نظرة عامة

يُعَد مرض بورغر (الالتهاب الوعائي الخثاري الساد) مرضًا نادرًا يحدث للشرايين والأوردة الموجودة في الذراعين أو الساقين. تلتهب وتنتفخ الأوعية الدموية، وقد تُسَد بالجلطات الدموية نتيجة الإصابة بداء بورغر (الالتهاب الوعائي الخثاري الساد).

ومن المحتمل أن يدمِّر ويُتلف أنسجة الجلد، وقد يؤدي إلى العدوى والغرغرينة. يَظهر داء بورغر أولًا في اليدين والقدمين، وقد يُصيب مناطق أوسع من الذارعين والساقين.

ومعظم الأشخاص الذين شُخِّصوا بداء بورغر يدخنون السجائر أو الأنواع الأخرى من التبغ؛ مثل التبغ المخصص للمضغ. إن الإقلاع عن استخدام كل أنواع التبغ هو السبيل الوحيد لعلاج مرض بورغر. أما في الأشخاص غير الراغبين في الإقلاع عن التدخين، فقد يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء بتر كلي أو جزئي للساق.

الأعراض

وهذه أعراض مرض بورغر:

  • وخز أو خدر في اليدين أو القدمين.
  • تلون القدمين أو اليدين باللون الأحمر، أو الأزرق أو لون شاحب.
  • ألم قد يظهر ويزول في ساقيك وقدميك أو في ذراعيك ويديك. يُمكن أن يظهر هذا الألم عندما تَستخدم يديك أو قدميك ويَزول عندما تَتوقف عن ما تفعله (العرج)، أو عند الراحة.
  • التهاب بطول وريد تحت سطح الجلد مباشرة (نتيجة تكون جلطة دموية في الوريد).
  • تَتحول أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الشاحب عند تعرضها لبرودة (ظاهرة رينود)
  • تقرحات مفتوحة مؤلمة في أصابع اليدين والقدمين

متى تزور الطبيب

يُرجى الرجوع إلى الطبيب إذا كنت تعتقد أنك تعاني علامات مرض بورغر أو أعراضه.

الأسباب

السبب الأساسي لمرَض بورجر غير معروف. بينما يلعَب تدخين التَّبغ دَورًا في الإصابة بمرض بورغر، لكن الكيفية غير معلومة. يُعتقَد أن المواد الكيميائية الموجودة في التَّبغ قد تُهيِّج بطانة الأوعية الدموية، مما يؤدِّي إلى انتفاخِها.

يعتقد الخبراء أن بعض الأشخاص قد يكون لديهم استعداد وراثي للمرض. من المحتمل أيضًا أن يكون السبب في هذا المرض مُهاجمة الجهاز المناعي للأنسجة السليمة للجسم عن طريق الخطأ.

عوامل الخطر

استخدام التبغ

يَزيد تدخين السجائر بشكلٍ كبير من خطر الإصابة بمرض بورغر. لكن مرض بورغر يُمكن أن يحُدث عند الأشخاص الذين يَستخدمون أيَّ شكلٍ من أشكال التَّبغ، بما في ذلك السيجار والتَّبغ المُخصَّص للمَضْغ.

تزداد احتمالية الإصابة بمرض بورغر في الأشخاص الذين يُدخِّنون السَّجائر الملفوفة يَدويًّا باستِخدام التَّبغ الخام وأولئك الذين يُدخِّنون أكثر من علبة ونِصف من السجائر يوميًّا. تُعدُّ مُعدَّلات الإصابة بمرض بورغر هي الأعلى في مناطق البحر الأبيض المُتوسِّط والشرق الأوسط وآسيا حيث التَّدخين الكثيف أكثر شُيوعًا.

مرض اللثة المزمن

ترتبط عدوى اللثة على المدى الطويل بالإصابة بمرض بورغر، على الرغم من أن سبب هذا الترابط غير واضح حتى الآن.

الجنس

يُعتبر مرض بورغر هو الأكثر شيوعًا بين الذكور منه في الإناث. وبرغم ذلك، قد يكون هذا الفارق مرتبطًا بارتفاع معدلات التدخين لدى الرجال.

السن

كثيرًا ما يبدأ ظهور هذا المرض لدى الأشخاص الذين يقل عمرهم عن 45 عامًا.

المضاعفات

إذا تفاقم مرض بورغر، فسوف يقل تدفق الدم إلى الذراعين والساقين. ويرجع هذا إلى الانسدادات التي تعسّر وصول الدم إلى أطراف أصابع اليدين والقدمين. لا تحصل الأنسجة التي لا يصلها الدم على الأكسجين والمغذيات التي تحتاجها لتبقى حية.

وقد يسبب هذا موت الأنسجة والجلد على أطراف أصابع اليدين والقدمين (غنغرينا). تتضمن علامات الغنغرينا وأعراضها سواد الجلد أو زرقته، وفقد الإحساس في إصبع اليد أو القدم المصاب، ورائحة سيئة تنبعث من المنطقة المصابة. الغنغرينا حالة خطيرة، عادةً ما تحتاج إلى بتر إصبع اليد أو القدم المصاب.

الوقاية

أقلع عن استخدام التبغ بأي من أشكاله

تقريبًا كل شخص مصاب بمرض بورغر قد استخدم التبغ في شكل ما، غالبًا السجائر. لمنع مرض بورغر، من المهم عدم استخدام التبغ.

الإقلاع عن التدخين قد يكون أمرًا صعبًا. إذا كنتَ كمعظم المدخِّنين، فمن المحتمَل أنَّكَ قد حاولتَ الإقلاع عن التدخين في الماضي. لم يَفُتِ الأوان أبدًا للمحاولة مرة أخرى. تحدَّثْ مع طبيبكَ عن الطرق التي يُمكِنُها مساعدتكَ في الإقلاع عنه.

مرض بورغر - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
  1. Ferri FF. Thromboangiitis obliterans. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 24, 2018.
  2. Smoking and Buerger's disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/buergers-disease.html. Accessed Dec. 17, 2018.
  3. Olin, JW. Thromboangiitis obliterans (Buerger's disease). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 17, 2018.
  4. Vasculitis. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/vasculitis. Accessed Dec. 17, 2018.
  5. Klein-Weigel P, et al. Buerger's disease: Providing integrated care. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2016;9:511.
  6. Cacione DG, et al. Pharmacological treatment for Buerger's disease (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews. http://www.thecochranelibrary.com. Accessed Dec. 17, 2018.
  7. Mohammad-Hadi S, et al. Endovascular treatment of thromboangiitis obliterans (Buerger’s disease). Vascular and Endovascular Surgery. 2018;52:124.
  8. Kim DH, et al. Immediate and late outcomes of endovascular therapy for lower extremity arteries in Buerger disease. Journal of Vascular Surgery. 2018;67:1769.
  9. Sidawy AN, et al., eds. Thromboangiitis obliterans (Buerger disease). In: Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 24, 2018.
  10. Riggin EA. AllScripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 17, 2018.