التشخيص

لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي، يُمكن أن يَقوم الطبيب بما يلي:

  • يَطرح أسئلة حول تاريخك الطبي. قد يسألكِ طبيبكِ عن أي عدوى أخرى سبق وأصبتِ بها في مهبلك أو أي من العدوى المنقولة جنسيًّا.
  • إجراء فحص الحوض. أثناء فحص الحوض، يفحص طبيبك مهبلك بصريًّا؛ بحثًا عن أي علامات للعدوى، ويدخل إصبعين في مهبلك مع الضغط على بطنك باليد الأخرى لفحص أعضاء حوضك بحثًا عن أي علامات قد تشير إلى وجود مرض ما.
  • أخذ عينة من الإفرازات المهبلية. قد يتم عمل ذلك للتأكد من نمو أي بكتيريا لاهوائية في الفلورا المهبلية لديك. قد يفحص طبيبك الإفرازات المهبلية بالميكروسكوب باحثًا عن "خلايا دليلية"، وهي عبارة عن خلايا مهبلية مغطاة بالبكتيريا والتي تعد علامة على التهاب المهبل الجرثومي.
  • اختبار درجة الحموضة المهبلية. قد يتحقق طبيبك من مستوى حموضة مهبلك من خلال وضع شريحة اختبار درجة الحموضة داخل مهبلك. وتعد درجة الحموضة المهبلية البالغة 4.5 أو أعلى مؤشرًا على التهاب المهبل الجرثومي.

العلاج

لعلاج التهاب المهبل البكتيري، قد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية:

  • مترونيدازول (فلاجيل، ميتروجل-فاجينال، وغيرهم). يمكن تناول هذا الدواء كأقراص عن طريق الفم (فمويًا). مترونيدازول متاح أيضًا كجِل موضعي يوضع داخل المهبل. لتقليل خطورة الإصابة باضطراب المعدة، ألم البطن أو الغثيان أثناء استخدام هذا الدواء، تجنبي تناول الكحول أثناء العلاج ولمدة يوم على الأقل بعد الانتهاء من العلاج - اقرئي التعليمات على المنتج.
  • كليندامايسين (كليوسين، كلينديس، وغيرهم). هذا الدواء متاح ككريم يوضع داخل المهبل. قد يضعف الكلينداميسين من الواقي الذَّكري المطاطي أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد التوقف عن استخدام الكريم.
  • تينيدازول (تينداماكس). يؤخَذ هذا الدواء عن طريق الفم. تينيدازول لديه نفس الإمكانية للتسبب في اضطراب المعدة والغثيان مثل المترونيدازول؛ لذلك تجنبي تناول الكحول أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد الانتهاء من العلاج.

بصورة عامة، ليس من الضروري علاج الشريك الذكري للمرأة المصابة بالعدوى، ولكن قد ينتشر التهاب المهبل البكتيري بين شريكات الجنس الإناث. يجب أن تطلب شريكات الجنس الإناث الخضوع للفحص وقد يكون هناك احتياج للعلاج. من الضروري بالأخص علاج النساء الحوامل اللاتي لديهن أعراض للمساعدة في تقليل خطورة الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة.

تناولي دوائكِ أو استخدمي الكريم أو الجل للمدة التي حدَّدها الطبيب، حتى إذا اختفت الأعراض. إيقاف العلاج مبكرًا قد يزيد من خطورة تكرار الإصابة.

معاودة الظهور

من الشائع تَكرار الإصابة بالتهاب المِهبل البكتيري خلال فترة تتراوح من 3 إلى 12 شهرًا، على الرغم من تَلَقِّي العلاج. يعمل الباحثون على اكتشاف أنواع علاج لمنع تَكرار الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري. تحدَّثِي مع طبيبكِ عن أنواع العلاج، في حالة تَكرار حدوث الأعراض بعد فترة وجيزة من العلاج. قد يكون أحد الخيارات مد فترة استخدام علاج ميترونيدازول.

نهج المساعدة الذاتية هو علاج بتعزيز تكاثُر بكتيريا اللاكتوباسيلس — الذي يستهدف تعزيز عدد البكتيريا النافعة في المهبل، واستعادة البيئة المهبلية المتوازنة — ومن الممكن تحقيقه من خلال تناوُل أنواع معيَّنة من اللبن أو أطعمة أخرى تحتوي على العصيات اللبنية. على الرغم من أن الأبحاث الحالية تُظهر أنه قد يكون هناك بعض الفوائد لعلاج البروبيوتيك، فإنه لا يزال يلزم إجراء المزيد من الأبحاث حول الموضوع.

الاستعداد لموعدك

حاولي الترتيب لموعد الزيارة في يوم بخلاف أيام الدورة الشهرية. بتلك الطريقة، يمكن لطبيب الرعاية الأولية المتابع لحالتك أو طبيب النساء ملاحظة وتقييم الإفرازات المهبلية بعيدًا عن الإفرازات المتعلقة بالدورة الشهرية. تجنبي استخدام السدادات القطنية والبخاخات المزيلة للروائح المهبلية الكريهة، وعدم الاستحمام أو ممارسة الجنس لمدة 24 ساعة قبل موعد الزيارة.

ما يمكنك فعله

للاستفادةِ القُصوى من زيارتكَ للطبيبِ وتجنُّب نسيانِ سؤال مُهم:

  • جهِّز قائمة بأيّ أعراضٍ تظهر عليك. اشمل ذكر كل الأعراض ولو ظننت أنها غير مرتبطة بالحالة المحددة.
  • ضع قائمة بأيّ أدويةِ أو فيتاميناتِ أو أعشابِ أو مُكمِّلاتِ غذائيةِ أُخرى تتناولها. ذكر عدد مرات تناولها والجرعات.
  • أحضر معك مفكرة أو جهازًا إلكترونيًّا. عليكَ تدوين الملاحظاتِ التي تتضمَّنُ المعلوماتِ المهمةَ أثناء الزيارة.
  • أعدَّ قائمةً بالأسئلة لطرحها على طبيبك. ضع أسئلتك الأكثر أهمية أولًا، في حالة انتهاء الوقت.

وفيما يتعلق بالتهابِ المِهبلِ الجرثومي، تشمل بعض الأسئلةِ الأساسيةِ التي يمكن طرحها على الطبيبِ ما يلي:

  • هل يمكنني فعل أيِّ شيءٍ للوقايةِ من التهابِ المِهبلِ الجرثومي؟
  • ما العلامات والأعراض التي يجب أن أبحث عنها؟
  • هل أحتاج إلى تناول الأدوية؟
  • هل ينبغي أن يُفحص زوجي أو يُعالج كذلك؟
  • هل هناك أي تعليمات خاصة لتناوُل الأدوية؟
  • هل هناك أي منتجات دون وصفة طبية تعالج حالتي؟
  • ماذا أفعل إذا عاودت الأعراض الظهور مرة أخرى بعد العلاج؟

لا تتردَّدي في طرحِ أسئلةٍ خلال موعدكِ مع الطبيبِ إذا كنتِ لا تفهمين شيئًا ما.

أسئلة قد يطرحها عليك الطبيب

استعد للإجابة عن الأسئلة التي يُحتمل أن يطرحها عليك طبيبك، مثل:

  • ما الأعراض التي تشعر بها؟
  • منذ متى تشعرين بهذه الأعراض؟
  • هل لاحظتِ وجود رائحة قوية في المهبل؟
  • هل عُولجتِ من الالتهابات المهبلية من قبلُ؟
  • هل جربتِ المنتجات التي تُباع دون وصفة طبية لعلاج مرضكِ؟
  • هل تناولتِ مضادات حيوية مؤخرًا لأي سبب من الأسباب؟
  • هل أنتِ نشِطة جنسيًّا؟
  • هل أنتِ حامل؟
  • هل تستخدمين صابونًا معطَّرًا أو فقاقيع معطرة للحمام؟
  • هي تستخدمين الدُّشَّ المهبلي أو بخاخ النظافة الشخصية الأنثوية؟
07/09/2019
  1. Bacterial vaginosis — CDC fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/bv/STDFact-Bacterial-Vaginosis.htm. Accessed April 22, 2019.
  2. AskMayoExpert. Vulvovaginitis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  3. Pruthi S (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Jan. 13, 2016.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins — Gynecology. ACOG Practice Bulletin No. 72. Vaginitis. Obstetrics and Gynecology. 2006;107:1195. Reaffirmed 2017.
  5. Frequently asked questions. Gynecologic problems FAQ028. Vaginitis. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. Accessed April 22, 2019.
  6. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm. Accessed April 22, 2019.
  7. Sobel JD. Bacterial vaginosis: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 22, 2019.
  8. Bacterial vaginosis. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/bacterial-vaginosis. Accessed April 22, 2019.
  9. Flagyl (prescribing information). New York, N.Y.: Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=570. Accessed April 22, 2019.
  10. Cleocin (prescribing information). New York, N.Y.: Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx?id=627. Accessed April 22, 2019.
  11. Tindamax (prescribing information). San Antonio, Texas: Mission Pharma; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a0d01539-8413-4703-94cc-d221918630a1. Accessed April 22, 2019.

Products & Services