血栓闭塞性脉管炎

诊断

尽管没有检查能够确诊您是否患有血栓闭塞性脉管炎，但医生有可能安排您进行排除其他常见疾病的检查，或根据您的体征和症状确诊疑似血栓闭塞性脉管炎。检查可能包括：

治疗

戒烟

虽然血栓闭塞性脉管炎尚无治愈方法，但阻止病情恶化的最有效方法是停止使用所有烟草制品。即使每天抽几支烟也会使病情恶化。

医生可能会建议您使用药物来帮助戒烟和阻止血管肿胀。您需要避免使用尼古丁替代品，因为它们包含尼古丁，而尼古丁会引发血栓闭塞性脉管炎。您可以使用一些非尼古丁产品。

住家戒烟项目也是选择之一。在这些项目中，您需要在治疗机构或医院待上几天或几周。在这段时间里，您可以通过每日问诊和其他活动来帮助应对对香烟的渴望，并帮助学会在无烟环境中生活。

其他治疗

血栓闭塞性脉管炎还有其他的治疗方法，但效果不如戒烟。方法包括：

• 扩张血管、改善血液流动或溶解血凝块的药物
• 间歇性压迫手臂和腿，增加流向四肢的血液
• 脊髓刺激
• 截肢术（如果出现感染或坏疽）

未来可能的治疗方法

• 神经手术。手术切断受累区域的神经（交感神经切断术）可以控制疼痛并增加血流，但这项手术仍存在争议并且没有充分研究过长期结果
• 生长出新的血管。用药物刺激新血管生长（治疗性血管再生），仍是一种实验性方法
• 波生坦（Tracleer）。该药已经获批用于治疗肺部高血压。针对血栓闭塞性脉管炎患者的小规模研究显示，该药能够改善血流。
• 血管手术。插入血管的细导管能够撑开血管，恢复血流。尽管这项手术（又称血管内疗法）尚未得到广泛应用，但可能有效。

Surgery or other procedures

Buerger disease causes a severe lack of blood flow, which can damage skin tissue or cause it to die. Surgery may be needed to remove an arm or leg that's infected or has dead tissue. This surgery is called amputation.

生活方式与家庭疗法

您可以自行采取多种措施帮助改善症状，例如：

• 锻炼。进行规律的身体锻炼可为您带来多种益处，包括帮助缓解血栓闭塞性脉管炎引起的疼痛。在一周的大部分日子里进行至少 30 分钟的适度有氧运动，如行走或骑自行车。
• 皮肤护理。如果您患有血栓闭塞性脉管炎，请注意手指和脚趾。每天检查您手臂和腿部的皮肤是否有割伤与擦伤，要记住，如果您的手指或脚趾失去知觉，您可能无法察觉到自己受伤，例如割伤。保护好您的手指和脚趾，避免让其暴露在寒冷之中。

• 预防感染。四肢血流量低意味着您的身体无法轻松抵抗感染。小割伤与擦伤很容易发展成严重感染。

  用肥皂和水清洗伤口，涂抹抗生素软膏，并用干净的绷带包裹伤口。留意任何割伤或擦伤，确保其正在愈合。如果伤口恶化或愈合缓慢，请立即就医。

• 牙龈护理。定期看牙医以保持牙龈和牙齿健康，并避免牙龈疾病（慢性牙龈疾病与血栓闭塞性脉管炎有关）。
• 避免间接吸烟。除自己不抽烟外，避免二手烟也很重要。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生或初级保健医生，他们可能最终会将您转诊给治疗血管疾病的专业人员（血管专家）。

您可以做什么

为了充分利用就诊时间，请准备好需要向医生咨询的信息和问题。

• 列出您出现的任何症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键个人信息，包括您是否抽烟，每天抽几包，或您的手或脚是否有外伤，例如使用千斤顶或其他振动工具。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
• 尽可能让家人或朋友陪同就诊。有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
• 写下要向医生咨询的问题。

要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 是否还有其他原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的疾病可能是暂时的或是长期的？
• 有哪些治疗方案可供选择，您建议哪种治疗？
• 我还有一些其他的健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 我应该去看专科医生吗？
• 是否有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您建议访问哪些网站？

除了您准备咨询医生的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 症状是持续存在还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 是否有任何因素似乎能令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
• 您是否正在使用或曾经使用过任何形式的烟草？
• 您的手指是否会因寒冷而变色？
• 您是否在某一区域有因工具造成的重复性创伤?