قرح الفراش (القرح الناتجة عن الضغط)

التشخيص والعلاج

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

• متى ظهرت قرح الفراش للمرة الأولى؟
• ما مدى ألم قرح الفراش؟
• هل سبق لك الإصابة بقرح الفراش؟
• كيف عالجتها، وماذا كانت نتيجة العلاج؟
• ما نوع الرعاية المتاحة لك؟
• ما روتينك لتغيير الوضعية؟
• ما الحالات الطبية التي تم تشخيصك بها، وما علاجك الحالي الذي تداوم عليه؟
• ماذا تأكل وتشرب عادةً؟

يمكن أن يشتمل فريق رعايتك على:

• اختصاصي رعاية أولية يشرف على خطة العلاج.
• اختصاصي رعاية صحية متخصص في رعاية الجروح.
• ممرضين أو مساعدين طبيين يقدمون الرعاية بالجروح ويعلِّمونك كيفية التعامل معها.
• اختصاصي اجتماعي يساعدك أنت أو عائلتك على الوصول إلى الموارد ويركِّز على معالجة المخاوف العاطفية المتعلقة بفترة التعافي الطويلة.
• اختصاصي علاج طبيعي يساعدك في تحسين حركتك.
• اختصاصي علاج مهني يساعد في التأكد من أن أسطح الجلوس مناسبة.
• اختصاصي نُظُم غذائية يراقب احتياجاتك الغذائية ويوصي بنظام غذائي جيد.
• اختصاصي رعاية صحية متخصص في الأمراض الجلدية، ويُسمى أيضًا طبيب الجلد.
• جراح الأعصاب، أو جراح الأوعية الدموية، أو جراح العظام، أو جراح التجميل.

الخطوة الأولى في علاج قرحة الفراش هي تقليل الضغط والاحتكاك اللذين سببا حدوث القرحة. حاول اتباع ما يلي:

• تغيير وضعية الجسم. إذا كنت مصابًا بقرحة فراش، فاستدِر وغَيّر وضعية جسمك كثيرًا. ويعتمد معدل تغيير وضعية جسمك على حالتك وجودة السطح الذي تستلقي عليه.
• استخدام الأسطح الداعمة. استخدم مرتبة وسريرًا ووسائد خاصة تساعدك في الجلوس أو الاستلقاء بطريقة تحمي الجلد المعرَّض للتقرُّح.

يتوقف الاعتناء بالقرح الناتجة عن الضغط على مدى عمق الجرح. تشمل خطوات معالجة الجرح بشكل عام ما يلي:

• التنظيف. إذا كان الجلد المصاب ليس مفتوحًا، فاغسل البشرة بمنظِّف لطيف وجَفِّفها بالتربيت عليها. نظِّف القُرَح المفتوحة بماء أو بمحلول ملحي في كل مرة تغير فيها الضمادة. المحلول الملحي عبارة عن محلول ماء مالح.
• وضع ضمادة. تساعد الضمادة على سرعة الشفاء حيث تحافظ على رطوبة الجرح. وتشكل أيضًا حاجزًا ضد العَدوى وتحافظ على جفاف الجلد المحيط بالجرح. تتضمن خيارات الضمادات اللاصقة والشاش والجل والفوم والضمادات المعالجة بأدوية. قد تحتاج إلى استخدام أكثر من نوع من الضمادات في الوقت ذاته.

للشفاء بشكل صحيح، يجب أن تكون الجروح خالية من الأنسجة التالفة أو الميتة أو الموبوءة. قد يزيل اختصاصي الرعاية الصحية الأنسجة التالفة، والمعروفة أيضًا بالتطهير الجراحي، عن طريق شطف الجرح بالماء بلطف أو قطع الأنسجة التالفة.

تتضمن التدخلات الأخرى ما يلي:

• الأدوية المسكِّنة للألم. قد تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، المعروفة بالاختصار NSAID، مثل إيبوبروفين (Advil أو Motrin IB أو غيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve وغيره) على تخفيف الألم. يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة جدًا قبل تغيير وضعية الجسم أو بعد تغييرها وأثناء رعاية الجروح. كما يمكن أن تكون مسكِّنات الألم التي توضع على الجلد مفيدة أثناء رعاية الجروح.
• اتباع نظام غذائي صحي. تحفز التغذية الجيدة عملية التئام الجرح.

قد تحتاج قرح الفراش الكبيرة التي لا تلتئم إلى عمليةٍ جراحية. من طرق الترميم الجراحي استخدام قطعة من العضلات، أو الجلد، أو نسيج آخر في تغطية الجرح وحماية العظام المصابة. ويُسمى هذا جراحة سديلية.