الصمام الأورطي الثنائي الشُّرَف التشخيص والعلاج
التشخيص
قد يُكتشَف الصمام الأورطي ثنائي الشُّرَف أثناء إجراء اختبارات لحالات مرَضية أخرى. قد يسمع اختصاصي الرعاية الصحية صوتًا غير طبيعي في القلب عند فحصه بالسماعة.
ويمكن لمخطط صدى القلب تأكيد تشخيص حالة الصمام الأورطي ثنائي الشُّرَف. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية لتكوين مقاطع فيديو للقلب أثناء نبضه. ويوضح كيفية تدفق الدم عبر غرف القلب وصماماته والشريان الأورطي.
يُنصح المرضى المصابون بالصمام الأورطي ثنائي الشُّرَف بإجراءالتصوير المقطعي المحوسب لفحص أي تغيّرات في حجم الشريان الأورطي.
العلاج
إذا كان لديك صمام أورطي ثنائي الشُّرَف، فعادةً تُحال إلى طبيب متمرس في علاج أمراض القلب الخلقية، ويُسمى اختصاصي أمراض القلب الخلقية.
من الضروري أن يخضع أي شخص مصاب بحالة الصمام الأورطي الثنائي الشُّرَف لفحوصات طبية وتصويرية مُنتظِمة. يمكن لمخططات صدى القلب التحقق من احتمال وجود ضيق أو تسريب في الصمام الأورطي. ويكشف الاختبار أيضًا عن أي تغيرات في حجم الشريان الأورطي.
يعتمد علاج الصمام الأورطي الثنائي الشُّرَف على درجة حدة مرض صمام القلب. قد يشمل العلاج إجراء فحوص طبية منتظمة أو تناول الأدوية أو الخضوع لإجراء جراحي لترميم الصمام أو استبداله.
الأدوية
لا توجد أدوية لترميم الصمام الأورطي الثنائي الشُّرَف. لكن يمكن استخدام الأدوية لعلاج الأعراض التي يُسببها مرض صمام القلب. فعلى سبيل المثال، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بدواء لضبط ضغط الدم.
العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات الطبية
قد يلزم الخضوع للجراحة إذا كان الصمام الأورطي الثنائي الشُّرَف يُسبب ما يلي:
- تضيّق الصمام الأورطي
- ارتجاع الصمام الأورطي
- تضخُّم الشريان الأورطي
تُجرى جراحة لترميم الصمام الأورطي أو استبداله. ويعتمد نوع الجراحة على حالة صمام القلب والأعراض التي تشعر بها.
-
استبدال الصمام الأورطي. يزيل الجراح الصمام المتضرر. ويستبدله بصمام ميكانيكي أو صمام مصنوع من أنسجة قلب حيوانية تؤخذ من البقر أو الخنازير أو أنسجة قلب بشرية. ويطلق على الصمام المصنوع من أنسجة اسم صمام النسيج البيولوجي. وفي بعض الأحيان، يُستخدم الصمام الرئوي للمريض نفسه ليحل محل الصمام الأورطي. بينما يُستخدم صمام يُصنع من أنسجة رئة متبرع متوفى بدلًا من الصمام الرئوي. ويُطلق على هذه الجراحة شديدة التعقيد إجراء روس.
تتحلل صمامات الأنسجة البيولوجية بمرور الوقت. وقد تحتاج إلى استبدالها في نهاية المطاف. وإذا كان لديك صمام اصطناعي، فستحتاج إلى تناول أدوية مميعة للدم مدى الحياة للوقاية من تكوُّن الجلطات. يمكنك أن تتحدث مع فريق الرعاية الصحية عن فوائد كل نوع من أنواع الصمامات ومخاطره.
-
جراحة جذر الأورطي والأورطي الصاعد. يستأصل الجراحون الجزء المتضخم من الشريان الأورطي الموجود بالقرب من القلب. ويستبدلونه بأنبوب اصطناعي (رقعة) يُخاط مكانه. وأحيانًا يُزال الجزء المتضخم من الشريان الأورطي فقط، ويظل الصمام الأورطي كما هو. يمكن أيضًا استبدال الصمام الأورطي أو ترميمه أثناء هذه الجراحة.
-
رأب الصمام بالبالون. يمكن لهذا الإجراء الطبي أن يعالج ضيق الصمام الأورطي عند الرضَّع والأطفال. ولكن من المحتمل أن يتضيق الصمام الأورطي مرة أخرى لدى البالغين بعد الخضوع لهذا الإجراء. لذلك عادةً يلجأ الطبيب لهذا الإجراء إذا كنت مريضًا بدرجة يصعب معها الخضوع للجراحة أو كنت تنتظر عملية استبدال الصمام.
يُجرى علاج صمام القلب هذا باستخدام أنبوب رفيع ومرن، ويسمى أنبوب قسطرة. ويحتوي أنبوب القسطرة على بالون مثبَّت في طرفه. ويُدخل الجرّاح أنبوب القسطرة عبر شريان في الذراع أو الأربية. ثم يُوجَّهه إلى الصمام الأورطي. ويُنفخ البالون بمجرد تثبيته في المكان المناسب، مما يؤدي إلى توسيع فتحة الصمام. ثم يُفرغ البالون من الهواء. وبعد ذلك يُخرج أنبوب القسطرة والبالون.
استبدال الصمام البيولوجي
في إجراء استبدال الصمام البيولوجي، يحل صمام مأخوذ من أنسجة قلب حيوانية تؤخذ من البقر أو الخنازير أو أنسجة قلب بشرية محل الصمام التالف في القلب.
الاستبدال بالصمام الميكانيكي
في حالة الاستبدال بالصمام الميكانيكي، يحل صمام قلب اصطناعي مصنوع من مادة قوية محل الصمام التالف.
الرعاية الذاتية
يحتاج أي شخص يُولد بالصمام الأورطي ثنائي الشُّرَف إلى متابعة طبية دورية مستمرة. ويجب أن يخضع المريض لفحص على يد طبيب مختص بأمراض القلب، يُعرف باسم طبيب القلب، لمراقبة أي تغيّرات في حالته.
يكون المرضى الذين لديهم صمام أورطي ثنائي الشُّرَف أكثر عُرضة للإصابة بعَدوى في البطانة الداخلية لحجرات القلب وصماماته. تُعرف هذه العَدوى بالتهاب الشغاف المعدي. ولكن قد تفيد العناية الجيدة بصحة الأسنان في الحد من ذلك الخطر.
من الممكن أن تتوارث الإصابة بالصمام الأورطي ثنائي الشُّرَف في بعض العائلات، ما يعني أنه مرض وراثي. لذا يجب أن يخضع آباء المصاب بالصمام الأورطي ثنائي الشُّرف وأبناؤه وأشقاؤه لإجراء مُخطَّط صدى القلب لفحص الحالة.
CON-20359710
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
