داء بورغر التشخيص والعلاج
التشخيص
لا يوجد فحص معين يمكنه تشخيص مرض بورغر، لكن يمكن إجراء بعض الاختبارات للتحقق من حالات مرضية أخرى شائعة قد تسبب أعراضًا مشابهة.
قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الدم. يمكن إجراء اختبارات الدم للتحقق من الإصابة بالسكري أو اضطرابات تخثر الدم أو أمراض المناعة الذاتية مثل تصلب الجلد أو الذئبة.
- فحص شرايين اليدين والقدمين. يُستخدَم سوار قياس ضغط الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من مدى تدفق الدم في اليدين والقدمين. وغالبًا ما يُجرى هذا الاختبار في مختبر مخصص للأوعية الدموية، لكن يمكن إجراؤه في عيادة مزود الرعاية الصحية. قد تُجرى اختبارات أخرى للتحقق من مدى تدفق الدم إلى الجلد.
- التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية أو تصويرها بالرنين المغناطيسي. يوضح هذان الاختباران مدى تدفق الدم في الشرايين. قد يحقن الطبيب صبغة خاصة عبر الوريد قبل التقاط الصور. تساعد هذه الصبغة في إظهار الشرايين بشكل أوضح في الصور.
- الصورة الوعائية لليدين والقدمين. يساعد هذا الاختبار المتوغل مزودي الرعاية الصحية في رؤية الانسداد الموجود في الأوعية الدموية الصغيرة للغاية في اليدين والقدمين؛ حيث يُدخِل الطبيب أنبوبًا مرنًا رفيعًا وطويلاً، يُسمى أنبوب القسطرة، في أحد الأوعية الدموية. تسري الصبغة، تُعرف أيضًا بعامل التباين، عبر أنبوب القسطرة لتصل إلى شرايين القلب. وتساعد هذه الصبغة في إظهار الشرايين بشكل أوضح في صور وفيديو الأشعة السينية.
العلاج
لا يوجد علاج شافٍ لمرض بورغر، لكن الإقلاع عن تعاطي كل أنواع منتجات التبغ يكون العلاج الوحيد مثبت الفاعلية له. فحتى تدخين سيجارة واحدة يوميًا قد يؤدي إلى تفاقم المرض. ويشمل ذلك السجائر الإلكترونية وتعاطي الماريجوانا.
إذا كنت مصابًا بمرض بورغر ومُدخنًا أو تتعاطى التبغ بأي شكل، فاستشر مزود الرعاية الصحية بشأن طرق الإقلاع. لا تندرج منتجات النيكوتين البديلة ضمن الخيارات الممكنة لأنها تحتوي أيضًا على النيكوتين، ويُعتقد أنه يسبب تهيُّج الأوعية الدموية. يمكن أن يوصي مزود الرعاية الصحية بأدوية أخرى يمكنها المساعدة.
من الخيارات الأخرى الممكنة المشاركة في برنامج تعايُشي للمساعدة في الإقلاع عن التدخين. وتمكث فيه عادة في مركز علاجي أو مستشفى لبضعة أيام أو أسابيع حيث تتعلم كيفية الحد من الرغبة الملحّة لتدخين السجائر وكيفية العيش من دون تبغ.
ثمة علاجات أخرى للحد من أعراض مرض بورغر، لكنها ليست بذات فاعلية الإقلاع عن التدخين. وقد تشمل هذه العلاجات الأدوية والعلاج بالضغط والجراحة.
الأدوية
إذا كنت مصابًا بمرض بورغر، فقد يوصي مزود الرعاية الصحية بتناول أدوية لتحسين تدفق الدم. على سبيل المثال، قد تكون بعض أدوية ضغط الدم مفيدة. وقد يُعطى الأسبرين للوقاية من تكوُّن الجلطات الدموية.
قد يُعطى دواء يُسمى بوسنتان (Tracleer) إذا كانت أعراض مرض بورغر لديك حادة للغاية؛ علمًا بأنه معتمد لعلاج ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. وقد أظهرت بعض الدراسات دوره في تحسين تدفق الدم لدى المصابين بمرض بورغر.
توصف أدوية أخرى حسب الأعراض والحالات المرضية الأخرى لديك. ويمكن إعطاء مسكنات أو أدوية لتقرحات الجلد.
العلاجات
إذا كنت مصابًا بمرض بورغر فقد يقترح مزود الرعاية الصحية العلاج بالضغط بدلاً من تناول الأدوية، ويُسمى أحيانًا هذا العلاج ضخ الضغط الهوائي المتقطع. وتفيد طريقة العلاج هذه عن طريق الضغط على المنطقة المصابة من الجسم لتحسين تدفق الدم إليها.
أثناء العلاج بالضغط، ترتدي كمًا فوق الذراع أو الساق المصابة، ويتصل هذا الكم بمضخة تضخ الهواء إليه على نحو متقطع، ما يؤدي إلى انتفاخ الكم بالهواء فيضغط برفق على المنطقة المصابة من الجسم، ومن ثَمَّ يُحسن تدفق الدم إلى تلك المنطقة.
الجراحة أو الإجراءات الأخرى
يُسبب مرض بورغر نقصًا حادًا في تدفق الدم، ما قد يؤدي إلى تضرر أنسجة الجلد أو موتها. قد تكون هناك حاجة إلى الخضوع لجراحة لبتر ذراع أو ساق مصابة أو بها أنسجة ميتة، وتُسمى هذه الجراحة البتر.
الرعاية الذاتية
لتخفيف أعراض مرض بورغر ومنع حدوث مضاعفات، اتبع الخطوات الآتية:
- ممارسة التمارين الرياضية. تساعد الممارسة المنتظمة للرياضة في تحسين تدفق الدم. وبعد الحصول على موافقة الطبيب، يمكنك استهداف ممارسة نشاط بدني لمدة من 30 إلى 60 دقيقة معظم أيام الأسبوع. واستشِر مزود الرعاية الصحية حول أنواع التمارين الأفضل لك والقدر المناسب لممارستها.
- فحص الجلد. قد يُسبب مرض بورغر فقدان الإحساس في أصابع اليدين والقدمين ومناطق أخرى من الجسم. ومن ثَمَّ قد تحدث إصابة الجلد من دون ملاحظتها. لذا تحقق يوميًا من عدم وجود جروح وخدوش في الذراعين والساقين. واحمِ أصابع اليدين والقدمين من البرد والإصابة.
- نظِّف الجروح والخدوش. يزيد نقص تدفق الدم إلى الذراعين والساقين من خطر الإصابة بالعدوى. حتى الجروح والخدوش الصغيرة يمكن أن تتحول إلى التهابات خطيرة. لذلك احرص دائمًا على تنظيف الجروح والخدوش بالماء والصابون لمنع الالتهابات. واستخدِم مَرهمًا مضادًا حيويًا وغطِّ الجروح بضمادات نظيفة. وإذا تفاقمت إصابة الجلد أو كان يلتئم ببطء، فاذهب لزيارة الطبيب على الفور.
- العناية بصحة الأسنان واللثة. زُر طبيب الأسنان بانتظام للحفاظ على صحة اللثة والأسنان. إذ يرتبط مرض اللثة طويل الأمد بمرض بورغر.
- تجنُّب تدخين التبغ أو السجائر الإلكترونية أو تعاطي الماريجوانا. الإقلاع عن التدخين هو أفضل طريقة للوقاية من مرض بورغر وإدارته. كما عليك الامتناع عن تدخين السجائر الإلكترونية أو تعاطي الماريجوانا. وكذلك من المهم الابتعاد عن دخان كل منتجات التبغ المحترقة والدخان الذي يتنفسه مُدخن التبغ. ويُعرَف هذا النوع من التدخين باسم التدخين السلبي. يضر التدخين السلبي بالقلب والأوعية الدموية بغض النظر عن كميته.
الاستعداد للموعد الطبي
عادة تكون الخطوة الأولى زيارة مزود الرعاية الأولية. إذا ظهرت عليك أعراض مرض بورغر، فقد تُحال إلى اختصاصي الأوعية الدموية.
ما يمكنك فعله
اصطحب معك شخصًا في زيارتك إلى مزود الرعاية الصحية، إذا أمكن ذلك. حيث يمكن أن يساعدك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.
حضِّر قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو مرتبطة بمرض بورغر، مع تدوين وقت بدء ظهورها.
- المعلومات الشخصية المهمة، مثل هل سبق لك التدخين أو تعاطيت أيًا من منتجات التبغ من قبل. دوّن كذلك إذا سبق لك العمل بالأدوات الاهتزازية، مثل المطرقة الثاقبة، التي قد تؤدي إلى إصابات في الأوعية الدموية في اليدين أو القدمين.
- كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
- الأسئلة التي تريد طرحها على مزود الرعاية الصحية.
وتتضمن الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:
- ما السبب الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
- ما الاختبارات المطلوبة؟
- ما خيارات العلاج المتاحة؟ وأي منها تُوصي به؟
- لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات كلها بأفضل طريقة ممكنة؟
- هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
- هل توجد كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بمتابعتها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أيضًا.
ما يمكن توقعه من الطبيب
قد يطرح عليك مزود الرعاية الصحية الأسئلة التالية:
- هل الأعراض مستمرة طوال الوقت أم إنها مؤقتة؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يخفف الأعراض التي لديك أو يسبب تفاقُمها؟
- ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض، إن وُجد؟
- هل يتغير لون الأصابع في الطقس البارد؟
CON-20155137
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
