجلد. يمكن أن يُسبب فرط نمو النسيج الندبي الندوب أو المناطق المجعدة. وتُعرف هذه الأنواع من الندوب بالندوب الضّخامية أو الجدرات. الأشخاص ذوو البشرة السوداء عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بهذا النوع من التندّب، وقد تفيدهم زيارة اختصاصي حروق أو جراح. قد يصاب آخرون بتغيرات في لون الجلد بعد الحروق إذا أصبح الجلد المتعافي أرق من الجلد الذي لم يتعرض للحرق أو أغمق منه.
• الألم. يمكن أن تسبب ندبات الحروق ألمًا. وقد يصاب بعض الأشخاص بالحكة أو الانزعاج بسبب تلف الأعصاب، ما يُسبب الخَدَر أو الوخز.
• مشكلات العظام والمفاصل. يمكن أن يُسبب النسيج الندبي قِصر أو شد في الجلد أو العضلات أو الأوتار. وتُعرف أيضًا هذه الحالة باسم التقلص.
• اضطرابات الاكتئاب والقلق.
• سرطان الجلد. يمكن أن يحدث سرطان الجلد أحيانًا في ندوب من حروق سابقة. تواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا لاحظت التهابًا لا يتعافى في أحد ندوب الحروق.

الحروق شائعة جدًا، ومعظمها يمكن الوقاية منها. تشيع الإصابات المتعلقة بالمطبخ بسبب المشروبات الساخنة والحساء والأطعمة المطهوة في الميكروويف بشكل خاص بين الأطفال. يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل مخاطر الحروق المنزلية.