血栓闭塞性脉管炎

诊断与治疗

没有任何检查可以诊断血栓闭塞性脉管炎。但是可以通过检查来确认有无其他可能引起类似症状的常见状况。

检查项目可能包括：

• 血液检测。 血液检测可以用于检查糖尿病、凝血功能障碍或自身免疫性疾病（例如硬皮病或狼疮）。
• 手部和足部动脉检查。 血压袖带和超声成像可用于检查手部和足部的血流情况。这种检查通常在专门的血管实验室进行。但也可以在医务人员的诊室进行。还可以通过其他检查来确认皮肤的血流情况。
• 血管 CT 或 MRI 扫描。 这些检查会显示动脉中的血流情况。在拍摄图像之前，可能通过 IV 给予特殊造影剂。造影剂有助于更清楚地在图像上显示动脉。
• 手部和足部血管造影。 这项侵入性检查可帮助医务人员查看手部和足部超小血管的阻塞情况。将一根细长软管（称为导管）插入血管。造影剂通过导管流入心脏动脉。这种造影剂可以让动脉在 X 线图像和视频上更清晰地显示出来。

血栓闭塞性脉管炎尚无治愈方法。唯一被证明可以治疗血栓闭塞性脉管炎的方法是戒掉所有烟草制品。即使每天一支烟也会使病情加重。包括使用电子烟、水烟和使用大麻。

如果您患有血栓闭塞性脉管炎并且抽烟或使用任何形式的烟草，请咨询医务人员如何戒烟。也不可选择使用尼古丁替代品，因为它们仍然含有尼古丁。尼古丁被认为会刺激血管。医务人员可推荐其他可能有帮助的药物。

您也可以选择一个寄宿项目来帮助您戒烟。您通常需要在治疗中心或医院住几天或几周。您将学习如何停止吸烟冲动以及如何过无烟生活。

您也可以使用其他治疗血栓闭塞性脉管炎症状的治疗，但效果不如戒烟。这些治疗可能包括药物、加压疗法和手术。

要改善血栓闭塞性脉管炎的症状并预防并发症，请采取以下措施：

• 运动。 定期运动有助于改善血液流动。在征得医务人员认可的情况下，最好在一周的大部分日子里每天进行 30 到 60 分钟的体力活动。请咨询医务人员，了解最适合您的运动量和运动类型。
• 检查皮肤。 血栓闭塞性脉管炎可能会导致手指、脚趾和其他身体部位失去知觉，因此可能不会注意到皮肤损伤。每天检查手臂和腿部是否有割伤与擦伤。防止手指和脚趾受冷或受伤。
• 清洗割伤与擦伤部位。 流向手臂和腿部的血流不足会增加感染的风险。即使是小割伤与擦伤也可发展成严重感染。经常使用肥皂和清水清洗割伤与擦伤部位，以预防感染。使用抗生素软膏，并用干净的绷带覆盖伤口。如果皮肤损伤加重或愈合得很缓慢，应尽快联系医务人员。
• 护理牙齿和牙龈。 定期看牙医以保持牙龈和牙齿健康。长期牙龈疾病与血栓闭塞性脉管炎相关。
• 不抽烟且不使用电子烟或大麻。 不抽烟是预防和管理血栓闭塞性脉管炎的最佳方法。另外也应避免使用电子烟、电子香烟和大麻。远离所有燃烧的烟草制品以及烟草使用者呼出的烟雾也很重要。这类烟也称为二手烟。任何数量的二手烟都对心脏和血管有害。

您可能先去看初级保健医生。如果您出现血栓闭塞性脉管炎的症状，可能会被转诊给接受过血管疾病专业培训的医务人员。这类医务人员称为血管专科医生。